вмісту

  • Детально про СДУГ
    • Встановлення діагнозу
    • Дефіцит уваги
    • Гіперактивність
    • Імпульсивність
    • Інші характерні труднощі
    • Причини
    • Що відбувається в мозку при СДУГ?
    • ADD дійсно є підмножиною ADHD?
    • Рівень захворюваності, гендерні відмінності, зміна симптомів з віком
  • Міфи та факти про СДУГ

Детально про ADHD/ADD

Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ) є одним із таких найпоширеніший нервово-психічний синдром, яка супроводжує життя постраждалих з дитинства.

дефіциту уваги

Також часто говорять про спектр СДУГ, що говорить про те, що це не однорідний, а «багатогранний» стан, при якому різні симптоми змішуються в різній мірі, проблеми різного ступеня важкості., втрата функції викликані. Існування втрати функції є однією з умов постановки діагнозу, і ми маємо на увазі, наскільки симптоми впливають на повсякденне життя, роботу, навчання та людські стосунки людини.

Якщо сказати трохи, це так СДУГ включає 3 основні симптоми: дефіцит уваги, імпульсивність та гіперактивність. Крім того, поширеним є також слабше функціонування функцій мозку, що організовують планування (так зване порушення виконавчих функцій). Ці симптоми набувають різних форм у повсякденному житті.

Діти, підлітки та дорослі з усіма трьома явно вираженими симптомами складають більшість спектра СДУГ. Цей тип називається комбінований тип СДУГ.

Є також ті, хто страждає важким розладом уваги, але гіперактивність або імпульсивність мінімальні або відсутні. Ця підмножина спектра СДУГ також називається ADD (розлад дефіциту уваги), його офіційна назва СДУГ - це переважно розлад уваги.

Третій тип - СДУГ з переважною гіперактивністю та імпульсивністю.

Три типи практично розрізняються різними показниками симптомів.

Встановлення діагнозу

Діагноз ставить лікар або психолог на основі міжнародної системи діагностичних критеріїв (DSM-V), ретельної нервово-психічне обстеження після. Для постановки діагнозу симптоми повинні зберігатися протягом щонайменше 6 місяців, Навіть до 12 років вони повинні були бути присутніми і в різних сферах життя значні проблеми повинен викликати.

Давайте детальніше розглянемо деякі типові прояви основних симптомів СДУГ:

Дефіцит уваги

  • Важко утримувати увагу, особливо якщо людину не цікавить напружений графік (наприклад, адміністративні завдання, написання уроку)
  • THE увага легко відволікається через зовнішні подразники важко фільтруватися, ігнорувати тривожні зовнішні фактори (наприклад, коли інші розмовляють у фоновому режимі, проникнення вуличного шуму)
  • Він робить це багато разів помилки через необережність при виконанні завдань, оскільки воно має тенденцію до зіткнення з розумово складними завданнями, які вимагають постійної уваги.
  • У розмові йому здається, що він зовсім не звертає уваги, думки його блукають, часто не реагує на запит
  • Він часто уникає цього, відкладає завдання, що вимагають розумової витривалості

Гіперактивність

  • Постійно "крутиться", воно завжди чимсь займається. Типово, що ви часто і багато тренуєтеся, щоб витратити зайву енергію.
  • Монотонний, ви втомлюєтеся від рутинної роботи, постійно потрібні нові стимули, різноманітність
  • "Трудоголік”, У нього одночасно є кілька робочих місць, у вільний час він займається творчістю або. займатися фізичними навантаженнями
  • Він характеризується своєріднимвнутрішній неспокій”Важко розслабитися
  • Він постійно метушиться з чимось (наприклад, ручкою, ключем), рухаючи ногою, він не може сидіти або стояти на місці (наприклад, стояти в черзі біля каси)
  • Зазвичай він також є словесно гіперактивним, тобто багато розмовляє
  • Без зупинки думки крутяться в його голові, однак він часто думає про непотрібні речі, мислення не є конструктивним

Імпульсивність

  • Ви пропали безвісти недостатньо самоконтроль: не думайте, перш ніж щось робити чи говорити
  • Він багато їсть або багато п’є, йому важко підтримувати ступінь
  • Часто "Ризикувати", він потрапляє в небезпечні ситуації, не замислюючись
  • Говори часто перебиває інші
  • Йому важко контролювати свій характер і часто реагує спалахом гніву (насос піднімається всередину"Миттю)

Інші характерні труднощі

  • Труднощі із запуском завдань, часто відкладає в основному виснажливі завдання (наприклад, оплата рахунків, прибирання, адміністрація)
  • Тим не менш, ти починаєш з кількох речей це їх не закінчує
  • Погане відчуття часу, вони часто запізнюються
  • Важко просунутися вперед планувати, організовувати повсякденні завдання
  • Забуття, розсіювання, часто залишайте речі (наприклад, ключ, телефон тощо)
  • Нерівномірність, коливання рівня енергії та настрою, яка змінюється від години до години

Причини

Причини СДУГ на сьогодні не повністю розкриті. У всьому світі проводяться інтенсивні дослідження причин, і до цих пір результати підтверджують гіпотезу, що a на генетичній основі це розлад. Картування уражених генів, які контролюють функцію певних ділянок мозку, все ще триває. Можливі негативні наслідки під час вагітності та пологів також відносять до патогенної ролі.

Дослідження Twinning та дослідження щодо усиновлення не виявили зв'язку між СДУГ та деякими психосоціальними факторами, такими як виховання та проблеми сімейного життя. Патогенна роль травматичного досвіду дитинства та інших стресових факторів також не була продемонстрована. Однак щойно згадані фактори можуть посилити вже наявні симптоми, тим самим спричиняючи значну дисфункцію. Збалансоване, розуміюче та уважне середовище у багатьох випадках може запобігти розвитку більш важкого стану.

Що відбувається в мозку при ADHD/ADD?

Різні візуалізаційні дослідження (КТ, МРТ, ПЕТ) показали відмінності у функції мозку за наявності СДУГ.
Виявлено аномалію у зв'язку (передачі нервів) між нервовими клітинами в деяких областях лобової частки, що відповідають за увагу, регуляцію активності та контроль імпульсів.

THE Лобна доля завдання включають "інтелектуальні функції вищого рівня”Такі як концентрація уваги, планування завдань та послідовностей дій та управління реалізацією, прийняття рішень та вибір відповідної поведінки для даної ситуації. Лобова частка допомагає нам чітко мислити, а не лише на емоційній основі, імпульсивно реагувати в різних ситуаціях.

Причини зміненої нервової передачі, мабуть, слід шукати в порушенні регуляції сигнальних речовин (нейромедіаторів) у крихітних проміжках між нервовими клітинами. THE нейромедіатор молекула, яка хімічно передає нейронний сигнал від одного нейрона до іншого. THE дофамін Молекула, що називається, є одним з найважливіших нейромедіаторів у нашому мозку і відіграє ключову роль у так званому мозку оптимальне функціонування його центру винагород. Неадекватна регуляція дофаміну може бути причиною зміненої функції центру винагород при СДУГ. Це проявляється, серед іншого, у таких труднощах, як відсутність мотивації до виконання завдань, які є монотонними, нудними або вимагають значної розумової діяльності.

Також проводяться дослідження щодо того, чи порушені інші нейромедіатори (наприклад, серотонін, норадреналін) при СДУГ чи СДВ.

ADD дійсно є підмножиною ADHD?

Серед дослідників ведеться жвава дискусія щодо того, чи дійсно ADD є підмножиною ADHD, чи це окрема дисфункція з іншим генетичним походженням. Різне генетичне походження також означатиме різні біохімічні порушення.

Рассел Барклі, американський професор-психолог, розглядає ADD як збірний термін, який можна розділити на 3 різні підгрупи:

Перша підгрупа ADD включає людей, які страждають розладом уваги, але гіперактивність яких не досягає рівня, необхідного для постановки діагнозу. За словами Барклі, ця група дуже схожа на СДУГ комбінованого типу, але її можна вважати м’якою її версією.

Друга підгрупа ADD включає тих, у кого в дитячому віці діагностували комбінований тип ADHD, але немає симптоматичних критеріїв гіперактивності чи імпульсивності в зрілому віці, тобто “переросли хворобу”.

Третя група Барклі називалася SCT (Млявий когнітивний темп), і до цієї групи належать ті, у кого симптоми проявляються зовсім інакше, ніж раніше. Для них характерні денні мрії, зниження рівня енергії, повільний темп роботи та соціальна відмова.

В рамках ADD остання група є досить відокремленою одиницею і, отже, заслуговує окремого діагнозу, як запропонував Барклі.

Рівень захворюваності, гендерні відмінності, зміна симптомів з віком

За даними сучасних досліджень, захворюваність на СДУГ серед дітей у всьому світі 3-6% рухається навколо, 2-3% у зрілому віці. За підрахунками, частка ADD до загальної кількості ADHD може досягати 30%. Цілком імовірно, що ця кількість з часом збільшиться, оскільки знання про ADD розширяться та прогресує діагностика.

Дітям з діагнозом ADD діагностується в середньому у більш високому віці порівняно з комбінованою формою. Це може бути пов’язано з тим, що труднощі гіперактивних дітей, як у школі, так і вдома, з’являються раніше, і тому їх спочатку направляють до фахівця.

СДУГ це вражає більше хлопчиків, ніж дівчаток, співвідношення становить 2: 1 у дитинстві та 1,6: 1 у зрілому віці. Однак розлади дефіциту уваги (ДСД) частіше зустрічаються у дівчат.

Довготривалі подальші дослідження підтверджують гіпотезу про те, що діти з діагнозом СДУГ були майже такими дві третини також стикаються зі значними труднощами у зрілому віці.

Міфи та факти про СДУГ

Існувало багато думок і переконань щодо СДУГ. Ми зібрали кілька, щоб дослідити, що таке міф та які науково підтверджені факти.

Міф: "СДУГ - це також лише діагноз, який лікарі використовують все частіше і частіше, коли зустрічають ледачих, невмотивованих людей".

Факт: СДУГ є відомим розладом більше 50 років. Завдяки інтенсивним дослідженням професіонали отримують дедалі більше знань про це, дедалі легше розпізнаючи характерні симптоми, що пояснює, чому сьогодні більша кількість людей отримує діагноз. Одних симптомів далеко не достатньо, щоб сказати комусь, що страждає на СДУГ. Окрім постійності характерних симптомів, вони також повинні призвести до серйозних наслідків та значних функціональних порушень у кількох сферах життя (наприклад, результати роботи в школі/роботі, соціальні відносини, повсякденне життя).

Міф: «Моя сором’язлива, мрійлива дівчинка не може мати СДУГ! Я думав, що це стосується лише гіперактивних хлопців ".

Факт: СДУГ діагностується у 2-3 рази частіше у хлопчиків, частково тому, що він частіше зустрічається у хлопчиків. Однак гіперактивність та імпульсивність (як правило, спостерігається у хлопчиків) мають набагато більш виражені наслідки, і тому швидше викликають підозру щодо СДУГ. Дівчата часто вважають свій діагноз прихованим або пізніше отримують помилковий діагноз (наприклад, емоційно нестабільний розлад особистості або біполярний розлад).

Міф: "СДУГ викликаний неправильним харчуванням та деякими іншими екологічними проблемами".

Факт: Різні дослідження показали різні результати щодо зв’язку між симптомами СДУГ та дієтою. Чітких причинно-наслідкових зв’язків немає, але досвід показав, що симптоми посилюються деякими дієтичними елементами (наприклад, «швидкий цукор», фаст-фуд), які слід виправляти навіть за допомогою дієтолога.

Міф: "Якби у вас було регулярне виховання, ви б зараз не боролись із СДУГ

Факт: Погане виховання та відсутність батьківської дисципліни не викликають СДУГ. Однак труднощі дитини з СДУГ можуть бути значно полегшені підтримкою батьків. Таким чином, наявні симптоми не призводять до таких серйозних наслідків, як без допомоги батьків.

Міф: Мені абсолютно неможливо СДУГ, немає проблем із концентрацією уваги, якщо, наприклад, я читаю захоплюючу книгу або беру участь у цікавій розмові ».

Факт: Люди, які можуть без перешкод звернути увагу на те, що їм цікаво, все одно можуть відволіктися. З СДУГ зазвичай важко виконувати завдання, які потрібно «виконати», тоді як виконання цікавих, приємних занять - менша проблема.

Міф: "Діти з СДУГ не такі розумні, як їх однолітки, тому їм, як правило, доводиться відвідувати спеціальні класи".

Факт: СДУГ не впливає на розумові здібності та інтелект. З іншого боку, симптоми спричиняють недолік розумних та здібних дітей (і дорослих !), які, таким чином, не можуть отримати найкраще від себе. Тому їм може знадобитися спеціальна підтримка в школі (наприклад, заняття в малих групах).

Міф: Препарат усуває симптоми одним махом ».

Факт: Правильно відрегульовані ліки можуть значно зменшити або навіть усунути симптоми. Десятиліття досліджень показують, що ліки покращують багато симптомів СДУГ приблизно на 70-80 відсотків. Результати варіюються в залежності від людини, але це відносно рідко, коли достатньо лише ліків. Найкращі результати очікуються від поєднання лікарських та психосоціальних методів лікування (психотерапія, психолого-педагогічне навчання).

Міф: СДУГ вражає лише дітей, вони дорослішають ”.

Факт: Деякі діти з СДУГ фактично стають безсимптомними з роками. Це пов’язано з навчанням компенсувати труднощі так, що вони більше не створюють значних проблем як дорослі. Однак близько 70 відсотків дітей все ще мають виражені симптоми СДУГ у підлітковому віці, а деякі у зрілому віці. Гіперактивність зазвичай стихає або приймає іншу форму (наприклад, почуття внутрішнього неспокою, нездатність розслабитися), тоді як дефіцит уваги залишається відносно стабільним.

Міф: Я не можу мати СДУГ. Я не гіперактивний ".

Факт: Гіперактивність є лише частковим симптомом СДУГ, не завжди помітним або навіть відсутнім.