A експериментальне лікування екземи Це має на меті модифікувати мікробіом шкіри, безпечно зменшуючи ступінь тяжкості захворювання та підвищуючи якість життя дітей до 3-річного віку, виявило дослідження Національного інституту охорони здоров’я США (NIH). протягом восьми місяців після припинення лікування, як повідомляють дослідники 9 вересня в Science Translational Medicine.

дітей

атопічний дерматит, Зазвичай його називають екземою, це хронічне запальне захворювання шкіри, яке характеризується сухістю, сверблячкою шкіри та висипаннями. Це частіше захворювання у дітей і пов’язане з підвищеним ризиком розвитку астми, сінної лихоманки та харчової алергії. Хоча доступні методи лікування можуть допомогти контролювати симптоми екземи, нинішні варіанти можуть бути дорогими, і багато з них вимагають багаторазового щоденного застосування.

Експериментальна терапія містить штами Жива слизова роземонада, бактерія, природно присутня на шкірі, спочатку виділена від здорових добровольців і вирощена в ретельно контрольованих лабораторних умовах. Протягом чотирьох місяців учасники клінічного випробування або їх доглядачі періодично застосовували цю пробіотичну терапію на ділянках шкіри, уражених екземою.

Терапія слизової R. може допомогти полегшити симптоми екземи та необхідність щоденного лікування у деяких дітей

"Дитині, яка страждає від екземи, яка може свербіти, хворіти і відволікає увагу у маленької дитини, також дуже важко для всієї родини", - сказав доктор медичних наук Ентоні С. Фочі, директор Національного інституту алергії та інфекційних хвороб NIAID), NIH, який керував дослідженням. "Ці результати на ранніх стадіях свідчать про те, що терапія слизової R. може допомогти позбавити деяких дітей тягаря симптомів екземи та необхідності щоденного лікування".

Роль шкірного мікробіома при атопічному дерматиті

Численні генетичні та екологічні фактори сприяють виникненню екземи, і вчені дізнаються більше про роль мікробіома шкіри в цьому стані. У 2016 році дослідники NIAID повідомили, що штами R. mucosa, виділені із здорової шкіри людини, покращили результати в культурі клітин та моделях екземи на мишах.

Щоб скористатися цими доклінічними висновками, NIAID розпочав клінічне випробування фази 1/2 в клінічному центрі NIH у Бетесді, штат Меріленд, щоб оцінити безпеку та потенційну користь терапії слизової R. у людей з екземою.

Проміжні результати, повідомлені у 2018 році для 10 дорослих та п’яти дітей у віці від 9 до 14 років, показали, що лікування було безпечним та пов’язане з меншою тяжкістю екземи. З тих пір на дослідження було залучено ще 15 дітей, загалом 20 дітей з легкою та важкою екземою у віці від 3 до 16 років.

Два рази на тиждень протягом трьох місяців і через день протягом додаткового місяця діти або особи, які їх виховують, обприскували екземою цукровий водний розчин, що містить живу слизову R. Для перших 15 дітей, які брали участь у дослідженні, дозу живої слизової R. поступово збільшували щомісяця. Останні п’ять дітей, які були зараховані, отримали однакову дозу протягом чотиримісячного періоду лікування. Незалежно від стратегії дозування, ніяких серйозних побічних ефектів терапії не приписували.

Вчені також спостерігали підвищення бар'єрної функції шкіри - її здатності ущільнювати вологу та відганяти алергени.

“Більшість дітей у дослідженні зазнали істотні поліпшення вашої шкіри і в загальному самопочутті після терапії слизової R. Обнадіює те, що терапевтичні бактерії залишались на шкірі і продовжували надавати переваги після припинення терапії », - підсумував доктор Ян Майлз, головний дослідник дослідження NIAID. "Ці результати підтверджують більш масштабне дослідження з метою подальшої оцінки безпеки та ефективності цього експериментального лікування порівняно з плацебо".

Сімнадцять із 20 дітей після лікування зазнали більш ніж на 50% тяжкості вираженості екземи. Поліпшення спостерігалось у всіх оброблених ділянках шкіри, включаючи внутрішні лікті, внутрішні коліна, кисті, тулуб та шию. Вчені також спостерігали підвищення бар’єрної функції шкіри: його здатність герметизувати вологу та уникати алергенів. Крім того, більшості дітей потрібно було менше кортикостероїдів для контролю екземи, вони відчували менше свербежу та повідомляли про кращу якість життя після терапії. Ці переваги зберігались і після закінчення лікування, а терапевтичні штами слизової оболонки R. залишались на шкірі до восьми місяців.

Далі дослідники NIAID прагнули краще зрозуміти, як терапія слизової R. покращує симптоми екземи. Вони виявили, що оброблена шкіра має більшу мікробну різноманітність і знижує рівень золотистого стафілокока, бактерії, яка, як відомо, посилює екзему.

На додаток до дисбалансу мікробіому, шкіра людей з екземою відчуває дефіцит певних ліпідів або масел. Проводячи експерименти на клітинних та тваринних моделях екземи, вчені NIAID виявили, що певний набір ліпідів, що виробляються штамами R. mucosa, виділених із здорової шкіри, може викликати процеси відновлення шкіри та сприяти відновленню шкірних тканин. Учасники дослідження мали підвищений рівень цих ліпідів у шкірі після лікування R. mucosa .

Дослідники підкреслюють, що необхідні подальші дослідження для подальшого з’ясування механізму терапії слизової оболонки R. та вивчення того, чи можуть генетичні чи інші фактори пояснити, чому деякі учасники не отримали користь від експериментального лікування.