Кілька днів тому ми говорили в блозі про те, коли цільне коров'яче молоко можна вводити в раціон дитини (Посилання), і в результаті цієї публікації ми отримали кілька запитань про крупи з глютеном, целіакію та дієту дітей до 1 року рік.
У сьогоднішньому дописі ми розповімо вам, з чого складається ця хвороба та її взаємозв’язок із злаками. Ми також детально описуємо сучасні рекомендації щодо того, коли і як вводити глютен у раціон немовляти згідно з ESPGHAN (Європейське товариство гастроентерології, гепатології та харчування немовлят).
Що таке клейковина?
Клейковина - це набір білків, що містяться в злакових злаках, переважно в пшениці, ячмені, житі та вівсі.. Ці білки надають хлібу та іншим тістам еластичність, що призводить до появи губчастого вигляду після випікання. Він також є чудовим сполучним речовиною/загусником, тому його також використовують для інших аспектів харчової промисловості (його можна знайти в безлічі продуктів, у яких ви б не очікували). У наступній таблиці ви можете побачити, які найпоширеніші пластівці містять глютен, а які ні.
Глютен - це білок з низькою біологічною цінністю, оскільки його здатність вводити амінокислоти людині, яка його вживає, дуже обмежена.
Що таке целіакія?
Ця хвороба складається з непереносимість глютену разом з атрофією ворсинок тонкої кишки, що призводить до поганого споживання поживних речовин і, як наслідок, стану гіпотрофії.
Кажуть, що целіакія - це не той, хто хоче, а той, хто може, оскільки існує генетична схильність у тих людей, які несуть гени DQ2 і DQ8 для молекул класу HLA класу II (комплекс гістосумісності), не маючи целіакії лише з цієї причини, також надзвичайно страждати цією хворобою, якщо вони не представляють їх.
То чому ти їсими зернові люди?
Як ми вже говорили, целіакія може розвинутися у генетично сприйнятливих осіб, які контактують з глютеном, тобто вони їдять глютен. Однак ми всі споживаємо крупи більшою чи меншою мірою у своєму повсякденному житті (з глютеном або без нього).
Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує ексклюзивне грудне вигодовування до 6-місячного віку (ми не втомлюємось це говорити). З цього віку молока недостатньо для задоволення харчових потреб немовлят, тому дуже важливо почати прикорм та злаки традиційно обираються одними з перших продуктів, які вводяться після молока .
Протягом сотень років злаки були однією з основ людського харчування, головним чином завдяки високому вмісту вуглеводів (основна поживна речовина у збалансованому харчуванні) та клітковина, поряд з низьким вмістом білка та жиру, але вони також є важливим джерелом інших поживних речовин, таких як залізо, мінерали (фосфор та кальцій) та вітамін В. До всього цього додається простота його вирощування у більшості країн світу. Тому неминуче рано чи пізно дитина контактує з клейковиною.
Чому введення глютену важливо в певному віці?
Показано лише безглютенову дієту пацієнтам з діагнозом целіакія. Решта людей зможе вільно їсти стільки злаків з глютеном, скільки захоче.
Однак протягом багатьох років початкове споживання злаків з глютеном у період дитинства було пов'язане з можливістю майбутньої целіакії. Таким чином ESPGHAN розробив низку рекомендацій, які варто знати, щоб демістифікувати, як, коли та скільки глютену повинні їсти діти, коли починайте прикорм:
Клейковина та годування груддю
Введення глютену, поки дитина ще годує грудьми, не зменшує ризик целіакії. Тому не рекомендується вносити будь-які зміни у тривалість звичайних рекомендацій щодо грудного вигодовування.
Коли вводити глютен
Поточна рекомендація полягає у введенні глютену між 4 місяцями (завершено) та 12 місяцями. Введення глютену дітям у цьому віковому діапазоні не впливає на ризик захворювання на целіакію в майбутньому.
Чи існує більш рекомендований тип клейковини?
Немає доказів того, що введення певного виду клейковини знижує ризик целіакії тому це можна робити з будь-якою крупою, яка її містить.
Скільки глютену вводити спочатку
Не існує чіткого консенсусу щодо належної кількості клейковини для початку. ESPGHAN рекомендує уникати надмірного споживання, що практично може бути перекладено як совок крупи з глютеном на день (решта повинні бути безглютеновими злаками).
Рекомендації, викладені в цій публікації, витягнуті з документа про позицію ESPGHAN щодо введення глютену та целіакії, з яким ви можете ознайомитись у наступному посиланні.