Калій - це мінеральна сіль, що міститься в нашому організмі в іонній формі, яка нашому організму потрібна щодня, оскільки вона забезпечує нормальне функціонування клітин. Гіперкаліємія - це коли рівень калію в організмі перевищує нормальний рівень. На які захворювання може свідчити цей стан?
Роль калію в організмі людини
Він відіграє ключову роль у передачі подразника при ініціюванні скорочення м’язів, а також при передачі сигналів нервової системи. Це важливо для регуляції частоти серцевих скорочень та артеріального тиску, це необхідно для підтримки кислотно-лужного балансу, а також для засвоєння поживних речовин та енергетичного забезпечення клітин. Калій також відіграє певну роль у регулюванні рівня цукру в крові в організмі і необхідний для виробництва шлункової кислоти та правильного функціонування певних ферментів.
Щоденне споживання калію при змішаному харчуванні становить приблизно 2-3 грами, який без проблем виводиться нирками. Виведення становить 90% через нирки з сечею та 10% через кишковий тракт з калом. Фізіологічний рівень калію у дорослих становить 3,6-5,0 ммоль/л. Цей рівень регулюється скоординованим функціонуванням організму, головним чином гормонами в корі надниркових залоз (альдостерон (глюкокортикоїди, мінералокортикоїди)). Наш організм містить в середньому 150 грамів калію, 98% розчиненого в клітинах, розчиненого в клітинній плазмі.
Якщо рівень калію в сироватці крові перевищує 5 ммоль/л гіперкаліємія (іншими словами гіперкаліємія).
Що може спричинити високий рівень калію?
1. Надмірне споживання калію під час їжі
Деякі продукти - насіння олійних культур (наприклад, горіхи, мак), деякі овочі, фрукти (наприклад, петрушка, брокколі, помідори, банани тощо) - мають надзвичайно високий вміст калію, тому їх споживання підвищує рівень калію в організмі.
Екскреторна здатність калію інтактної нирки більше ніж вдвічі перевищує добове споживання їжі в дозі 100 мг калію, тому такий тип гіперкаліємії може рідко виникати в інтактних нирках. Однак у разі захворювання нирок, ниркова недостатність, надмірне вживання овочів та фруктів або вживання солей на основі калію може спричинити гіперкаліємію, тому рекомендується дотримуватися спеціальної дієти.
2. Зниження екскреторної здатності калію у нирках
Найпоширенішою причиною гіперкаліємії є захворювання нирок. Майже у всіх випадках гострої ниркової недостатності рівень калію в сироватці крові підвищується і розвивається гіперкаліємія. При хронічній нирковій недостатності організм встигає компенсувати, калій посилено виводиться через товсту кишку, тому поки він здатний компенсувати, гіперкаліємія не розвивається. Однак слід дотримуватися обережності у випадках, коли збільшується споживання овочів та фруктів, вживання калієвмісних харчових солей та вживання препаратів, що викликають високий рівень калію, оскільки вони можуть спричинити гіперкаліємію, що загрожує життю пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю.
3. Цукровий діабет
Вміст калію в організмі також регулюється інсуліном: він сприяє надходженню калію в клітини, а також глюкози та амінокислот. При діабеті спостерігається абсолютна або відносна нестача інсуліну, так що надходження калію в клітини блокується, а це означає, що рівень калію в крові підвищується. При належному лікуванні діабету рівень калію приходить в норму, але в нелікованих або неадекватно лікуваних випадках не тільки дефіцит інсуліну, але й ускладнене ураження нирок підвищує рівень калію в крові.
4. Хвороби кори надниркових залоз
- Хвороба Аддісона (первинна хронічна недостатність надниркових залоз): ендокринологічне захворювання з підвищеною пігментацією та слабкістю шкіри, часто пов’язане з гіперкаліємією через брак мінералокортикоїдних гормонів, що виробляються наднирковими залозами.
- Гіпоальдостеринізм (низький рівень альдостерону): альдостерон також є гормоном кори надниркових залоз, який впливає на рівень калію.
5. Пошкодження тканин
Калій потрапляє в міжклітинний простір з клітин під час розпаду клітин через велике пошкодження м’яких тканин, пошкодження клітин внаслідок опіків або цитостатичне лікування злоякісних новоутворень, що спричиняє високий рівень сироватки крові.
6. Ліки
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)
- блокатори рецепторів ангіотеніну II
- нестероїдні протизапальні засоби
- калійзберігаючі діуретики
Вищезазначені ліки слід застосовувати з обережністю, а також періодично контролювати рівень калію, особливо у пацієнтів із захворюваннями нирок або нирковою недостатністю. У їх випадку часто рекомендується уникати прийому вищевказаних ліків. Також варто розглянути різні нестероїдні протизапальні препарати, оскільки надмірне їх вживання також може спричинити гіперкаліємію.
Як розпізнати гіперкаліємію?
Високий вміст калію в крові часто протікає безсимптомно. Слабкість, оніміння навколо рота, свербіж, посмикування м’язів, у більш важких випадках може виникнути діарея або аритмія. У разі підозр лікар може провести лабораторне дослідження для визначення рівня калію в сироватці крові, а ЕКГ-тест може підтвердити підвищення рівня калію.
Що робити у разі підвищення рівня калію?
Спочатку слід виявити причину високого рівня калію та лікувати. У легких випадках може бути достатнім зниження калію в їжі або припинення прийому препарату, що впливає на нирковий калій. На додаток до нормальної роботи нирок для збільшення екскреції калію можна застосовувати діуретик.
Однак у важких випадках потрібно негайне лікування. Може застосовуватися всередину або за допомогою клізми. іонообмінна смола, яка поглинає калій і виводиться з калом. Якщо потрібно, ще швидшим рішенням є інфузія глюкози та інсуліну для потрапляння калію в клітини, таким чином знижуючи рівень калію в крові. У разі недостатності або ниркової недостатності додатковим рішенням може бути діаліз.
Рекомендація до статті
Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.
Своєчасно лікуючи початкові симптоми, ми навіть можемо вилікуватися вдома. (х)
Що означає збільшення нирок? Що може спричинити це? Якими можуть бути ваші симптоми? Які стадії захворювання? Як це можна діагностувати? Якого типу.
Захворювання нирок можуть розвиватися самі по собі або як частина системного захворювання або ускладнення. Самі відхилення в роботі нирок можуть спричинити нирки.
Калій - важливий мінерал у нашому організмі. Між калієм і натрієм існують подібності та відмінності. Для останнього.