На артеріальний тиск впливає положення тіла, час доби, емоційний стан. Часто в кабінеті лікаря реєструються вищі значення, ніж показники артеріального тиску, виміряні вдома. Вимірювання вдома також може допомогти діагностувати гіпертонію та оцінити ефективність лікування.
Вимірюючи артеріальний тиск, ми говоримо про два значення: Перше число показує тиск в головній артерії руки, що розвивається при скороченні серця (систолічний артеріальний тиск), друге - тиск, який можна виміряти під час перерви між серцебиттям (діастолічний артеріальний тиск).
Що впливає на результати вимірювання артеріального тиску?
Артеріальний тиск залежить від положення тіла, часу доби, емоційного стану, фізичної активності, на вимірювання впливає товщина руки, розмір манжети. У сидячому положенні діастолічний артеріальний тиск на 5 мм рт.ст. вище, ніж у положенні лежачи, а відсутність підтримки спини також підвищує нижчу величину на кілька мм рт. Перехрещені ноги можуть підняти систолічне, тобто верхнє значення до 8 мм рт.ст. Манжета повинна бути на рівні серця. Це легко зробити при вимірюванні на плечі, але для шарнірних сфігмоманометрів особливу увагу потрібно приділити положенню руки. Напружені м’язи рук також можуть призвести до підвищення артеріального тиску.
Поширеною проблемою є те, що манжета, яка використовується, мала. У разі більшої окружності руки для стискання артерії необхідний більш високий тиск, що призводить до хибно високих значень артеріального тиску, виміряний систолічний тиск може бути на 20 мм рт.ст. вище реального. Ширина внутрішнього надувного шланга манжети повинна становити 40 відсотків окружності руки, а довжина повинна становити 80 відсотків окружності руки. Манжети більшості апаратів для вимірювання артеріального тиску вказують на розмір окружності рук, тому про це слід запитувати при покупці.
Суглобові сфігмоманометри: їх особливо краще використовувати особам із надмірною вагою, оскільки на надмірну вагу діаметр зап’ястя менше впливає. На рівні зап’ястя артеріальний тиск в артеріях може дещо відрізнятися
Класифікація значень артеріального тиску
Систолічний тиск (Hgmm)
Діастолічний тиск (Hgmm)
Ізольована діастолічна гіпертензія
Ізольована систолічна гіпертензія
Якщо у вас не було високого кров'яного тиску до 55 років, все ще існує 90 відсотків шансів, що він розвинеться у вашому житті.
Як виміряти артеріальний тиск?
Щоб зробити результати порівнянними та усунути незрозумілі фактори, рекомендується мати на увазі кілька речей:
- Не вживайте каву, не куріть і не займайтесь протягом півгодини до вимірювання!
- Зробіть вимірювання після 5 хвилин відпочинку!
- При вимірюванні зручно тримайте спину і передпліччя, не схрещуйте ноги!
- Не розмовляйте під час вимірювання!
- Варто повторити вимірювання протягом 1-2 хвилин.
- У разі використання ртутного сфігмоманометра манжету потрібно повільно опускати зі швидкістю 2-3 мм рт. Ст./С, щоб не вдалося отримати хибно низький результат.
- Якщо це можливо, завжди виконуйте вимірювання одночасно!
- Виберіть правильний розмір манжети!
- Запишіть результати в щоденник артеріального тиску, який може дуже допомогти вашому лікареві в плануванні ліків. Завантажте журнал артеріального тиску
Техніка вимірювання артеріального тиску
Прослуховування, метод ртуті: Одним з неінвазивних (безкровних) методів є найдавніша техніка, що застосовується більше 100 років. Сенс у тому, щоб розмістити стетоскоп над артерією в лікті (плечова артерія), надути манжету артеріального тиску вище очікуваного систолічного артеріального тиску - тоді в артерії руки відсутній потік, судина повністю звужений.
У міру зменшення тиску в манжеті над артерією лунає стукіт, викликаний початком кровотоку. Тиск у манжеті тоді відповідає систолічному артеріальному тиску. Коли тиск додатково знижується, стукіт звуку зникає - тоді потік в артерії стає безперервним, тому ми отримуємо діастолічний тиск.
Недоліком є те, що важко виконувати поодинці, потрібно бути обережним, щоб правильно розташувати манжету, може бути важко розпізнати зникнення звуку постукування.
Осцилометричний метод: Ось як працюють автоматичні тонометри. Справа в тому, що пульсація артерії також передається на роздуту манжету.
Пульсація найсильніша, коли тиск в манжеті дорівнює середньому артеріальному тиску (це значення між систолічним та діастолічним артеріальним тиском, що характеризує кровообіг в органах), два значення артеріального тиску обчислюються з цього за допомогою алгоритмів.
Недоліком є те, що заздалегідь визначені мультиплікатори можуть застосовуватися не однаково для всіх людей, крім певних аритмій, наприклад менш надійний при фібриляції передсердь.
Його перевага полягає в тому, що для цього не потрібен стетоскоп, це можна робити самостійно, зовнішні шуми менше впливають на вимірювання, менше уваги потрібно приділяти розміщенню манжети.