Медична назва: Алопеція ареата. Синоніми: Алопеція описана, обмежена, плямисте облисіння.

Плямиста втрата волосся - облисіння - може спостерігатися в будь-якому віці, як у жінок, так і у чоловіків. Однак найчастіше це страждає від дітей та молодих людей; це пов’язано з тим, що 40-50% пацієнтів до 21 року. (1) Що стосується захворюваності, на 100 000 жителів припадає 15-20 пацієнтів, а накопичення в сім'ї відбувається лише у 15-20%. (2)

Симптоми

Зазвичай єдиним симптомом захворювання є поява ділянок волосяного покриву в лінії волосся на шкірі голови, які утворюють загострені, круглі або овальні плями. (1) Волосся відсутні в пластирі, менших за більшість захворювань, але щільність волосся не зменшується в решті шкіри голови.

Однак можуть з’явитися великі плями, і навіть волосся та волосся можуть зникнути з усієї шкіри голови або з усієї поверхні тіла. Поверхня шкіри зазвичай безсимптомна і змін не спостерігається. Однак рідко ділянка з дефіцитом волосся може спочатку запалитися і стати ніжною, а потім освітлити і набути неживого кольору. Ці характерні білі плями швидко розвиваються разом з раптовою втратою волосся. (2) Волоски у формі вигуку утворюються по краях лисих ділянок, оскільки вони стають тоншими в стеблі, але їх кінці залишаються товщими. На уражених ділянках волоски легко висмикуються без болю. (3)

У більшості випадків хвороба вражає лише шкіру голови, але оскільки ділянки волосся на тілі можуть розвиватися в будь-якій частині тіла, вії, брови, борода, вуса, волосся на носі та лобкові також можуть бути вражені. Втрата брів, як правило, має гірший перебіг захворювання. Справи складають приблизно У 20% з них зміни нігтів також пов’язані із захворюванням: нігті втрачають блиск, на них утворюються поздовжні борозенки, вони стають рябими і плямистими. (4,5)

Чому втрата волосся розвивається плямами?

Точна причина плямистого випадіння волосся невідома. За даними Американського національного фонду плямистого випадіння волосся (NAAF), облисіння є полігенним захворюванням, що означає, що його розвиток не визначається одним геном. Це пов’язано з тим, що більшість батьків не передають хворобу своїм дітям. У випадку близнюків, у яких одна дитина розвинула алопецію ареату, є 55% шансів, що її мати матиме і його брат. Тому вважається, що хвороба залежить не тільки від генетичної схильності, але й інші фактори навколишнього середовища сприяють її розвитку. (1)

Зазвичай аутоімунний хвороби класифікується як. Наукові спостереження свідчать про те, що зразки біопсії шкіри з областей облисіння виявляють ряд лімфоцитів, що підтверджує уявлення про те, що в основі лежить аутоімунний процес. Передбачається, що клітини імунної системи помилково вважають волоски чужорідними, тому вони хочуть позбутися їх за будь-яку ціну. Вони "атакують" їх, точніше клітин волосоутворюючого матриксу у волосяному фолікулі, так що волоски (або волосся) випадають на уражені ділянки в результаті процесу. THE волосяні фолікули, як правило, не пошкоджені, тому волосся можуть відростати в будь-який час, якщо імунна система відновиться до рівноваги. Нові волоски тонкі (волосся лануго), білого кольору, і лише згодом відновлюють свій старий, здоровий колір і форму. (2,3)

Причини плямистого випадіння волосся

За цим можуть бути інші причини, і їх, звичайно, можна поєднати:

  • Вогнищева інфекція, запальний процес:
    • гінекологічні (запалення яєчників або придатків),
    • зубні вогнища (необроблений зуб, кіста кореня, втрата пломби),
    • отоларингологія (хронічний синусит, тонзиліт),
    • урологічний процес (запалення передміхурової залози),
    • хронічне запалення жовчного міхура.
  • З щитовидною залозоюпов'язане захворювання.
  • Гормональні причини, внаслідок порушення функції гормональної системи.
  • Отруєння (талій, свинець, миш'як).
  • Може асоціюватися з іншими аутоімунні захворювання(наприклад, вітіліго, атопічний дерматит, певні типи діабету, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, перніціозна анемія, хвороба Аддісона, синдром Йоргена).
  • Генетичне успадкування: За даними деяких лікарів, кожен третій пацієнт має сімейну історію захворювання, і це часто зустрічається при хворобі Дауна. Інші дослідження повідомляють, що 20-42% постраждалих мають сімейну історію захворювання.
  • Паразити оскільки це відбулося епідемічно в різних закладах Німеччини та Франції.
  • Сифілістакож може мати місце.

Духовні причини плямистого випадіння волосся

Волосся - це дзеркало тіла і душі, чутливий інструмент, на якому дуже швидко зображуються процеси, що відбуваються глибоко в душі та в тілі. Прибл. У 150 000 волосяних фолікулів формування волосся здійснюється за допомогою швидко ділиться матриксних клітин, розташованих на багатій судинній мережі. Тому що одне волосся на день - приблизно. Зростає на 0,3 мм, загалом за 1 день утворюється 45 м волосся. Чи дійсно ця надзвичайна ефективність відбудеться на практиці, залежить від кількості та якості крові, що надходить до місця поділу. Утворюється внаслідок стресу, сильного емоційного впливу, стійкого страху, тривоги, депресії, гніву, хронічних навантажень підвищений рівень норадреналіну через що кровоносні судини на шкірі звужуються, звужуючись, що погіршує кровопостачання волосяних фолікулів. Ось чому для зцілення дуже важливо вирішувати невирішені духовні проблеми, усувати токсичні людські стосунки, хворобливі умови життя, розвивати позитивне мислення та погляд на життя та стратегії подолання.

Серед духовних причин плямистого випадіння волосся важливо згадати сльозотеча (трихотиломанія), яка є психічним розладом. В результаті можуть також виникати різко окреслені ділянки волосся на шкірі голови.

Види плямистого облисіння

У разі захворювання на шкірі голови розвивається одна або кілька дефектних ділянок волосся. Цей тип можна трансформувати в повне облисіння, у цьому випадку волосся на всій шкірі голови відсутні або воно може стати алопецією універсальної (волосся також відсутні на інших ділянках поверхні тіла). (1)

Він може розвиватися дуже рідко дифузний також (дифузна алопеція ареата), коли волосся раптово стоншуються по всій шкірі голови. Цей тип важко діагностувати, оскільки він дуже схожий на телогеновий витік, або типовий самка одержимість випадання волосся у чоловіків. офіаз також включена, яка є версією з довшим курсом і меншими шансами на одужання. (2)

Обстеження та діагностика

THE дерматолог зазвичай може поставити діагноз візуальним оглядом, але у випадку будь-яких сумнівів біопсія шкіри голови може допомогти поставити точний діагноз. (1) Звичайно, для більш складних симптомів може знадобитися більш точне обстеження, як правило, починаючи з проби крові.

Плямиста втрата волосся повертається?

Плями випадіння волосся трапляються по-різному від людини до людини. Вони можуть утворюватися повільно, або дуже швидко, поширюватися, а потім перестати рости. Їх розмір варіюється від кінчиків пальців до розміру всієї шкіри голови. Коли вся голова втрачає волосся, це тотальна алопеція зателефонував.

Якщо волосся можна легко і безболісно видалити по краях ділянок, де не вистачає волосся, то процес ще не зупинився, він продовжує поширюватися. Різниця в тривалості захворювання також дуже велика, вона може тривати від кількох місяців до декількох років. Щодо результату плямистого випадіння волосся, то загалом можна сказати, що менші лисини мають набагато більше шансів на повне загоєння, ніж більш масштабне випадання волосся.

Згідно з деякими дослідженнями, якщо захворюванням уражено менше 25 відсотків шкіри голови, протягом двох років 90 відсотків випадків спонтанно повністю регресують. Однак при захворюваннях, які зберігаються більше двох років, шанси на спонтанне відростання волосся менші, а лікування менш успішне. Інша половина пацієнтів, у яких спостерігається більша площа випадіння волосся, як правило, мають гірший прогноз, і у багатьох з них розвивається стійке облисіння.

Лікування плямистого випадіння волосся

В даний час це класифікується як невиліковна хвороба, але є деякі форми лікування, які лікар може порекомендувати, щоб допомогти вашому волоссю рости якомога швидше, оскільки волосяні фолікули залишаться цілими. (1,2)

Препарати: Ваш лікар може спробувати послабити вашу імунну систему, застосувати місцеві або системні кортикостероїди, але це може мати серйозні побічні ефекти. Подальшим недоліком є ​​те, що припинення лікування може призвести до відростання волосків, що відростають. (3) У деяких задокументованих випадках лікування дифенципроном призвело до розвитку вітіліго. (4)

Вітаміни: Деякі дослідження показують, що кореляція низька рівень цинку (5) та плямисте випадання волосся, і було встановлено, що споживання продуктів, багатих кверцетином, полегшує симптоми. (6,7) Отже, споживання вітамінних препаратів може бути корисним, крім того, багато цитрусових, яблук, цибулі та петрушки варто завдяки кверцетину.

Оскільки існує кілька вітамінів і мінералів, відсутність яких може спричинити сильне випадання волосся - напр. Вітаміни B, D, A, C, E, а також мідь, селен і залізо - доречні складні вибирайте вітамінний препарат для волосся, щоб усунути можливу авітаміноз. Прекрасним рішенням для цієї мети є АР. Наприклад, таблетки для волосся IMMUN® 15 активних речовин, які особливо важливі для волосся містять. 1 флакон містить загалом 60 таблеток, що є щомісячною дозою. Як результат, приймаючи по 2 таблетки на день - вранці та ввечері інтенсивно весь день, і рівномірно розподілений підтримує регенерацію волосяних фолікулів.

Препарати проти випадіння волосся: Оскільки волосяні фолікули залишаються неушкодженими, дуже важливо стимулювати ріст волосся. Прекрасним вибором для цієї мети є DR, який викликає утворення тромбів, регенерує волосся та підтримує функцію волосяних фолікулів. Використання крапель для волосся на рослинній основі IMMUN® 25. Його високу якість також визнали престижні професійні журі, оскільки він виграв Гран-прі Угорщини за продукцію в 2014 році, Премію за продукт року в 2017 році та Гран-при за цінність та якість у 2018 році. Його ефект доповнюють 25 рослинних шампунів та кондиціонерів для волосся.

шанси

Розумова сила: Задля зцілення не слід забувати про відновлення впевненості в собі, зміцнення душі та самоприйняття. Це пов’язано з тим, що внутрішня гармонія, яка походить від душевного спокою, може значно сприяти якнайшвидшому повному зціленню.

Захист шкіри: На додаток до естетичного аспекту волосся, він також забезпечує ступінь захисту від впливу навколишнього середовища. Дуже важливо захистити волохату шкіру голови від шкідливого впливу сонячного світла та холоду, тому рекомендується носити шапку, перуку, шарф, шапку.

Коротка історія алопеції ареати

Термін алопеція вперше вжив Гіппократ. Цей термін означає "хвороба лисиці", або короста лисиці, що означає аномальне випадання волосся у тварини. Перший опис алопеції ареати в 30 р. Н. Е. Після смерті Христа походить від вченого Корнелія Цельса, саме тому цю хворобу іноді називають Areata Celsi на честь Цельса. Він описав дві форми облисіння. Перший - це повне облисіння, яке може виникнути у будь-якому віці. Він назвав другий офіаз, що буквально означає змія. Цим він описав тип облисіння, яке звивисто поширюється на шкірі голови. Він висунув гіпотезу, що офіаз виникатиме лише у дітей. Алопеція ареата протягом історії отримувала різні назви. Сам термін «алопеція ареата» вперше був використаний у 1760 р. У місті Sauvages, Nosologica Medicina, яке з’явилося у Ліоні, Франція.

З 1800-х років склалися дві основні гіпотези щодо причин захворювання, одна з яких - паразитарна інфекція (Gruby 1843, Radcliffe-Crocker 1903), але інший припускає неврологічний розлад (1858 Barensrung). Теза про паразитарну інфекцію базувалася на тому, що хвороба поширюється повільно далі, ніж місцеві інфекції. Крім того, про шкірну алопецію часто повідомляли в школах та дитячих будинках під час епідемій (Боуен у 1899 р., Колкотт Фокс у 1913 р., Девіс у 1914 р.). Однак з тих пір жодного збудника не було виявлено для обґрунтування цієї припущення.

Алопеція ареата нервова система походження підтверджується клінічними спостереженнями, що пацієнти переживали емоційний чи фізичний стрес або травму до початку алопеції. Про це також часто повідомлялося в медичних журналах, наприклад: Кінгсбері в 1909 році та Секейра в 1913 році.
Найбільш незвичне пояснення походження плямистого випадіння волосся дав Жаке в 1902 р., Який сказав, що причина випадіння волосся подразнення нервів, як дефектні та хворі зуби. Його теорія була підтверджена іншими (Decelle 1909). Хоча Бейлі (1910) зазначав, що зубні вогнища та захворювання дуже поширені навіть у тих, хто не має плямистого випадіння волосся.

На початку ХХ століття алопеція ареате a захворювання ендокринних залоз (Sabouraud 1913), особливо пов'язаний із захворюваннями щитовидної залози. В результаті деякі вважали, що причиною плямистого випадіння волосся є гормональні порушення. До 1920-х років більшість дерматологів відмовилися від своєї теорії пошкодження патогенів і замінили її на нервового походження і ендокринної пов'язані теорії, часто поєднуючи ці дві.

Люди з алопецією часто піддавалися психічне напруження у своєму страху, що вони старомодні став або спійманий a сифіліс. До відкриття антибіотиків сифіліс був дуже поширеним венеричним захворюванням. Поширеним симптомом є раптове випадання волосся, при якому на шкірі голови з’являються чітко визначені плями, подібні до золотої алопеції. (Ормсбі 1948, Роксбург 1950). Крім того, це також викликає ураження нігтів на другій стадії сифілісу (Roxburgh 1950). Як результат, деякі дерматологи безпосередньо пов’язують плямисте випадання волосся із сифілісом, згідно з яким сифіліс атакує волосяні фолікули. Вважалося, що сифіліс викликає область облисіння, оскільки психічний стрес порушує гормональну систему (Savill 1939). Чітко помітні симптоми сифілісу часто плутають із зоною облисіння, що призводить до соціального відторгнення пацієнтів із плямистим випаданням волосся. (Ормсбі 1948).

На початку 20 століття з'явилися нові гіпотези щодо області облисіння з токсичними речовинами були пов’язані із захворюванням. Вважалося, що невідома отрута викликає випадання волосся, яке, потрапляючи в кров, атакує волосяні фолікули. Ця ідея була підтверджена тим, що щуряча отрута також спричиняє випадання волосся, подібне до плямистого (Adamson 1912, Dixon 1927, Ormsby 1948). У будь-якому випадку токсичне походження захворювання ніколи не набуло такої широкої підтримки, як нейронна та ендокринна гіпотеза.

Сьогодні загальною ідеєю є алопеція аутоімунне захворювання. Дослідження вже 100 років тому показали, що у випадку плямистого випадіння волосся волосяні фолікули заливаються запальними клітинами (Джованні 1891). Однак гіпотеза про запальне аутоімунне захворювання стала популярною лише в 1960-х роках, коли Ротман вперше підняв її у своєму дослідженні. Суть аутоімунного захворювання, що лежить в основі алопеції ареалу, була детально описана на початку статті, тому ми не будемо тут повторювати інформацію про неї, яка є найбільш широко вживаною та прийнятою сьогодні стосовно алопеції ареати.