типи

Оновлено: 30 вересня 2020 р

Залежно від причин, що породили захворювання, виділяють два типи нецукрового діабету: центральний, гіпоталамічний або нейрогіпофізарний та нефрогенний. Давайте подивимось детальніше, чим вони зумовлені:

Центральний, гіпоталамусний або нейрогіпофізарний нецукровий діабет

Це пов’язано з недостатнім виробленням гормону вазопресину (також званий аргінін-вазопресином [AVP] та антидіуретичним гормоном [ADH]) через ураження в гіпоталамусі (область мозку, де синтезується вазопресин) або в гіпофізі ( ендокринний орган, пов’язаний з гіпоталамусом, де накопичується вазопресин), зокрема в задньому гіпофізі. Причинами центрального нецукрового діабету можуть бути:

  • Спорадичні форми: викликаний будь-яким механізмом, що перешкоджає вивільненню вазопресину. Якщо травма включає руйнування нейронів в гіпоталамусі, виникає постійний нецукровий діабет; але іноді після травми або хірургічного лікування виникає запалення гіпофіза, яке є оборотним, і в цьому випадку нецукровий діабет може бути тимчасовим. Можливими причинами можуть бути пухлини, травма голови, гіпоталамо-гіпофізарна хірургія, гранулематоз (хвороби, при яких утворюються гранульоми, що представляють собою запальні ураження, що містять макрофаги - тип клітини імунної системи - які з’являються у відповідь на наявність у тканинах організму інертні або біологічні частинки, які важко усунути (Прикладом гранулематозу або гранулематозної хвороби є саркоїдоз), інфекцій, цереброваскулярних захворювань, а в деяких випадках причина може бути невідомою (ідіопатичною) або аутоімунною. Спорадичний центральний нецукровий діабет може бути пов'язаний з дефіцитом інших гормонів гіпофіза, а іноді і з підвищеною продукцією пролактину (гіперпролактинемія), який також є гормоном гіпофіза.
  • Знайомі форми: вони є спадковими.

Нефрогенний нецукровий діабет

Як випливає з назви, причина в нирках. Ситуаціями, коли нирка не реагує на дію вазопресину, є:

  • Набуті форми:Ниркова недостатність, гіпокаліємія (концентрація калію в крові нижче норми), гіперкальціємія (концентрація кальцію в крові вище норми) або отруєння літієм або наркотиками.
  • Знайомі форми: рідше, ніж придбані. Зазвичай вони пов’язані із статтю (рецесивне успадкування, пов’язане з Х); Уражені чоловіки стійкі до вазопресину, а жінки безсимптомні або мають легку поліурію. У 90% пацієнтів спостерігається зміна рецептора вазопресину в ниркових канальцях, рецептора V2.