"Таблетки" допомогли революціонізувати роль жінок у суспільстві, давши їм безпрецедентний контроль над своєю плодючістю. Сьогодні понад 100 мільйонів жінок у всьому світі приймають гормональні протизаплідні таблетки. Він високоефективний у профілактиці небажаної вагітності, а також корисний при лікуванні менструальних болів або вугрів, але не позбавлений побічних ефектів, які все ще досліджуються.

таблеток

Це особливо актуально, коли ми розглядаємо його популярність серед дівчат-підлітків. Статеве дозрівання є критичним етапом життя, що характеризується швидким зростанням та змінами в організмі та мозку (Crone & Dahl, 2012). У тварин відомо, що статеві гормони, такі як естроген та прогестерон, впливають на розвиток мозку в період статевого дозрівання (Schulz, Molenda-Figueira, & Sisk, 2009). Якби те саме стосувалося людей, прийом синтетичних естрогенів та/або прогестерону (основних інгредієнтів, що містяться в більшості рецептур «таблеток») у цей чутливий період може вплинути на розвиток та призвести до тривалих наслідків для здоров’я. Насправді, дослідження вже показало, що гормональні контрацептиви можуть впливати на те, як ми пам'ятаємо речі.

Гормональні контрацептиви та депресія

Дослідження дали неоднозначні результати щодо зв’язку між вживанням гормональних контрацептивів та депресією. Однак нещодавно, найбільше на сьогодні дослідження на цю тему, яке включало більше мільйона жінок, що проживають у Данії, дійшло до висновку, що жінки, які вживають таблетки або інші гормональні контрацептиви, мають підвищений ризик депресії. Дослідження також показало, що ці стосунки були сильнішими у жінок-підлітків (Skovlund, Mørch, Kessing, & Lidegaard, 2016).

У цьому дослідженні вивчалося, чи може використання протизаплідних таблеток передбачити ризик депресії не тільки в короткостроковій, але і в довгостроковій перспективі. Майже половина жінок із вибірки вперше використовували протизаплідні таблетки як підлітки; Ці жінки мали більш високий ризик клінічної депресії (16%) років потому, порівняно з жінками, які ніколи не застосовували протизаплідні таблетки (6%), а також порівняно з жінками, які почали приймати їх як дорослі (9%).

Ці різниці в групах ризику депресії були стабільними або зростали при статистичному контролі за великою кількістю відмінностей між трьома групами, включаючи вік у перший період, вік при першій статевій зустрічі, поточний стан стосунків, соціально-економічний статус, етнічну приналежність та поточний стан використання протизаплідних таблеток.

Отримані дані свідчать про те, що використання оральних контрацептивів у підлітковому віці може мати тривалий вплив на ризик депресії у жінок, навіть через роки після того, як вони припинять їх використовувати.

Попереднє використання контрацептивів жінками

Виниклі суперечності минулих досліджень можна пояснити тим, як дослідники групували жінок, яких вивчали, припускають Сковлунд та її колеги. Оскільки більшість дослідників в першу чергу цікавились короткочасними ефектами протизаплідних таблеток, вони групували жінок на основі того, чи використовували вони на час дослідження оральні контрацептиви. Ці дослідники не брали до уваги попереднє використання оральних контрацептивів жінками і, можливо, ненавмисно недооцінили їх вплив на ризик депресії.

Наприклад, куріння має довгостроковий вплив на ризик раку легенів (Tindle et al., 2018). Якби дослідники порівняли лише курців із нинішніми курцями, не беручи до уваги, чи є хтось колишнім курцем, вони могли б дійти висновку, що між курінням та ризиком раку легенів немає взаємозв'язку. Поєднання колишніх курців та людей, які ніколи не палили, в одну категорію "нинішніх некурців" може призвести до оманливих висновків, оскільки ці дві групи людей можуть мати різне здоров'я легенів через довгострокові наслідки куріння.

З тієї ж причини автори вважають, що майбутні дослідження повинні розглядати колишніх користувачів та людей, які ніколи не вживали таблетки окремо.

Доступ до інформації

Доступ до інформації та послуг щодо контрацепції є загальним правом людини. І це необхідно при прийнятті рішення про його використання. Не всі люди відчувають однакові побічні ефекти при їх споживанні, тому Сковлунд, Мерх, Кессінг та Лідегаард визнають, що

Будь-яке загальне твердження, що дівчата-підлітки повинні чи не повинні дотримуватися певного курсу дій щодо використання гормональних контрацептивів, було б передчасним. Однак її дослідження спрямоване на те, щоб підлітки та їх матері та батьки спілкувались з лікарями щодо ризиків та переваг, пов'язаних з різними доступними для них варіантами, особливо якщо у них є сімейна історія депресії або інші причини думати, що вони можуть бути особливо вразливі деякі побічні ефекти цих ліків.

Обмеження навчання

Оскільки вона була кореляційною, не можна зробити висновок, що використання таблеток насправді збільшує депресію. Незважаючи на те, що автори статистично контролювали всі доступні змінні в наборі даних, які, на їхню думку, могли надати правдоподібне альтернативне пояснення взаємозв'язку, що аналізується, можливість того, що інша незмінна змінна може пояснити зв'язок між вживанням таблеток та ризиком депресії.

Для того, щоб продовжити дослідження, ці ж автори нещодавно розпочали перспективне дослідження в Університеті Британської Колумбії для вивчення цього питання в більш широкому контексті ("UBC Teen Health & Emotions Study", nd.). Його план - відстежувати рівень гормонів, використання гормональних контрацептивів, соціальне та емоційне функціонування та реактивність на стрес протягом наступних трьох-п’яти років у підлітків.

"Ми сподіваємось, що наше дослідження сприятиме більш обгрунтованому діалогу та прийняттю рішень щодо призначення різних методів контрацепції для жінок-підлітків", - заявили автори.