МАДРІД, 11 (EUROPA EUROPA PRESS)

екзему

Дослідження Національного інституту охорони здоров’я США виявило, що експериментальне лікування екземи, спрямоване на модифікацію мікробіому шкіри, безпечно зменшує тяжкість захворювання та підвищує якість життя дітей до 3 років.

Ці вдосконалення зберігалися протягом восьми місяців після припинення лікування, повідомляють дослідники в журналі Science Translational Medicine.

Атопічний дерматит, який зазвичай називають екземою, є хронічним запальним захворюванням шкіри, що характеризується сухістю, сверблячкою шкіри та висипаннями. Захворювання частіше зустрічається у дітей і пов’язане з підвищеним ризиком розвитку астми, сінної лихоманки та харчової алергії.

Хоча доступні методи лікування можуть допомогти контролювати симптоми екземи, сучасні варіанти можуть бути дорогими, багато з них вимагають багаторазового щоденного застосування.

Експериментальна терапія містить живі штами слизової оболонки роземонади - бактерії, природно присутніх на шкірі - спочатку виділених від здорових добровольців та культивованих у ретельно контрольованих лабораторних умовах.

Протягом чотирьох місяців учасники клінічного випробування або їх доглядачі періодично застосовували цю пробіотичну терапію на ділянках шкіри, уражених екземою.

"Дитина з екземою, яка може свербіти, хворіти і відволікає увагу дитини, також дуже важка для всієї родини", - говорить д-р Ентоні С. Фочі, директор Національного інституту алергії та інфекційних хвороб (NIAID) "з NIH, який керував дослідженням." Ці результати на ранніх стадіях свідчать про те, що терапія слизової оболонки R. може допомогти позбавити деяких дітей як тягаря симптомів екземи, так і необхідності щоденного лікування ".

Численні генетичні та екологічні фактори сприяють виникненню екземи, і вчені дізнаються більше про роль мікробіому шкіри в цьому стані. У 2016 році дослідники NIAID повідомили, що штами R. mucosa, виділені із здорової шкіри людини, покращили результати в культурі клітин та моделях екземи на мишах.

Щоб спиратися на ці доклінічні висновки, NIAID розпочав клінічне випробування фази 1/2 в клінічному центрі NIH у Бетесді, щоб оцінити безпеку та потенційну користь терапії слизової R. у людей з екземою.

Проміжні результати, повідомлені у 2018 році для 10 дорослих та п’яти дітей у віці від 9 до 14 років, свідчать про те, що лікування було безпечним та пов’язане зі зменшенням тяжкості екземи. З тих пір на розгляд було набрано додатково 15 дітей, загалом 20 дітей з легкою та важкою екземою у віці від 3 до 16 років.

Два рази на тиждень протягом трьох місяців і ще місяць через день діти або їхні доглядачі обприскували екземою цукровий водний розчин, що містить живу слизову R. Для перших 15 дітей, які брали участь у дослідженні, дозу живої слизової R. поступово збільшували щомісяця.

Останні п’ять дітей, які були зараховані, отримували однакову дозу протягом чотирьох місяців лікування. Незалежно від стратегії дозування, ніяких серйозних побічних ефектів терапії не приписували.

"Більшість дітей у дослідженні зазнали значного поліпшення стану шкіри та загального самопочуття після терапії R. mucosa. Обнадійливо, що терапевтичні бактерії залишились на шкірі та продовжували надавати переваги після припинення терапії -" Доктор Ян Майлз з NIAID, головний дослідник дослідження. "Ці результати підтверджують більш масштабне дослідження з метою подальшої оцінки безпеки та ефективності цього експериментального лікування порівняно з плацебо".

Сімнадцять із 20 дітей після лікування зазнали поліпшення тяжкості екземи більш ніж на 50%.

Поліпшення відбулось у всіх оброблених ділянках шкіри, включаючи внутрішню частину ліктів, внутрішню частину колін, кистей рук, тулуба та шиї. Вчені також спостерігали підвищення бар'єрної функції шкіри, її здатності ущільнювати вологу та утримувати алергени.

Крім того, більшості дітей потрібно менше кортикостероїдів для контролю екземи, вони відчували менше свербежу та повідомляли про кращу якість життя після терапії. Ці переваги зберігались і після закінчення лікування, а терапевтичні штами слизової оболонки R. залишались на шкірі до восьми місяців.

Потім дослідники NIAID вирішили краще зрозуміти, як терапія слизової R. покращує симптоми екземи. Вони виявили, що оброблена шкіра збільшила мікробне різноманіття та знизила рівень золотистого стафілокока, бактерії, яка, як відомо, посилює екзему.

На додаток до дисбалансу мікробіому, шкіра людей з екземою відчуває дефіцит певних ліпідів або масел. Проводячи експерименти на клітинних та тваринних моделях екземи, вчені NIAID виявили, що певний набір ліпідів, що продукується штамом R. mucosa.