Я часто запитував: "Чи є у моєї дитини Аспергер?" У своїй клінічній роботі. Або: "Чи є у мене Аспергер?"

стався

Відповісти на ці складні запитання. Вони стимулювали багато дискусій між клініцистами, дослідниками та тими, хто погодився з цим терміном протягом останніх кількох років.

Розлад Аспергера (частіше називають синдромом Аспергера) пов’язаний з роботою австрійського лікаря Ганса Аспергера, який у 1944 році опублікував свою першу роботу німецькою мовою.

Він описав дітей, які представили сильний словниковий запас та мовні навички в поєднанні з низкою симптомів: особливе соціальне використання мови та тембру голосу, соціальна ізоляція від однолітків, неодноразова поведінка, сильний інтерес до незвичних тем та бажання зберегти структуру та своє життя .

Значна частина англомовного світу не знала про роботу Аспергер до 1991 року, коли її переклали та довели до неї увагу лікарі англійського психіатра Лорна Вінг.

Незважаючи на те, що цей опис схожий на аутизм, розповідь Аспергера відрізнявся тим, що мова менше затримувалася, моторні незграбності були частішими, прояви симптомів з'являлися пізніше, і всі його початкові випадки були чоловіками.

"Поширений розлад розвитку"

Синдром Аспергера офіційно з’явився, коли Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) опублікувала оригінальну версію Міжнародної класифікації хвороб (МКБ), 10-е видання.

Згодом Американська психіатрична асоціація (APA) включила його до нещодавно визначеної категорії поширених розладів розвитку (PDD) на додаток до аутичного розладу та інших подібних діагностичних концепцій у 2000 р., Що привернуло ширшу клінічну увагу та визнання того, що це може постраждати не тільки чоловіків.,

Цікаво, що, як повідомляється, АПА залучало Аспергера до спроби закликати дослідників визначити потенційно різні підгрупи аутизму - щоб оцінка та лікування могли бути покращені та цілеспрямовані.

Ці зусилля дали різні результати, і загальний консенсус у дослідженнях полягає в тому, що клініцисти застосовували діагностичні критерії непослідовно і що люди з Аспергером та аутизмом більш схожі на інших.

Замінено на "розлад аутистичного спектра"

Через цю суперечливу заявку та подібність між ПТД, APA вилучив клінічний термін із використання та замінив його на загальновизнаний розлад спектру аутизму (АСД), який включав кілька попередніх чітких розладів, коли вони опублікували своє останнє посібник з діагностики у 2013 році.

Однак ВООЗ продовжує використовувати цей термін, принаймні до випуску 11-го випуску МКБ у 2019 році, який, як кажуть, використовує ASD замість попередніх діагностичних термінів.

Ця недавня трансформація в клінічній термінології викликала істотні дискусії.

Синдром Аспергера слід вилучити із застосування та замінити широким терміном АСД?

Вчені, лікарі та люди, які живуть з хворобою Аспергера, погоджувались на цю тему, часом досить сильно. Були первинні докази того, що нова система APA призведе до значної кількості осіб із синдромом Аспергера, які більше не відповідають критеріям клінічного діагнозу. Існують занепокоєння, які можуть негативно вплинути на їх фінансову підтримку та послуги, що залежать від діагностики.

Однак APA зазначає, що особи, яким був поставлений діагноз за попередніми рамками, не повинні втрачати діагноз. Дослідження підтвердило групування попередніх клінічних ознак під більш широким терміном ASD.

Ідентифікація "Аспі" з клінічним знаком

Незважаючи на ці погляди, синдром Аспергера став соціально популярним, і персонажі у таких фільмах, як бухгалтерські та телевізійні шоу, такі як спільнота, виступають як у вигляді станів, так і із зображеннями характеристик, загально пов'язаних з ним.

Цікаве соціальне явище почало з’являтися на початку 2010 року, коли люди з Аспергером почали особисто ідентифікуватися зі своїм клінічним брендом - називаючи себе "Aspies" або іншими подібними термінами, що представляють їх унікальні атрибути та характеристики.

Саме ця особиста ідентифікація призвела до деяких більш особистих чи емоційних реакцій на зміни в діагностичній термінології, оскільки Аспі часто відкидає поняття АСД.

Нарешті, Аспергер, схоже, зник з клінічного використання, залишаючись популярним терміном для опису певного типу особистості.

Враховуючи те, що спочатку цей термін був введений, щоб визначити, чи насправді він відрізняється від інших клінічних описів, цікаво спостерігати та міркувати про прийняття та інтеграцію суспільства.

Унікальні властивості Аспергера

Багато лікарів навіть визнають (хоча б приватно), що вони розуміють унікальні якості, які продемонстрував хтось із хворих на Аспергера.

Що стосується того, як я реагую на своїх батьків, я намагаюся описати сучасні клінічні рамки та шляхи їх розвитку з часом.

Я кажу їм, що ціную унікальні атрибути, які зазвичай асоціюються з концепцією Аспергера, і я припускаю, що якщо поведінка їхньої дитини відповідає цьому опису, то вони або їхні діти можуть почуватись комфортніше з тим, що відбувається.

Я також працюю з сім'ями, щоб зрозуміти, як люди часто можуть особисто ідентифікуватися з клінічними термінами (наприклад, "аутист" на відміну від "люди з аутизмом"), оскільки спільнота ASD спільно працює над використанням такої першої мови.,

Нарешті, термін, який використовують лікарі, сім’ї чи окремі особи, є питанням особистих переваг. Однак одне можна сказати точно, що Аспергер тут, щоб залишитися, навіть якщо діагноз не встановлений.