Стаття медичного експерта

  • Причини
  • Фактори ризику
  • Симптоми
  • Ускладнення та наслідки
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Діагностика
  • Інший діагноз
  • Лікування
  • Профілактика
  • Більше інформації про лікування
  • Прогноз

Згідно зі статистичними даними, у кожного другого дорослого болять болі в спині принаймні один раз у житті: інтенсивність та локалізація такого болю можуть бути різними, як і причина. Біль у горлі, грудях або попереку найчастіше викликається остеохондрозом. На другому місці травми або інші захворювання, що вражають хребет, м’язову систему та внутрішні органи.

болю

Найчастіше люди з недостатньою фізичною активністю, ожирінням або ті, хто змушений мати справу з підняттям і перенесенням важких предметів, стикаються з постійними болями в спині. Причини болю різні, тому лікування цього стану завжди різне.

[1]

Причини болю в спині

Мабуть, найпоширенішою причиною болю в спині є остеохондроз. Відомий радикуліт - це не що інше, як наслідок остеохондрозу. Хвороба характеризується структурними порушеннями хребта: уражається хрящова тканина, пошкоджуються нервові корінці. Такі зміни найчастіше пов’язані з віком, але сильні фізичні навантаження та професійні якості відіграють важливу роль у хворобливому процесі.

Ще однією поширеною причиною ниючих болів є нестабільність хребта. Відсутність стійкості - це не діагноз, а стан, при якому людина починає відчувати біль у спині при зміні положення тіла: через слабкість певних м’язів окремі хребці зміщуються, розсовуючи корінці нервів, викликаючи гострий або болючий біль.

Недостатня готовність до фізичних навантажень, перевантаження м’язів і хребта також призводить до болю в спині. Не менш небезпечне і тривале статичне навантаження - наприклад, тривале сидіння або стояння в одному положенні.

Крім того, біль у спині може бути спричинена міозитом, інфекційними запальними або пухлинними процесами.

Фактори ризику

Біль у спині може виникати практично у кожного. Найчастіше біль виникає під впливом певних факторів, які можуть діяти негайно або поступово, протягом багатьох років. Спробуємо розглянути ці фактори більш докладно.

Міжхребцеві диски схильні до стирання або повільного зносу: з роками диски зневоднюються, мають постійний, а іноді і дуже сильний ефект ваги.

  • Гіподинамія, довге сидіння.

Низька фізична активність викликає ряд негативних змін:

  1. м’язи втрачають гнучкість, слабшають;
  2. збільшує навантаження на хребет;
  3. послаблює м’язи живота, змінює форму таза, що ще більше збільшує навантаження на спину;
  4. виникає надмірна вага, живіт збільшується, що призводить до відхилення хребта та додаткового стресу.
  • Неправильна постава.

Порушення положення спини, сидячи протягом багатьох годин, також вважається основним фактором розвитку болючого болю в спині.

  • Властивості генетики.

Є люди, які більш схильні до проблем зі спиною. Існує таке поняття, як дефекти будови хребта, пов’язані з генною мутацією. Наприклад, ген COL9A2 відповідає за вироблення колагену - важливого компонента, що забезпечує еластичність хрящових і хребцевих дисків. При нестачі колагену процес зношування диска відбувається швидше.

  • Професійні особливості.

Важка робота, носіння та підняття тягарів, а також робота, пов’язана з частими поворотами та згинаннями тіла, збільшують ризик постійних болів у спині. Іншим фактором пошкодження є вібрація - наприклад, для машиністів тракторів.

  • Неправильна біомеханіка, травми.

Неправильна вправа, неправильний доступ до спортивного обладнання та тренажерів, неправильна висота велосипедного сидіння та/або керма, гімнастичні травми та інші подібні фактори збільшують ступінь зносу міжхребцевих дисків.

  • Період вагітності

Болі в спині в спині під час вагітності викликані зрушенням внутрішніх органів, зміною розподілу ваги вперед, слабкістю зв’язок тазової області. Матка росте і збільшується в розмірах, жінка також може набирати вагу: хребет починає перевантажуватися, що проявляється болем різної інтенсивності.

  • Нездоровий спосіб життя, проблеми з нирками.

Куріння, зловживання алкоголем, неправильне харчування можуть спричинити погіршення кровообігу, захворювання нирок, що також проявляється болями в спині.

[2], [3]

Симптоми

Біль у спині може турбувати по-різному і в різних місцях. На тлі остеохондрозу помірний біль у спині під лопатками більш виражений при фізичних навантаженнях, кашлі, чханні. У деяких пацієнтів його дають нижній кінцівці або навіть серцю (що створює враження серцевого болю).

У разі розриву міжхребців біль у спині виникає в лопатках або вздовж хребта, яка посилюється зі зміною положення тіла, при спробі руху і навіть при ходьбі. Часто виникає дискомфорт в ногах: вони німіють, холодні.

Біль у спині та ногах пов’язаний з радикулітом: пацієнти скаржаться на оніміння в одній або двох кінцівках, неприємні болі в сідницях, стегнах. Особливе загострення проблеми спостерігається при ходьбі та поворотах корпусу.

Біль у спині над поясом є довгостроковим наслідком міозиту - запального процесу в м’язовому корсеті. Патологія часто провокується сильним перевантаженням або сильним (тривалим) переохолодженням.

Коли виникає запалення сідничного нерва, болить спина нижче попереку: в області крижів, сідниць, іноді навіть в гомілковостопному суглобі. Біль поступово посилюється, людині стає важко не тільки сидіти, але і стояти і ходити.

Біль у плечі лівого плеча часто порушується міжреберною невралгією: хвороба вражає нервові закінчення, розташовані між ребрами. Хворобливий характер поступово стає сильним, різким при вдиху, з’являються інші симптоми у вигляді посмикування м’язів, парестезії. Завжди вражається не тільки лівий бік: біль нижче болю видно під правим плечем зі спини, іррадіюючи в шию і поперек. Це ураження вимагає ретельної диференціальної діагностики, оскільки такі прояви можна легко сплутати із захворюваннями серцево-судинної системи.

Поширення болю в спині спостерігається при захворюваннях серця та магістральної судинної мережі. Посилення болю, яке, зменшуючись уздовж хребта, характерне для розтину аневризми аорти. Посилений біль в середині спини типовий для серцевої недостатності. У разі інфаркту міокарда дискомфорт локалізується головним чином в області задніх грудей або в середині хребта.

Болі в спині в спині і внизу живота є частим проявом розладу жовчного міхура. При гострому холециститі опромінення спостерігається в області живота, правої кістки, правої лопатки та/або хребта. У той же час область печінки може бути не дуже болючою або взагалі безболісною.

Біль у нижній частині оперізуючого лишаю виникає при гострому або хронічному панкреатиті (у стадії загострення). Діагностувати таку патологію легко, якщо звернути увагу на інші наявні симптоми (посилення болю після вживання солодощів, алкогольних напоїв, жирної їжі, а також нудота після їжі). Нічний біль у шлунку, іррадіюючи назад, типовий для уражень тіла і хвоста підшлункової залози: пухлинні процеси часто стають причиною проблеми, але хворобливі прояви характерні лише на пізніх стадіях патології.

Біль у спині в спині з правого боку з правого боку часто вказує на проблеми з серцем. Переконайтеся, що дискомфорт пов’язаний з ураженням хребта. Якщо у вас проблеми з серцем, зазвичай турбують інші симптоми: зміни артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, підвищене потовиділення, побілення шкіри, стан страху, відчуття власного серцебиття. У такій ситуації для пацієнта дуже важливо вчасно провести кардіографічне обстеження.

Болі в спині в спині нижче ребер часто є ознакою захворювань нирок - таких як пієлонефрит або сечокам’яна хвороба. Основний симптом полягає в тому, що цей біль не пов’язаний з різкими фізичними навантаженнями, зміною положення тіла, важкою атлетикою тощо. При уролітичній атаці біль швидко переходить у різкий променистий шлях по сечовивідних шляхах до нижньої частини живота, паху, внутрішньої поверхні стегна.

Кровотеча біль у стегнах спини іноді виникає після інтенсивних спортивних тренувань: у спортсменів, важкоатлетів, гімнастів. Причиною цих відчуттів є міалгія через напругу м’язів або надмірне навантаження на них. Стан м’язів зазвичай нормалізується після повноцінного відпочинку.

Хворобливі болі в спині зліва зліва можуть бути спричинені травмою, тривалим перебуванням у незручному та поганому положенні. Ця проблема в більшості випадків вирішується кількома масажами з використанням мазей або гелів із заважаючим або знеболюючим ефектом.

Розтягування і біль у спині, що доходить до ноги, часто говорять про спондилоартроз, патологію, яка вражає дрібні суглоби хребта. Спондилоартроз відноситься до категорії артритних діатезів: хвороба може поєднуватися з різним ступенем ожиріння, діабетом та атеросклерозом. Больовий синдром при цьому захворюванні часто розмитий і проявляється після тривалого перебування в твердому стані (наприклад, вранці, після відпочинку), а також після переохолодження або інфекційних процесів. Якщо така хвороба зберігається тривалий час, то кісткова тканина розростається і дірки, через які проходять нерви, звужуються: т.зв. Корінцевий синдром.

Біль у грудях і спині виникає при захворюваннях серця, при спондилопатії, при туберкульозному спондиліті. Гормональна спондилопатія характеризується зміною постави, сильним кіфозом грудної клітки та болями в кістках ніг. Туберкульозний спондиліт характеризується не тільки болем, але і особливими тупими відчуттями в спинному мозку.

Біль у спині в області грудної клітки частіше пов'язана з погіршенням структури міжхребцевих дисків. Проблема може виникнути на тлі розриву міжхребців, протрузій та травм хребта. Після тривалого стояння, сидіння або фізичних навантажень дискомфорт може посилитися після сну на незручному ліжку. У багатьох пацієнтів з’являються поколювання в кінцівках, оніміння, холодні ноги.

Болі в спині в м’язах спини часто пов’язані з фізичними перевантаженнями, але вони також можуть бути спричинені остеохондрозом, оскільки надмірне напруження м’язів підтримує хребет. М'язи знаходяться в гіпертонічному стані. В результаті нерви та судини стягуються сильними м’язами, що виявляється у больовому больовому синдромі.

Біль у спині у жінок

Жінки можуть мати проблеми зі спиною з різних причин. Лікарі кажуть, що найпоширеніші проблеми пов’язані з такими факторами:

  • малорухливий спосіб життя, відсутність рухової активності, слабкість м’язової системи, крихкість кісткової тканини, схильність до остеопорозу після 45 років;
  • часте дотримання дієт, обмеження прийому їжі, недостатнє надходження в організм корисних вітамінів і мінералів;
  • носіння дитини, часті носіння дітей, підняття та перенесення важких предметів;
  • часті стреси, занепокоєння, перепади настрою, почуття та хвилювання.

Багато жінок, навіть відчуваючи дискомфорт у спині, не поспішають звертатися до лікаря через постійну роботу: на жаль, у більшості випадків їм не вистачає часу «самостійно». Однак не можна забувати, що причина болю може бути досить серйозною і невеликою, але занедбана патологія протягом декількох років може перерости в інвалідність. Не слід сподіватися, що хвороба «пройде сама».

[4]

Біль у попереку у чоловіків

За статистичними даними, у чоловіків трохи частіше виникають болі в спині, ніж у жінок. В основному це пов’язано з тим, що чоловіки фізично активні, іноді доводиться тривалий час працювати в напруженому, незручному та асиметричному положенні, з нерівномірним розподілом навантаження на хребет. Іншими факторами також можуть бути:

  • наявність шкідливих звичок (куріння, надмірне вживання алкоголю), професійні ризики;
  • недоїдання (переважне вживання їжі, фаст-фуду, нестача вітамінів і мінералів, відсутність молочних продуктів у раціоні);
  • закладеність спини, часті і тривалі фізичні навантаження, важка атлетика;
  • надмірна маса тіла, надмірне накопичення жиру в животі;
  • відсутність якісного відпочинку.

Характер болю

Біль у спині може відрізнятися не тільки причиною появи, місцем розташування, але і характером почуттів. Наприклад, при призначенні лікаря пацієнтам часто дають такі описи больового синдрому:

  • Тупий ниючий біль в спині - є симптомом багатьох патологій і не тільки хребта, але і внутрішніх органів. Тупі хворобливі відчуття бувають первинними (пов'язаними з проблемами хребта) або вторинними (пов'язаними із захворюваннями внутрішніх органів, пухлинними процесами, викривленням хребта тощо).
  • Постійні болі в спині часто «списуються» на втому, переохолодження, і жінки пов’язують це з настанням нового менструального циклу. Однак постійний дискомфорт може мати і глибші корені: наприклад, при розривах, деформаціях хребта, анкілозуючому спондиліті, невриті, пієлонефриті. Точну причину можна виявити лише після проведення діагностичних заходів.
  • Сильні болі в спині можуть бути періодичними, постійними, тривалими або короткочасними. Це може залежати, а може не залежати від активності людини, або не йти після тривалого стану відпочинку. Гострий біль у будь-якій частині спини вимагає термінової медичної допомоги.
  • Тягне біль у спині ніколи не виникає "на рівній землі". Під час інфекційних процесів вони супроводжуються симптомами інтоксикації та запальної реакції, при дегенеративних процесах, травмах та деформаціях хребта спостерігаються неврологічні симптоми (головний біль, запаморочення, порушення сну, зміни чутливості, рухові розлади та ін.).

Як правило, медичний фахівець може поставити попередній діагноз, заслухавши скарги пацієнта. Однак повнометражна діагностика повинна розміщувати всі крапки на "i".

[5]