Відшарування сітківки
Сітківка прилягає до ока, що плівка для камери, так що коли світло фокусується на ній, воно стимулює її і формується зображення, яке направляється в мозок через зоровий нерв, де розвивається фотографія.
Очне яблуко складається з трьох шарів, крайній - склера, що надає йому жорсткості, - це скелет земної кулі; середній шар або поживний шар - судинна оболонка, яка живить око; і самий внутрішній шар, яким є сітківка. Усередині очного яблука є прозорий гель на зразок «яєчного білка», який називається склоподібним тілом, прикріплений до сітківки.
У сітківці слід розрізняти дві основні частини:
Центральна частина, пляма, око ока. Це дозволяє нам бачити більш детально. Застосовується для розпізнавання, читання, керування автомобілем тощо.
Периферична сітківка дає нам «грубіше» зображення. Це бачення, яке ми маємо, коли читаємо, і людина заходить у кімнату: ми не бачимо його детально, ми не можемо це вказати. Коли цей шар руйнується, рідина в порожнині склоподібного тіла проходить через отвір або ламається, накопичуючись під сітківкою, відокремлюючи сітківку від її русла і виробляючи відшарування сітківки.
Слід знати, що не кожен розрив або розрив сітківки обов’язково повинен спричинити відшарування, якщо це вчасно діагностується та лікується належним чином.
Чому відбувається відшарування сітківки?
Коли внаслідок атрофічних або дегенеративних процесів сітківка стає тонкою і зазнає тяги склоподібного гелю, вона розривається, розривається і, якщо не лікувати, може відшаруватися.
Зміна склоподібного тіла, мотивована будь-якою причиною, запальною, геморагічною, травматичною, може тягнути за собою сітківку, ламати її та від'єднувати.
Що помічає людина з таким типом проблем з очима?
Як попереджувальні ознаки, поява:
Не обов’язково йти до відшарування сітківки, але це повинні бути ознаки, що призводять до консультації з вашим офтальмологом-фахівцем.
З'являється тінь або завіса, що приховує частину поля зору, яка може збільшуватися, поки не займе все поле зору.
Фактори ризику. Профілактика
- Історія відшарування сітківки або розриву іншого ока
- короткозорий
- Хірургія катаракти
- Дегенеративні захворювання сітківки
- Травма ока
- Травма голови
Ви повинні знати, що будь-хто, і особливо, якщо вони зустрічаються з будь-яким із зазначених вище приміщень, повинні періодично і терміново оглядатися офтальмологом, якщо вони помічають мухи, спалахи, світло або втрату поля зору.
Діабетична ретинопатія
Діабет може вплинути на зір
Якщо у вас цукровий діабет, ваше тіло не використовує і не зберігає цукор належним чином, а підвищений рівень цукру в крові може пошкодити судини сітківки (шар нервів на задній частині ока, який сприймає світло і допомагає передавати зображення в мозок) . Пошкодження судин сітківки відоме як діабетична ретинопатія.
Види діабетичної ретинопатії
Існує два типи діабетичної ретинопатії: непроліферативна (NPDR) і проліферативна (PDR).
- Непроліферативна діабетична ретинопатія, широко відома як фонова, - це рання фаза діабетичної ретинопатії, при якій дрібні кровоносні судини сітківки втрачають кров або рідину. Це витікання рідини спричиняє набряк сітківки або утворення відкладень ексудати.
У багатьох хворих на діабет РДНП є легким, що зазвичай не впливає на зір. Коли постраждав зір, це відбувається внаслідок макулярний набряк, a макулярна ішемія, або обидва.
- Макулярний набряк - це запалення або потовщення пляма, невелика ділянка в центрі сітківки, що дозволяє чітко бачити деталі речей. Запалення викликане витоком рідини з судин і є найпоширенішою причиною втрати зору через діабет. Втрата зору може бути легкою або важкою, але навіть у найгірших випадках периферичний зір завжди підтримується.
- Макулярна ішемія Це відбувається, коли дрібні кровоносні судини (капіляри) закриваються. Зір стає помутнілим, тому що пляма більше не отримує достатньо крові для нормальної роботи.
- Проліферативна діабетична ретинопатія присутня при появі нових аномальних судин (неоваскуляризація) вони починають збільшуватися на поверхні сітківки або зорового нерва. Основною причиною PDR є загальне закриття судин, що перешкоджає адекватному кровопостачанню. Сітківка реагує, створюючи нові кровоносні судини.
На жаль, ці судини не забезпечують нормального кровопостачання і часто супроводжуються фіброзною тканиною, яка може спричинити відшарування або зморщування сітківки.
PDR може спричинити важчу втрату зору, ніж NPDR, оскільки може впливати як на центральний, так і на периферичний зір.
RDP викликає втрату зору наступними способами:
Як діагностується діабетична ретинопатія?
Медичний огляд - це єдиний спосіб виявити зміни в очах. Офтальмолог часто може діагностувати та лікувати важку ретинопатію до того, як розвинеться проблема із зором. Офтальмолог розширює зіниці і дивиться в очі за допомогою офтальмоскоп.
Якщо ваш офтальмолог виявляє діабетичну ретинопатію, він може замовити кольорові фотографії сітківки або спеціальний тест під назвою флюоресцеїнова ангіографія. У цьому тесті в руку вводять барвник і роблять знімки ока, щоб виявити, де знаходиться вихід рідини.
Коли слід проходити медичний огляд?
Люди, які страждають на діабет, повинні проходити огляд принаймні раз на рік. Після діагностики діабетичної ретинопатії може знадобитися більш частий огляд лікаря.
Вагітні жінки з діабетом повинні пройти медичне обстеження в першому триместрі вагітності, оскільки ретинопатія може швидко прогресувати під час вагітності.
Якщо вам потрібен очний огляд на окуляри, важливо, щоб рівень цукру в крові був під контролем протягом декількох днів, перш ніж звернутися до офтальмолога. Окуляри, які добре працюють, коли рівень цукру в крові виходить з-під контролю, не будуть доречними, коли рівень цукру в крові стабілізується.
Швидкі зміни рівня цукру в крові можуть спричинити коливання зору в обох очах, навіть коли немає ретинопатії.
Нехай ваші очі негайно побачать, якщо ви помітите зміни у зорі, які:
Вражають лише одне око
Триває більше кількох днів
Не пов’язані зі зміною рівня цукру в крові
Коли у вас вперше діагностують цукровий діабет, рекомендується скласти іспит, перш ніж вони пройдуть:
5 років, якщо вам менше 30 років
Кілька місяців, якщо ви старші 30 років
Вікова дегенерація жовтої плями
Вікова дегенерація жовтої плями (ВМД) - це пошкодження або руйнування жовтої плями. Макула - це невелика ділянка сітківки в задній частині ока, що дозволяє чітко бачити дрібні деталі та виконувати такі дії, як читання або керування транспортним засобом. Коли пляма не працює належним чином, на центральний зір можуть впливати розмиті зображення з темними або спотвореними ділянками. Вікова дегенерація жовтої плями впливає на вашу здатність бачити близькі та далекі предмети. Може ускладнити або неможливо зробити деякі заходи (наприклад, введення голки чи читання).
Хоча ВМД зменшує зір у центральній частині сітківки, це не впливає на бічний або периферичний зір ока. Наприклад, ви можете бачити контур годинника, але не можете точно визначити, скільки часу.
Вікова дегенерація жовтої плями сама по собі не призводить до повної сліпоти. Навіть у найбільш запущених випадках люди продовжують мати корисне бачення і часто здатні піклуватися про себе. У багатьох випадках вплив дегенерації жовтої плями на зір може бути мінімальним.
У чому причина цієї проблеми з очима?
У багатьох людей похилого віку розвивається вікова дегенерація жовтої плями як частина природного процесу старіння організму. Насправді існують різні види макулярної проблеми, але найпоширенішою є ВМД.
Точна причина, з якої вона розвивається, невідома, і жодне лікування не було стабільно ефективним. Вікова дегенерація жовтої плями є основною причиною серйозної втрати зору у людей старше 65 років.
Два типи ВМД: суха (атрофічна) та волога (ексудативна):
1. “суха” (атрофічна) ВМД. Більшість людей мають "суху" форму ВМД. Це спричинено похилим віком та витонченням тканин жовтої плями. Втрата зору, як правило, поступова.
2. «мокра» ВМД (ексудативна). «Мокра» форма ВМД охоплює приблизно 10% усіх випадків. Це відбувається, коли аномальні кровоносні судини утворюються під сітківкою в задній частині ока. Ці нові кровоносні судини дозволяють рідини або крові просочуватися і створюють розмитий центральний зір. Втрата зору може бути швидкою і важкою.
Які симптоми ВМД?
Вікова дегенерація жовтої плями може спричинити різні симптоми у різних людей. Цей стан може бути практично непомітним у перші дні. Іноді лише один з очей втрачає зір, тоді як інший продовжує добре бачити протягом багатьох років.
Але коли це вражає обидва ока, втрату центрального зору можна помітити швидше. Ось кілька способів виявлення втрати зору:
- Слова, написані на сторінці, здаються розмитими.
- У центрі зору з’являється темна або порожня область.
- Прямі лінії виглядають деформованими, як на схемі нижче.
Як проводиться діагностика ВМД?
Багато людей не помічають макулярного стану, поки нечітке бачення стає очевидним. Ваш офтальмолог може виявити ВМД на ранніх стадіях, під час очного огляду, який включає наступне:
- Простий тест зору, під час якого ви переглядаєте графік, схожий на міліметровий папір (сітка Амслера).
- Спостереження за плямою за допомогою офтальмоскопа.
- Іноді для виявлення патологічних кровоносних судин за сітківкою проводять спеціальні флуоресцеїнові знімки ока, які називаються ангіограмами. Флюоресцеїн вводять у вену на руці, а потім фотографують око, коли барвник проходить через кровоносні судини в задній частині ока.
Депозити, які зосереджені під сітківкою ока, називаються "друзи", є загальною причиною ВМД. Ці відкладення самі по собі не спричиняють втрати зору, але збільшення їх кількості може свідчити про ризик розвитку передових ВМД. Люди, яким загрожує розвиток розвиненої ВМД, мають значну кількість «друзів», помітних сухих ВМД або аномальних кровоносних судин за плямою на одному оці (мокра ВМД).