язок

При лікуванні СДУГ та аутизму дієтологічний, спеціалізований дієтичний підхід є досить суперечливою сферою, оскільки фахівці та неспеціалізовані люди поділяють, чи є сенс вирішувати це питання, і якщо так, то як. Я хотів би впорядкувати цю справу з Акосом Бартхою. Спочатку я прошу Акоса представитись кількома словами.

-Я Акос Барта, харчовий біолог з основною освітою. Я довгий час працював у харчовій промисловості, спочатку експертом з безпеки харчових продуктів, а потім харчовим біологом. Я використовую цей тип базових знань та свого досвіду протягом багатьох років, коли ми зараз говоримо про проблеми, пов’язані з харчуванням, або маємо справу з цими питаннями в рамках концепції, яка називається Налаштування харчування.


-У 1950-х роках аутизм все ще вважався порушенням обміну речовин, і робилися спроби його лікування, хоча і не дуже успішно. З тих пір сприйняття значно змінилося, але думка, що це все одно може мати щось спільне з харчуванням, починає відновлюватися. Як ти про це думаєш?

-Я, можливо, трохи краще повернусь у минуле. Пов’язані з аутизмом, шизофренією, депресією, ми говоримо, що проблеми нервової системи вже були в основному діагностовані лікарями в кінці 1700-х - на початку 1800-х років і були у Франції (Філіпп Пінель), Німеччині та Великобританії. Вже є психіатри, які помітив, що подібні проблеми з нервовою системою можуть бути десь пов’язані з метаболізмом, але набагато більше з травленням. З досліджень ми також знаємо, що не так багато дітей з аутизмом або СДУГ, які кажуть, що не мають проблем з іншими симптомами, наприклад екзема або важка алергія, можливо, астма, яка, як ми знаємо, дає зворотний зв'язок про стан імунної системи, а всередині неї - про травну систему. У цій галузі достатньо з’ясовано кілька взаємозв’язків.


-Якщо дослідження йдуть у цьому напрямку століттями, то як можна подумати, ви думаєте, що він не так багато в медичній практиці?


-Які зв’язки ви бачите як дієтолог? Якою особливою є робота з аутистами із СДУГ, якщо ви дивитесь на них як на дієтолога?

-Зрозуміло, що існує дуже серйозне ураження шлунково-кишкового тракту, головним чином в області товстої кишки, але ситуація набагато складніша. Кишковий дисбаланс з’являється у всіх точках. Інший полягає в тому, що ці діти страшенно чутливі до рафінованих джерел вуглеводів на рівні метаболізму, будь то борошно, цукор або інші зерна з високим крохмалем. Третє - це те, що зазвичай на тлі не враховують харчову непереносимість або якусь легку харчову алергію, яку не помічають роками. Це, мабуть, типово для батьків, вони просто не знають про це. Вони дуже чутливі напр. для глютену, який є білком, що міститься в пшениці, а також для деяких частин молочних продуктів, будь то молочний білок (казеїн) або навіть молочний цукор (лактоза). Ці продукти також значно каталізують подальше пошкодження кишкового епітелію, що призводить до порушення всмоктування або змін у товстій кишці, що призведе до того, що токсини потім потраплять у кров замість поживних речовин.


-Скільки часу потрібно, щоб епітелій кишечника руйнувався від народження? Або навіть при народженні можуть бути пошкоджені?

-Плід поодинці, поки він знаходиться в навколоплідних водах, повністю стерильний. Під час пологів мати поглинає бактеріальну флору у піхві матері, і ця бактеріальна флора почне в ній розвиватися.


-І що відбувається при кесаревому розтині?


-Так, лише часто, коли ви звертаєтесь до свого дільничного лікаря, є максимум один він посилає їх на аналіз крові, і він не виявляє цих проблем, ні?

-Це дуже делікатна область. Ми вже багато говорили про глютен, але це також хороший приклад, адже ми даремно перевіряємо чутливість до клейковини з крові. Коли антитіла до глютену з’являються в крові, це вже дуже гостра проблема, хоча в більшості випадків клейковина діє набагато раніше. Тому ми схильні припускати, що набагато ефективніше перевіряти стілець вашої дитини на наявність антитіл до глютену. Для цього ми також маємо конкретні рішення.
-Але навіть чутливість до лактози неможливо виявити в крові із 100% достовірністю.
- Тому що це не найкращий аналіз крові. І в цьому контексті слід розуміти, що якщо дитина виявляється чутливою до глютену або лактози, це не надто хороша новина для її оточення в рамках поточного туберкульозу (тут ми маємо на увазі дитячий садок, я маю на увазі його оточення, а не його батьки). Тому що тоді це матиме інші побічні ефекти.
-Витрати.
-Точно так. У мене менше особистого досвіду з лабораторними дослідженнями чутливості до лактози, але щодо чутливості до лактози або чутливості до фруктози, наприклад тест на водневе дихання є відносно ефективним методом діагностики.


-У мене є конкретне запитання від читача з цього приводу. Зараз її маленькій дівчинці 5 з половиною років із СДУГ, але її також вивчають на синдром Аспергера. Чутливі у віці від 1 до 2 років він мав фруктозу, а також отримував антацид. Тепер це повинно закінчитися, тому вони не можуть це виявити за допомогою тесту на видих, але вашій мамі буде цікаво дізнатись, чи може аналіз подвійної краплі крові на вашому веб-сайті допомогти виявити, чи є в вашому кишечнику що-небудь.

-Це може допомогти, але якщо чийсь тест на водневе дихання пізніше не виявить, що він чутливий до, скажімо, фруктози, я також можу зробити висновок із звичайних результатів лабораторних тестів, наскільки ваш організм переносить фруктозу. Важливо знати, що в даний час фрукти набувають занадто великого значення щодо того, наскільки здоровою буде їжа, що частково відповідає дійсності, але є багато людей, які мають серйозні проблеми зі здоров’ям, якщо вони споживають певну кількість фруктози.

Якщо дитині поставлений діагноз напр. як додаток, там я був би обережним щодо вживання фруктів з високим вмістом фруктового цукру, таких як напр. груша. Що ще цікавіше, те, що людський організм не читає аптечних журналів і не дивиться телевізор, відповідно восени тонкокишкові блохи готуються приймати більше нефруктози, бо її все одно немає (взимку, звичайно). звідки б взявся плід), але напр. жирів і, отже, ще менше переносить ці джерела їжі. На жаль, тут дуже споріднені цукрові спирти, які сьогодні дуже поширені, отже, еритритол та березовий цукор. Це так само проблематично у випадку порушення всмоктування.


-Тоді не так багато продуктів для підсолоджування, які ми можемо використовувати.

-Ми знаємо, що ці діти також дуже вибагливі і особливо люблять солодкі смаки, все пов’язане з солодощами. Але якимось чином вони повинні з’їсти якомога менше цукерок. Можливо, дуже мала кількість сирого органічного меду, що я міг би запропонувати. У дуже малих кількостях!


-Чи є якісь інші продукти, які зазвичай не переносяться людьми із СДУГ?

-Я б поставив різні харчові добавки у цих дітей в одному колі. Ще в 1950-х та 60-х роках німецькі алергологи були стурбовані тим, що більшість проблем з алергією та нервовою системою, безумовно, були спричинені збільшенням кількості харчових добавок. Наступною групою продуктів, яку я точно спробував би повністю виключити, є гідровані рослинні жири, маргарин. Смаження на рослинних оліях також не має хорошого ефекту для цих дітей.

-Бо його можна було замінити?

-Єдиний рослинний жир, який витримує спеку, - це кокосовий жир. Інший - повернутися до тваринних жирів - гусячого жиру, качиного жиру. Особисто у мене в будь-якому випадку були подібні проблеми в дитинстві, якщо я запитую чи згадую батьків, у мене були проблеми з легкою диспраксією та різними компульсивними діями, і я також була дуже милою дитиною. Коли я почав займатись глибиною харчування, я зрозумів, що більшість моїх проблем на той час були спричинені непотрібним вживанням речовин із цих рафінованих вуглеводів, що значно посилювало цю диспраксію та компульсивні поведінкові розлади.


-Отже, з точки зору цього, це дуже хороший приклад того, як можна одужати після дитинства, оскільки в психіатрії також сумнівно, чи можуть аутизм чи адхд взагалі вирости. Я гадаю, у вас не було діагнозу, але якщо ви відчуваєте, що належали до цієї групи і, очевидно, не зараз, це досить серйозні докази, якщо не наукові.

-Коли я почав займатись харчуванням з усіх боків, це було одне з дуже важливих напрямків, яке мене зацікавило і через дитинство. Інший - мій дідусь помер від недіагностованої чутливості до глютену після довгих страждань. Це було зрозуміло, коли я переглянув лабораторні висновки, які він мав, маючи відповідні знання. Існує особистий інтерес до інтересу до їжі, харчування та здоров’я. Звідси варто було б поговорити про те, чого ці діти не вживають, хоча й повинні.


-Так. Що б ви рекомендували у вигляді дієтичних добавок або натуральних інгредієнтів?


-Було помічено, що при вживанні в нормальних рекомендованих кількостях вітаміни або навіть магній або цинк насправді не спричиняють змін у дітей, але значно більші. за кількістю, так. Ось чому це так?

-Це головним чином тому, що запалення тонкої кишки спричиняє погане засвоєння поживних речовин у цих дітей. Інший - спати за рекомендаціями щодо охорони здоров’я.


-Повертаючись до рекомендованої дієти, які продукти ви рекомендуєте споживати?

-Діти їдять дуже мало різних овочів, тому що вони вимогливі. В першу чергу дуже важливими були б листяні речі, навіть їх пресовані соки, напр. шпинат та ферментовані овочі. На додаток до вітамінів групи В існує ще одна поживна речовина, яка виробляється в товстій кишці у більшій кількості, це різні жирні кислоти. Вони також не отримують достатньо корисних жирів, хоча це дуже важливо для функціонування нервової системи. Ці діти дуже добре готують міцний, схожий на желе кістяний суп із кісток (будь то кістковий мозок чи будь-яка яловичина), а дитина п’є його. Сюди входять частини цих кісток, напр. білки та жири, яких немає в інших продуктах харчування.

-У мене питання про білок. Лікарі часто говорять, що такі діти споживають мало білка, тому їх фізичний розвиток є менш бажаним. Як це надолужити?

-Білок починає проблему з тим, що якість і, можливо, кількість шлункової кислоти є незадовільними, тому вони можуть не змогти добре переварити білок. Якщо уражена тонка кишка, можливо запалена або кишкові ворсинки пошкоджені, організм не в змозі добре використати та засвоїти ці білки, і це причина, чому їх розвиток також не є належним. Проблема з кількістю не завжди існує. У дитини це більше джерело білка, що є більш важливим. Я б відокремив це біологічно від того, що означає бути м’ясом. М’ясо - це теплокровний м’яз хребетних, який зазвичай необхідний для руху тварини. Де пл. риби не є теплокровними хребетними або субпродуктами, вони не є м'язами. Вони також були б набагато важливішими для харчування та, як правило, легшими для засвоєння. Дуже добре напр. яйця теж. Я б насторожився, щоб будь-який батько намагався покрити потреби дитини у білках із сої чи квасолі. До чого я був би особливо обережний, напр. зелений гороховий овоч зі сметаною. Він змішує рослинні білки з тваринами, що може викликати страшні проблеми у дитини з чутливим, проникним кишковим трактом! Можуть бути розпочаті додаткові аутоімунні процеси.

-Коли ми говорили, здається, що це однорідна група, і однакова дієта може бути адаптована для всіх дітей, хворих на аутизм та аутизм. Але між ними точно є відмінності. Які тести варто зробити, щоб з’ясувати, де саме є справді чутливі точки вашої дитини?

-В рамках Налаштування харчування ми розглядаємо, як саме персоналізувати свій раціон разом з індивідуальними особливостями. Ми виділяємо чотири окремі метаболічні профілі. Можливо, ця група відрізняється від інших тим, що їх кишкова система дуже чутлива, не шлунок, а тонка і товста кишка. Можуть існувати відмінності в тому, яка дитина має достатню кількість шлункової кислоти, чи також у дитини з’являються симптоми, схожі на рефлюкс. І це також індивідуальна характеристика того, до чого ви схильні, а не запор або діарея.
-Ця група також має всі 4 типи профілів?
-Ні, тут вона, як правило, падає до 2. Якщо у вас є дитина, яка страждає на СДУГ, а також має симптоми екземи або дуже алергічна, я застерігаю батьків не намагатися годувати дитину за вегетаріанськими принципами. Це не зникне, хоча якщо хтось дотримується вегетаріанської дієти, яку ми встановили, і його метаболізм для цього адекватний, це все одно спрацює. Однак це не дуже часто зустрічається у дітей із СДУГ.


-Я спрямував би розмову на трохи більш практичний рівень. Як уже згадувалося, ці діти страшенно вимогливі, є діти з аутизмом, які їдять 4-5 видів їжі. Батьки із задоволенням їдять 4-5 видів їжі, їм не спадає збризнути будь-яку з них, бо це, так би мовити, нездорова їжа. Швидше, вони працюють над тим, щоб намагатись оздоровити їх, але або вони досягають успіху, або ні. Дати дитині з СДУГ теж непросто, тому що вона цього не з’їсть. Як взагалі почати зміну дієти?

-Чи варто не переходити повністю на безглютенову та безмолочну дієту поступово і з певною кількістю змін, або ця дієта має оздоровчий ефект лише в тому випадку, якщо в організм не потрапляють шкідливі речовини?

-Я б порекомендував дієту, яка на 100% не містить глютену, не містить цукру, не містить казеїну та лактози, і дуже бідна на інші крохмалі принаймні 3-4 місяці, оскільки батьки відразу побачать позитивні ефекти. Однак це все ще можна посилити відповідно до відповідного протоколу. В основному більшість токсинів не потрапляє в їх організм внаслідок цих продуктів, але напр. оскільки токсини (наприклад, гістамін) всмоктуються з їх товстого кишечника, від якого їх організм не може позбутися, оскільки існує постійний запас. Було б дуже важливо підтримати ці системи, щоб якомога швидше відновити баланс організації. Для цього потрібні кісткові соки, ферментовані овочі та правильні добавки.


-Ми думали б позитивними кроками вводити поживні речовини, щоб навіть спочатку не дуже здоровий раціон завдав дитині меншої шкоди.?

-Так, але найефективнішим є той факт, коли це відбувається одночасно. Дієта без алергенів, а також допомагає як тонкому, так і товстому кишечнику починати відновлюватися. Важливо підкреслити, що я зазвичай рекомендую спеціальні тести, оскільки вони також використовуються для вирішення питання для батьків, для посилення мотивації. Особливість мислення західних людей полягає в тому, що, хоча я даремно кажу вам, що 90% проблем вашої дитини спричинені нездоровою їжею, ви мені не повірите. Але якщо ви бачите результат лабораторного тестування, незалежний від мене, з цього моменту ми можемо працювати набагато ефективніше на благо дитини. 30-50% угорців є генетично чутливими до глютену, незалежно від того, знають вони про себе чи ні. Якщо у дитини високий рівень гомоцистеїну або вона зазнає сильної імунної слабкості, я точно рекомендую сувору дієту, бо інакше її проблема ніколи не буде вирішена. Ми також бачимо це у дорослих, ці дослідження допомагають забезпечити мотивацію та зміцнити розуміння.


-Серйозним викликом є ​​забезпечити таким чином дієту дитини вдома та забезпечити цю потребу навіть у закладі.

-У закладах складніше, це можна вирішити вдома. Я кажу це тому, що я чутливий до глютену і знаю, що це означає щодня. Це починається з того, що однокласники можуть висміяти, якщо ви не принесете з собою хлібної закуски ... Однак справа в тому, що кожен з батьків повинен усвідомлювати: проблема виліковна, але ви повинні вирішити, яка мета сім’ї є, ми хочемо 100% здорової дитини, або нехай цей виклик затягнеться на роки, десятиліття. Я визнаю, що питання дуже складне. Однак завжди потрібні внутрішня мотивація, потреба у зціленні та трохи наполегливості. Однак є відповідні комплексні рішення.