Виразка - це дефект слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки, який поширюється на м’язовий шар., які можуть кровоточити і пробивати стінку органу. Хвороба поширена: прибл. один відсоток населення лікується від виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.

шлунка

Скарги:

Симптоми виразки шлунка: відчуття тиску і переповненості шлунку відразу після їжі.

Симптоми виразки дванадцятипалої кишки: біль у пості, дриль, різкий, колючий; поширений в області між центром пупка і ребрами, часто трапляється через дві години та вночі після їжі, часто супроводжується блювотою. В обох випадках анорексія є поширеною. Печія та супутні симптоми, описані у зв'язку з печією, - лише кожна третя скарга справді хворого на виразку. У половині випадків виразка не викликає скарг. Тому кровотеча та перфорація шлунка можуть відбуватися без попереднього попередження.

Негайно зверніться до лікаря

У разі шлункової кровотечі: нудота, блювота кров’ю, кров’янисті, чорні, виразно смердючий стілець. У разі великої крововтрати шок швидко розвивається! При перфорації шлунка: ножоподібний біль у животі, пітливість, пригнічуючий прискорений пульс; приблизно через шість годин розвивається шоковий стан!

  • Потрібна значна схильність організму до реагування виразками на такі стреси, як нікотин і алкоголь, стреси на роботі чи у стосунках.
  • Ліки: знеболюючі та протиревматичні препарати ацетилсаліцилової кислоти сприяють утворенню виразки та гальмують загоєння. Виразці сприяють кортикостероїди, деякі ліки проти бронхіту та астми, ліки проти нудоти, антиінфекційні засоби (антибіотики), гіпотензивні засоби, антикоагулянти, протиалергічні засоби, ліки проти глюкози, деякі ліки для серця та кровоносної системи та протигрибкові засоби. Якщо ви приймаєте будь-яке з цих ліків, зверніться до свого лікаря або фармацевта щодо інформації про побічні ефекти.
  • Серйозна аварія або операція може призвести до виразки протягом декількох годин (стресова борозна).

Ризик захворювання

Двоє зі ста людей у ​​певний момент свого життя матимуть виразку. Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки також відома в Центральній Європі як типова хвороба працівника.

Зростає ризик захворювання:

  • Для тих, хто працює у кілька змін і на конвеєрі, у разі важкої фізичної роботи, погоненого способу життя, нерегулярного харчування.
  • Для транспорту та транспорту, хімічних заводів, металообробників та механіків, що контактують з токсичними речовинами.
  • Частота рецидивів загоєної виразки становить приблизно 85%, і це значно вище серед курців, ніж серед некурящих.

Можливі наслідки та ускладнення

  • Рубці можуть звузити шлунковий вивід (стеноз): результатом є відчуття ситості, втрата апетиту, втрата ваги.
  • Невилікована виразка може пробити стінку шлунка та судини. Це стан, що загрожує життю, і вимагає негайного хірургічного втручання. Ризик смерті від виразки значно зменшився за останні роки, оскільки нові ліки (антациди, препарати вісмуту) зменшують ризик рецидиву.
  • Рецидив виразки шлунка збільшує ризик раку шлунка (це не стосується виразки дванадцятипалої кишки).

Профілактика

  • Не приймайте знеболюючі засоби без медичної консультації.
  • Зменште споживання алкоголю, кави, чаю, нікотину та цитрусових, що збільшує вироблення шлункової кислоти.
  • Уникайте стресів, страху та конфліктів, коли це можливо.
  • Методи розслаблення можуть допомогти зменшити наслідки стресу.

Коли звертатися до лікаря?

Якщо незрозумілі болі в животі та інші скарги, описані вище, повторюються.

Самовилікування

  • Киньте палити, не шкодуйте себе, спробуйте розслабитися.
  • Не вживайте концентрований алкоголь, особливо натщесерце!
  • Не приймайте ліки, які пошкоджують шлунок, якщо цього можна уникнути. Журнал скарг допомагає лікарю контролювати лікарські засоби та побічні ефекти.
  • Чай з ромашки, лимонної трави або м’яти перцевої знімає біль у шлунку.
  • Сік холодного віджиму з лляної та сирої капусти - перевірений домашній засіб.
  • Компрес з гарячою водою для хворобливої ​​області.
  • Точковий масаж.
  • Потрібно переглянути свою ситуацію та спосіб життя та змінити її; уникати досади, страху, хвилювання. Навчання практикам релаксації може бути першим кроком на цьому шляху, а обробка психічних конфліктних ситуацій за допомогою психотерапії - наступним кроком. Зміни способу життя для запобігання рецидиву виразки важливіші за ліки.
  • Той, який хороший і уникайте того, що, на ваш досвід, викликає скаргу. Вигідно вживати різноманітну, повноцінну дієту, а ті, хто страждає на виразку шлунка, можуть дотримуватися звичних трьох основних прийомів їжі на день. Тільки виразці дванадцятипалої кишки повинні розподіляти їжу на кілька менших порцій. і не їсти пізно вночі.

Лікування

Третина виразок заживає спонтанно, можливо, через зміну умов життя.

Препарати

Поглиначі кислоти (антациди) використовуються для полегшення болю в шлунку та сприяння загоєнню виразки, але не для запобігання рецидиву. Його слід приймати тричі на день між прийомами їжі. З різних засобів ті, що містять алюміній-магній, мають найменше побічних ефектів. Сьогодні лікарі все частіше призначають антациди (блокатори Н2). Їх слід приймати лише ввечері. вони дуже швидко знімають біль і виліковують виразку у дев’яти з десяти випадків. Тривале використання може запобігти повторній появі виразок. Якщо антациди або антациди неможливо приймати через їх побічні ефекти, можна ввести пірензепін та захисний засіб для слизової (Ulcogant). Ці ліки слід приймати за півгодини до їжі. Проглумід (Млілід), який пригнічує утворення гастрину, може бути ефективним. Найменше рецидивів трапляється у тих, хто отримує препарати, що містять вісмут.

Ці препарати знищують колонії хелікобактерів, хоча в основному лише тимчасово. Для цього можна замовити субсаліцилат вісмуту курсом 2-3 тижні.

Хірургія

  • У разі виразкової кровотечі або перфорації або внаслідок стресової виразки зазвичай потрібна операція.
  • Її також слід оперувати, якщо виразка повторюється кілька разів, незважаючи на використання методів розслаблення та регулярних ліків.
  • Слід розглянути можливість хірургічного втручання, якщо виразка шлунка не заживає повністю протягом трьох місяців (підозра на рак).

Відомі різні хірургічні процедури:

  • Резекція шлунка. Медичний жаргон має різні назви для кожного методу залежно від того, скільки було видалено з шлунка та як його зв’язано з дванадцятипалою кишкою. Урізання шлунка несе низку ризиків: діарея, занадто швидке спорожнення шлунка (блювота та діарея незабаром після їжі), втрата ваги, рефлюкс та атрофія слизової оболонки шлунка (часто після операції Білрота II). Тому усічення слід робити лише після ретельного розгляду.
  • Перерізання вагінального нерва (ваготомія). Так звані У зв’язку з ваготомією PSV вирізаються лише нервові гілки, які впливають на вироблення шлункової кислоти. Це найкращий метод при виразці шлунка або виразці шлунка поблизу пілорусу.

Після операції

Потрібен час, щоб пацієнт знову почувався без скарг. Час очікування пацієнта підходить, наприклад вивчити методи розслаблення. Хворі на шлунок можуть, в принципі, їсти і пити все, що корисно, їм потрібно лише бути помірними у вживанні алкоголю. Початкові скарги на ковтання та відчуття ситості спонтанно зникають після ваготомії. Після резекції переважно їсти невеликими порціями кілька разів на день.