причини

Зміст

Сьогодні синдром хворобливого плеча є дуже актуальною патологією в суспільстві. Поширеність цього синдрому через рік становить від 5 до 47%. Це було подолано лише розладами болю в попереку або колінах. Це означає, що болить плече є дуже поширеною причиною опорно-рухового апарату.

Хворобливі характеристики плеча

Як правило, біль у плечі характеризується симптомами в різних суглобах, м’язах, сухожиллях та бурсі. Які беруть участь у русі плеча.

Початок болю в плечі мінливий і може виникати без прямої причини, або це може бути пов’язано з травмою, повторюваними рухами або неврологічною подією (тобто інсультом). Біль у плечі часто викликає а обмеження в короткочасній діяльності і рідше переростає в хронічний стан.

Види болю в плечі

Біль, що виникає в плечі, може мати кілька факторів, які можуть сприяти травмі. У свою чергу, вони можуть з'являтися ізольовано або в поєднанні. Тут ми згадуємо їх:

Запальні фактори

Сухожилля та бурси запалюються, часто через надмірне використання або анатомічні фактори (тобто ерозія). Ви повинні диференціювати тендиніт плеча або тендиніт руки. Це складається із запального процесу, спричиненого тертям плечового тендинозу, який є дегенеративним процесом, при якому сухожилля потовщується та дегенерує, викликаючи надмірне навантаження. Сухожилля в плечі також можуть порватися (тобто розрив манжети) або повернення суглобів можуть бути пошкоджені дегенеративними процесами (тобто остеоартритом) або аутоімунними захворюваннями (тобто ревматоїдний артрит).

Надлишок руху

Капсули та зв’язки неміцні і дозволяють надмірно рухатися, що призводить до нестабільності плеча. Ця проблема виникає внаслідок вроджених факторів (які можуть спричинити кілька напрямків нестабільності) або через травму (яка створює один напрямок нестабільності після вивиху плеча). Надмірний рух плеча може призвести до підвивиху плеча або вивиху плеча)

Обмеження руху

Капсули та зв’язки щільні та обмежують рух плечей, особливо при піднятті рук над головою або за спиною. Ця проблема поширена після тривала іммобілізація. Однак це може також статися, коли плечовий суглоб зазнає процес, пов'язаний з нервовою системою (тобто адгезивний капсуліт або синдром замороженого плеча). Ми також можемо спостерігати обмежену рухливість плеча через такі процеси, як остеоартроз плеча.

Дефіцит або слабкість двигуна

М'язи, що врівноважують головку плечової кістки або лопатки, слабкі, що спричиняє неефективний рух плеча. Ця проблема може виникнути внаслідок поганої постави або у спортсменів, які тренуються занадто багато або неправильно. Це в середньостроковій перспективі призведе до таких травм, як зазначені вище (нестабільність плеча, тендиніт плечового суглоба або тендиніт ротаторної манжети і, отже, біль у плечі).

Хворобливі симптоми плеча

Симптоми пораненого плеча можуть бути дуже різними. Від болю в плечі при піднятті руки до болю в цілій руці перед сном. Коли біль у плечі дуже сильний, він може іррадіювати в інші ділянки тіла. Інші симптоми включають слабкість рук, обмеження рухливості плеча та труднощі з виконанням щоденних завдань.

Плечовий суглоб пов’язаний з декількома структурами, які можуть одночасно спричиняти біль. В основному він складається з трьох суглобів:

  1. Гленохумерал (первинний плечовий суглоб)
  2. Лапатоторакальний (вторинний плечовий суглоб)
  3. Грудино-ключичні та акроміально-ключичні (допоміжні суглоби)

Три основні групи м’язів:

  1. Манжета-ротатор (відповідає за підтримання гленохумерального балансу)
  2. Стабілізатори лопатки (відповідають за положення лопатки)
  3. Первісні рушії (відповідають за рух влади)

І, нарешті, є кілька мішків може спричинити біль у плечі та найбільш доречний у ділянці, відомій як субакроміальний простір, що викликає ураження під назвою "субакроміальний бурсит".

Діагностика травм плеча

Для оцінки хворобливого плеча першим і головним є виключення того, що джерелом болю є інша структура. Під цим мається на увазі можливий іррадіюючий біль з боку шиї або нервової системи.

Потім ми проведемо відповідну оцінку, оцінюючи ортопедичні тести на пошкодження плеча, які повідомлять нам про порушені структури. Ми також проведемо дослідження моторного контролю та міцності конструкцій, таких як обертальна манжета та стабілізатори лопатки, щоб перевірити наявність можливих порушень руху. І нарешті, ми можемо виконати візуалізаційні тести, такі як ультразвук, щоб оцінити можливі зміни м’язів або сухожиль (наприклад, надспинний тендиніт) або магнітно-резонансну томографію, щоб також оцінити пошкодження зв’язок або гленогумерального комплексу.

Лікування болю в плечі

Після того, як ми визначили проблему, при якій виникає біль у плечі, ми можемо перейти до фази лікування.

Кожна патологія має своє специфічне лікування. У разі пошкодження зв’язок голеномеральної губи та нестабільності плеча слід розглянути можливість хірургічного втручання для стабілізації гленогумеральної капсули, подальшої реабілітації та вправ для відновлення сили та рухового контролю плеча.

У разі захворювання на тендиноз плечей або тендиніт ротаторної манжети, відповідним лікуванням буде використання внутрішньотканинної методики черезшкірного електролізу (Епі/Епте) для сприяння регенерації тканин, що супроводжується відповідною програмою вправ на навантаження.

При проблемах запалення або скутості ми проводимо фізіотерапевтичну терапію болю в плечі, поєднуючи електротерапію або протизапальну терапію з мануальною терапією. У деяких випадках ми також можемо використовувати інфільтрацію плеча, щоб зменшити запалення та біль.

І нарешті, якщо проблема виникає внаслідок зміни управління лопатковою лопаткою або області гленохумеральної ділянки, правильно виконати роботу повторна адаптація м’язів повернути глінохумеральну стійкість і моторний контроль плеча.

Деякі висновки ...

Якою б не була причина вашого болю, найправильніше за все - звернутися до медичного працівника, щоб оцінити його. Таким чином, можна визначити, який вид травми може мати місце. Цей фахівець проведе оцінку та необхідні тести, щоб визначити травму плеча та запропонує лікування відповідно до потреб. Ось чому ми завжди радимо звернутися до хорошої реабілітаційної клініки, де вони допоможуть вам відновити проблему плеча.