ожиріння

Включено до банку запитань від 09.09.2020 . Категорії: Профілактика та зміцнення здоров'я, COVID-19, COVID-19: Профілактика .

Чи є ожиріння фактором ризику серйозних захворювань та/або смерті від COVID-19? Чи ожиріння є фактором ризику серйозних захворювань та/або смерті від COVID-19?

Питання оновлено до 9 червня 2020 року

Інформація, що міститься у цій відповіді, постійно переглядається, і вона може бути оновлена ​​протягом короткого часу, включаючи нове запитання до Банку запитань. Деякі з посилань на документи є "препринт", тобто вони не пройшли рецензування. Вони надають інформацію, яку потрібно детально оцінити, перш ніж стати рекомендаціями, застосовними до клінічної практики.

Відповідно до опублікованої технічної наукової інформації Міністерство охорони здоров’я оновлено від 2 червня 2020 р. (1), «У перших дослідженнях, що оцінювали фактори ризику серйозних захворювань та/або смерті від COVID-19, можлива роль ожиріння не розглядалася. В даний час це вважається одним із факторів, який може впливати на різницю в смертності, що спостерігається в Китаї. За аналогією з іншими респіраторними захворюваннями ожиріння може відігравати важливу роль у зараженні COVID-19 ".

Існує кілька факторів, які можуть вплинути на підвищений ризик зараження COVID-19 та ускладнень у пацієнтів із ожирінням, першим із яких буде асоціація ожиріння з іншими супутніми захворюваннями. Крім того, ожиріння постійно асоціюється з легеневою емболією (2); ця асоціація узгоджується з негативним впливом ожиріння на серцево-легеневу систему. З іншого боку, було помічено, що перетворюючий фермент ангіотензин людини 2 (АПФ2) має надзвичайно високу спорідненість до SARS-CoV-2; в одному дослідженні (3) вони виявили, що рівень експресії АСЕ2 в жировій тканині був вищим, ніж у легеневій тканині, вказуючи на те, що жирова тканина також може бути вразливою до ГРВІ-CoV-2; Рівні АСЕ2, виражені адипоцитами та жировими клітинами-попередниками, були подібними між людьми, що не страждають ожирінням та ожирінням, але особи, які страждають ожирінням, мають більше ожиріння, таким чином збільшуючи кількість клітин, що експресують АСЕ2.

Нижче наведені найбільш відповідні дослідження, які пропонують зв'язок між ожирінням та тяжкістю захворювання на COVID-19 (два останні дослідження перераховані на початку):

Список літератури (12):

  1. Науково-технічна інформація. Коронавірусна хвороба, COVID-19. Міністерство охорони здоров'я. Опубліковано 02.06.2020. [https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/ITCoronavirus.pdf] [Консультація: 06/09/2020]
  2. Movahed MR, Khoubyari R, Hashemzadeh M, Hashemzadeh M. Ожиріння сильно та незалежно пов'язане з вищою поширеністю легеневої емболії. Респір розслідувати. 2019 липень; 57 (4): 376-379. [DOI 10.1016/j.resinv.2019.01.003] [Консультація: 25.04.2020]
  3. Джіа, Ікс; Інь, С; Lu, S; Чень, Y; Лю, Q; Бай, Дж .; Лу, Ю. Дві речі щодо COVID-19 можуть потребувати уваги. Препринти 2020, 2020020315. Інтернет 23.02.2020. [DOI 10.20944/препринти202002.0315.v1] [Консультація: 25.04.2020]
  4. Аліса Т, Дікі Л, Тахапарі. Ожиріння як предиктор для поганого прогнозу COVID-19: систематичний огляд. [DOI 10.1016/j.dsx.2020.05.020] [Консультація: 08.08.2020]
  5. Еял Кланг, Гассан Кассім, Шеллі Соффер, Роберт Фріман, Метью А Левін, Девід Л. Рейх. Хворобливе ожиріння як незалежний фактор ризику смертності від COVID-19 у госпіталізованих пацієнтів молодше 50 років [DOI 10.1002/ob.2.2913] [Консультація: 08.08.2020]
  6. Lighter J, Phillips M, Hochman S, et al. Ожиріння у пацієнтів молодше 60 років є фактором ризику для госпіталізації Covid-19. Clin Infect Dis. 2020, 9 квітня [Epub попереду друку]. [DOI 10.1093/cid/ciaa415] [Консультація: 25.04.2020]
  7. Simonnet A, Chetboun M, Poissy J, Raverdy V, Noulette J, Duhamel A et al. Висока поширеність ожиріння при важкому гострому респіраторному синдромі коронавірусу-2 (ГРВІ-CoV-2), що вимагає інвазивної ШВЛ. Obes Silver Spring Md. 9 квітня 2020 р .; [DOI 10.1002/ob.22231] [Консультація: 25.04.2020]
  8. ІНАРК. Звіт про 2249 пацієнтів, важко хворих на COVID-19. Національний центр аудиту та дослідження інтенсивної терапії. 04 квітня 2020 р. [Https://www.icnarc.org/About/Latest-News/2020/04/04/Report-On2249-Patients-Critically-Ill-With-Covid-19] [Консультація: 25.04.2020 р. ]
  9. Goyal P, Choi JJ, Pinheiro LC, Schenck EJ, Chen R, Jabri A, Satlin MJ, Campion TR Jr, Nahid M, Ringel JB, Hoffman KL, Alshak MN, Li HA, Wehmeyer GT, Rajan M, Reshetnyak E, Hupert N, Горн Е.М., Мартінес Ф.Дж., Гулік Р.М., Саффорд М.М. Клінічні характеристики Covid-19 у Нью-Йорку. N Engl J Med. 2020, 17 квітня. [DOI 10.1056/NEJMc2010419] [Консультація: 25.04.2020]
  10. Caussy C, Wallet F, Laville M, Disse E. Ожиріння асоціюється з важкими формами COVID. Obes Silver Spring Md. 21.04.2020. [DOI 10.1002/ob.22242] [Консультація: 25.04.2020]
  11. Watanabe M, Risi R, Tuccinardi D, Baquero CJ, Manfrini S, Gnessi L. Ожиріння та SARS-CoV-2: популяція для захисту. Дослідження діабету/метаболізму та огляди. Перший допис: 21 квітня 2020 р. [DOI 10.1002/dmrr.3325] [Консультація: 25.04.2020]
  12. К.І. Чжен, Ф. Гао, X.-B. Wang, et al., Ожиріння як фактор ризику для більшої тяжкості COVID-19 у пацієнтів з метаболічно пов'язаною жировою хворобою печінки, Метаболізм (2020) [DOI 10.1016/j.metabol.2020.154244] [Консультація: 25.04.2020]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 1 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 8 посилань
  4. Консенсус професіоналів: 1 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 0 посилання
  6. Підсумок доказів: 0 посилання
  7. Видавництво: 1 посилання
  8. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  9. Наукове спілкування: 1 довід
  10. Розділ книги: 0 Посилання

Детальніша інформація на

Більше інформації

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта