Різні причини, включаючи деякі віруси (насамперед віруси гепатиту: віруси гепатиту А, В, С, D, Е), інші патогени, споживання значної кількості алкоголю, наркотиків, хімічних речовин, деяких метаболічних захворювань тощо, для гострої смерті печінки клітин, може призвести до гепатиту, який може супроводжуватися клінічними ознаками (див. нижче), лабораторними відхиленнями та, у несприятливих випадках, серйозними порушеннями функції печінки. У деяких випадках це може призвести до смерті або (якщо можливо) вимагати екстреної трансплантації печінки. Якщо шкідлива причина зникає, у більшості випадків мертві клітини печінки відновлюються протягом декількох місяців, а функція печінки та стан печінки повністю відновлюються. В інших випадках (наприклад, тривале вживання алкоголю або шкода від наркотиків/хімічних речовин, стійка вірусна інфекція) може розвинутися хронічний гепатит, тобто захворювання печінки зберігається через півроку. Про хронічний гепатит, спричинений вірусами тут знайти більше інформації.
Які симптоми гострого гепатиту?
Звичайними початковими симптомами є нездужання, млявість, втома, втрата апетиту, нудота, блювота, особливо тупий біль у животі в правій частині живота. Це може супроводжуватися лихоманкою, болями в суглобах і висипом. Симптоми нагадують грип та розлад шлунку. Типова скарга полягає в тому, що пацієнт огидний до однієї з улюблених страв, курці не хочуть сигарети. Однак вступні симптоми можуть бути пропущені. Запалення печінки лабораторними дослідженнями на ранній стадії. і може бути розпізнана в безсимптомних випадках (див. нижче). У зв'язку з тяжкістю запалення та погіршенням функції печінки сеча стає темнішою, стілець стає світлішим, розвивається свербіж шкіри та/або жовтяниця. Коли вони з’являються, неприємні вступні симптоми зазвичай покращуються, але обробка поживних речовин відновлюється повільніше. Пацієнт може втратити кілька кілограмів під час гострого гепатиту. Як тільки жовтяниця пройде, відновлення триває довше або коротше: кілька тижнів або кілька місяців. Втома, зниження працездатності та незначне порушення травлення все ще характерні. Крім того, біль у печінці може виникати під час фізичних вправ і в кривому положенні.
Як діагностувати гострий гепатит?
Оцінивши симптоми та лабораторні дані, діагноз гепатиту можна поставити швидко. При огляді пацієнта лікар виявить більшу, чутливу печінку, у більш важких випадках жовтяницю або інші ознаки печінкової недостатності. Серед лабораторних висновків слід виділити значне збільшення показників функції печінки (ферменти печінки). Причину іноді виявити важче: потрібно кілька, можливо повторних аналізів крові, в деяких випадках це можна визначити лише гістологічним дослідженням, взяттям проб з печінки (біопсія печінки). З метою з’ясування захворювань лікар задає ряд питань (навколишнє середовище, заняття, ліки, поїздки за кордон, супутні захворювання тощо), які можуть включати конфіденційні (сексуальні стосунки, вживання алкоголю, вживання наркотиків, сімейні/соціальні стосунки, хвороби членів сім'ї тощо). Ця інформація надзвичайно важлива, і приховування її може значно затримати діагностику. УЗД може також проводитися для перевірки та контролю стану печінки та виявлення деяких конкретних тригерів. Встановлення точного діагнозу може зайняти дні, а то й тижні.
Яке лікування потрібно при гострому гепатиті?
У випадках виражених лабораторних відхилень та/або симптомів рекомендується госпіталізація. Постільний режим важливий у перші тижні хвороби: крім прийому їжі, купання та необхідних предметів, пацієнт повинен проводити якомога більше часу по горизонталі. Необхідно уникати поживної, багатої вітамінами, легкої, змішаної дієти, алкоголю та інших токсичних речовин. Рекомендуються полівітаміни. У разі нудоти та анорексії дієта пацієнта не повинна бути примусовою, але слід забезпечити достатнє споживання рідини. Не обтяжуйте печінку не обов’язково важливими препаратами, особливо алкоголем! Якщо причина не в цьому, припиніть прийом контрацептиву лише після того, як функція печінки нормалізується. Деградація заспокійливих та заспокійливих препаратів сповільнюється, і передозування може відбуватися у стандартних дозах. Уникайте. До повного одужання рекомендується щадний спосіб життя та дієтичне харчування.
Потреба (і можливість) прийому ліків залежить від причини. У разі гепатиту, спричиненого алкоголем або ліками, важливо усунути причину. У деяких випадках може знадобитися спеціальне лікування для основної причини. У разі печінкової недостатності необхідне підтримуюче лікарняне лікування. Пацієнтам з найважчими станами може знадобитися лікування у відділенні інтенсивної терапії та/або екстрена трансплантація печінки. Ваш лікар вирішить і надасть інформацію про все це. При гострому гепатиті вірусного походження антивірусна медикаментозна терапія потрібна лише в окремих особливих випадках. Це повинен вирішити фахівець з лікування захворювання.
Чи є ліки від гострого гепатиту?
Залежно від причини та реакції організму пацієнта гострий гепатит може бути слабо вираженим, що проходить протягом декількох тижнів, але в деяких випадках він може стати важким і у виняткових випадках закінчитися смертю. З іншого боку, він може трансформуватися в хронічний процес, який з часом може призвести до цирозу. Зцілення означає клінічну безсимптомність та нормалізацію ферментів печінки та лабораторних показників функції печінки. Найчастіше це супроводжується повним вирішенням стану печінки.
Чи можу я мати гострий гепатит?
Якщо у вас немає симптомів, гострий гепатит малоймовірний. Однак, якщо присутній будь-який з факторів, що спричиняють захворювання печінки (особливо тривале вживання алкоголю, ліки, що пошкоджують печінку, вірусні інфекції, надмірна вага, діабет), періодичне тестування ферментів печінки для безсимптомного моніторингу є необхідним. Ризик можливого зараження вірусом гепатиту В або вірусом гепатиту С також доступний на Інтернет-смартфоні. анкета оцінки ризику заповнивши. Виконується лише кілька хвилин, рекомендується всім!
Як запобігти, як уникнути гострого гепатиту?
Алкогольне захворювання печінки можна запобігти, вживаючи помірний алкоголь. Особа, яка страждає захворюваннями печінки, не повинна вживати алкогольних напоїв!
Захворювання печінки, пов’язані з наркотиками та хімічними речовинами, можна запобігти, уникаючи їх. Корисна порада для всіх, але особливо для тих, хто вже має захворювання печінки: уникайте ліків, які пошкоджують печінку (особливо їх високі дози та/або тривале використання).
Ризик захворювань печінки, пов’язаних із ожирінням, метаболічними захворюваннями, діабетом, можна зменшити, лікуючи їх, змінюючи спосіб життя, оптимізуючи масу тіла та регулярні активні фізичні навантаження (спорт).
Вірус гепатиту А можна запобігти вакцинацією. Рекомендується людям з будь-якими іншими захворюваннями печінки, але також рекомендується іншим. Запитайте лікаря. Важливо також дотримуватися належних гігієнічних правил, особливо в районах з високим рівнем зараженості (ендемічними): дезінфекція рук, споживання питної води з відповідних джерел, ізоляція заражених.
Про можливість уникнути/запобігти зараженню вірусом гепатиту В ви можете прочитати тут.
Про можливість уникнути/запобігти зараженню вірусом гепатиту С ви можете прочитати тут.
Інфікування вірусом гепатиту Е можна уникнути, готуючи потенційно заражені м’ясні продукти при відповідній температурі протягом відповідного періоду часу.
Гострий гепатит - серйозне захворювання?
Гострий гепатит пов'язаний з різними клінічними ознаками, тимчасово зниженою працездатністю, а в несприятливих випадках може призвести до тяжких порушень функції печінки - рідко призводить до смерті або, якщо можливо, вимагає екстреної трансплантації печінки. Якщо причина пошкодження зникне, у більшості випадків функція і стан печінки печінки повністю відновляться, працездатність відновлюється, а тривалість життя не зменшується. В інших випадках (наприклад, тривале вживання алкоголю або шкода від наркотиків/хімічних речовин, стійка вірусна інфекція) може розвинутися хронічний гепатит, тобто захворювання печінки зберігається через півроку. Без детального розслідування та тривалого спостереження неможливо визначити, у кого хвороба стає стійкою, а у кого з часом тяжка хвороба печінки. Для запобігання, виявлення та лікування розвитку хронічного гепатиту слід проводити тестування на віруси гепатиту В та гепатит В у тих, хто має ризик зараження, та у всіх хворих на печінку.