ожиріння

Мікробіота кишечника розглядається як новий фактор для оцінки ожиріння та пов'язаних з ним метаболічних розладів, таких як діабет або метаболічний синдром.

Нещодавно (лютий 2018 р.) Було опубліковано систематичний огляд та мета-аналіз контрольованих клінічних випробувань для оцінки впливу добавок пробіотиків у порівнянні з плацебо на масу тіла, індекс маси тіла (ІМТ), масу жиру та відсоток. Жиру у людей із надмірною вагою (ІМТ між 25-29,9 кг/м 2) та ожирінням (ІМТ ≥30 кг/м 2).

Для цього використовувались бази даних MEDLINE, EMBASE та Cochrane Collaboration, а також проводився мета-аналіз усіх робіт, опублікованих між 1946 і 2016 роками, і в консультативній бібліографії було знайдено близько 800 досліджень. Врешті-решт, було проведено 15 досліджень із достатньою методологією, щоб їх остаточно включити. Проаналізовані дослідження включали загалом 957 людей (63% жінок), які мали середній ІМТ 27,6 кг/м 2. Тривалість дієтичних втручань тривала від 3 до 12 тижнів.

Введення пробіотиків призвело до значно більшого зниження маси тіла, ІМТ та відсотка жиру в організмі порівняно з плацебо; навпаки, вплив пробіотиків на жирову масу не був значним. На закінчення, мета-аналіз показав, що короткостроково, менше 12 тижнів, добавки штамів пробіотиків зменшили вагу, ІМТ та відсоток жиру у людей із ожирінням та надмірною вагою, хоча ефекти були незначними, для цього більш довгострокового необхідні дослідження, щоб оцінити можливі переваги використання пробіотиків у контролі ваги у людей із тенденцією до ожиріння.

Цей мета-аналіз підкріплює гіпотезу про те, що мікробіота кишечника розглядається як новий фактор, що підлягає оцінці при ожирінні та пов'язаних з цим метаболічних розладах, таких як діабет або метаболічний синдром. Ця пропозиція фокусується на змінах складу мікробіоти кишечника, що спостерігаються при ожирінні. Не слід забувати, що існують дослідження, які показують, що низькокалорійна дієта та підвищена фізична активність викликають зміни в структурі кишкової мікробіоти людей із ожирінням, що свідчить про те, що на ефективність втручань у спосіб життя при схудненні може вплинути за складом мікробіоти.

В ході кількох досліджень було встановлено, що мікробіота людей з ожирінням страждає ожирінням, характеризується зниженням співвідношення Bacteroidetes/Firmicutes, важливим для регулювання енергетичного обміну та утворення жирових відкладень. Також було помічено, що люди з надмірною вагою мають менше біфідобактерій, лактобактерій, Аккермансії та Faecalibacterium, а також меншу мікробну багатство Bacteroidetes/Firmicutes, що може бути зменшено здоровим харчуванням за кілька тижнів "> (рисунок 1).

Навіть коли мікробіоти дітей із ожирінням матерів порівнюють з дітьми матерів із нормальною вагою, виявляються відмінності в кількості бактерії Akkermansia muciniphila. Саме ця бактерія в останні роки стала предметом численних досліджень, спрямованих на пошук "ідеального пробіотика" для схуднення шляхом виявлення менших концентрацій його у людей із ожирінням та діабетом (посилання на відповідний пост). Мета-аналіз не визначає штами, які показали кращі результати для контролю ваги у людей із ожирінням.

Підводячи підсумок, в даний час розглядається гіпотеза, що стосується модуляції специфічної мікробіоти кишечника у пацієнтів із ожирінням цим типом препарату, хоча її все-таки слід приймати з обережністю, оскільки неможливо визначити унікальний бактеріальний відбиток пальця для ожиріння і, отже, не лікування його в цілому. Отже, у цьому питанні ще потрібно багато зробити для того, щоб з’ясувати можливу модуляцію складу мікробіоти кишечника шляхом використання пробіотиків як нового способу лікування надмірної ваги та ожиріння, хоча, як показує мета-аналіз, багато досліджень повідомляють, що індекс маси тіла та маса тіла покращуються.

Бібліографія

Borgeraas H, Johnson LK, Skattebu J, Hertel JK, Hjelmesæth J.Вплив пробіотиків на масу тіла, індекс маси тіла, масу жиру та відсоток жиру у осіб із надмірною вагою або ожирінням: систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень. Огляди ожиріння. 2018 рік; 19: 219–32.