by Health and Medicine Опубліковано 24 січня 2013 р

ваги

Ферран Адріа бере інтерв’ю у Рамона Гоміса, діабетолога

Пару років тому я втратив загалом 17 кілограмів майже за 12 місяців. Я повинен був підняти це задовго до цього, але так і не знайшов часу. Звичайно, я встиг на все, крім себе. Ми повинні почати змінювати свої звички на здоровішу поведінку. Ми хочемо більше інфраструктури чи більше здоров’я? Це може бути великим питанням.
З моменту вступу до фонду «Алісія», я намагався допомогти нам усім отримати кращу харчову освіту. У цій роботі я співпрацюю з Рамоном Гомісом, експертом-діабетологом, який на основі знань допомагає нам знаходити кращий світ, встановлюючи соціальні пріоритети в цьому мінливому середовищі, в якому відбувається наше існування. Запрошені цими сторінками "Здоров'я та медицина" EL PERIÓDICO, я розмовляю з ним як з випадковим інтерв'юером, щоб дізнатися більше про важливість збалансованого харчування, особливо для людей з хронічними захворюваннями, такими як діабет, що може вплинути на їхнє життя.

Інформації про діабет так багато, що люди часто навіть не знають, з чого почати
Інформації справді багато, але необ'єктивно. Про одну дуже важливу річ забули, і це як передати цю інформацію. Крім того, були враховані поняття, які не виходять за рамки теорії. Повинна передаватися практика, а не лише поняття. Діабетик повинен мати здатність контролювати себе, знати своє тіло та свою хворобу. У будь-якому випадку, спосіб дії лікарів дуже змінився. При цукровому діабеті дуже важлива терапевтична освіта, ви повинні навчити пацієнта, як узгодити дієту. Або ви даєте йому рибу, або даєте вудку і вчите рибалити.

Однак у більшості випадків діабет все-таки виявляється, коли є ускладнення
Це правда. Той, який зустрічається у молодих людей, тип I, легко діагностувати. З іншого боку, існує інший тип діабету, II, яким страждають люди середнього та похилого віку, і який не болить. Це розлад, який може дати деякі незначні симптоми, але зазвичай він залишається непоміченим. Іноді першою ознакою є втрата зору, ускладнення, яке впливає на сітківку ока і може бути значним. Ще одним симптомом може бути серйозне порушення кровообігу. Ось чому пропонується раннє виявлення людей старше 40 років із сімейною історією діабету.

Який відсоток діабету ІІ типу обумовлений спадковими причинами або наслідком певних звичок?
Обидва аспекти важливі. Вам потрібен наземний фактор і спадковий фактор. Що потрібно додати, це тригер, оточення. Тому існує дуже тісний взаємозв’язок між генами та середовищем. Сьогодні діабет багато вивчається в галузі епігенетики, яка виходить за межі генів. При діабеті є важливий спадковий субстрат, який не є домінуючим спадком, але є рецесивним, тобто він не проявляється у фенотипі особи, яка ним володіє, але може з’явитися у їхніх нащадків. Але в певний момент навколишнє середовище змушує появу або пришвидшення появи цієї хвороби. Звідси важливість здорових звичок способу життя і, перш за все, створення сприятливого середовища, яке затримує зовнішній вигляд, а не середовищ, що його прискорюють. Ці шкідливі середовища утворюються з дієтами, багатими калоріями або дуже незбалансованими, відсутністю фізичних вправ, стресовими факторами або ліками, які можуть прискорити прогресування цього захворювання.

Від того, яка втрата ваги є корисною для контролю глікемії?
Не надто великий. Сьогодні ми знаємо, що при втраті ваги від 5 до 10% початок діабету значно затримується. Маленькі кроки мають велику користь.

Чи є ожиріння найгіршим із зла?
Це хвороба, яка зростає і, водночас, є джерелом інших хронічних захворювань, таких як діабет. Це, як я вже згадував, має певний ступінь генетичної схильності (за оцінками, 25% хворих на цукровий діабет II типу є спадковими), і в останні роки це має тривожний вплив на дитяче населення. Крім того, діабет сприяє серцево-судинним захворюванням, таким як інфаркт. У будь-якому випадку, не всі страждають ожирінням діабетики, але очевидно, що ожиріння є однією з епідемій сучасного суспільства. Харчові звички - це принцип здорового виховання.

Чи маємо ми хорошу харчову освіту?
Не бажаний. Але це явище не є виключним для нашої країни. Якщо ми переїдемо до Сполучених Штатів, нещодавнє дослідження підтверджує, що якщо проблема ожиріння не буде вирішена, поширеність серцево-судинних захворювань зросте в геометричній прогресії. Іноді доводиться насторожуватись, щоб щось змінилося, і здорові звички теж. У нашій країні діє неефективна політика профілактики. Це частково пов’язано з втратою середземноморським населенням здорових звичок.

А сахарин, це добре?
Сахарин - це добре. Це продукт, який може бути корисний для групи населення, яка бажає підсолоджувача, а фруктоза їм не підходить. Існують різні дослідження, які показують, що сахарин - це безпечний продукт, який не викликає розладів. Великою помилкою є демонізація певних продуктів для дієти діабетиків. Як ви добре знаєте, у Fundación Alicia ми працюємо над спробами впровадження продуктів, які, як ми знаємо, мають переваги в механізмі використання цукрів тканинами і можуть використовуватися в групах ризику. Наприклад, Стевія. Ця рослина зарекомендувала себе як хороший підсолоджувач, не впливаючи на глікемічні показники.

Яку роль відіграють пристрої самоконтролю при цукровому діабеті?
Важливим досягненням стало те, що пацієнт прийшов припустити свою хворобу. За допомогою самоаналізу він може самостійно регулювати лікування та досягти кращого метаболічного контролю, а отже, краще запобігати ускладненням. Це терапевтична освіта. Пацієнт дізнається, як саморегулювати свій діабет за підтримки медсестри або лікаря. Це змушує вас знати, як діяти не лише щодня, а й у несприятливих ситуаціях. Однак великим прогресом буде пошук системи, яка попереджає про падіння цукру і може кожні 30 секунд вказувати, скільки у нас цукру, як своєрідний годинник.