Медико - економічне обґрунтування значно швидшого припинення вірусного карантину в Словацькій Республіці.
Я хотів би висловити свою думку щодо сучасних "подій" навколо хвороби-коронавірусу. Це результат не тільки дослідження цієї хвороби, її розвитку, але і моніторингу серйозних негативних економічних наслідків для нашої країни. І я з великим занепокоєнням спостерігаю за улюбленими медичними дисциплінами - гігієністами, епідеміологами, вірусологами, алергологами, з усією повагою до своїх професій, за оцінкою розвитку цієї хвороби, яку я вважаю занадто однобічною і не зовсім задуманою з точки зору медичного та економічного впливу на громадян Словаччини.
Мені бракує найкращих клініцистів у їхніх медичних консультаційних групах та їх оцінки наслідків «побічних ефектів» коронавірусу, про що я згадаю в наступному тексті.
Необхідність 14-денного карантину очевидна у випадках перевіреного тесту на коронавірус. Але як щодо інших громадян? Ось дуже суперечливі погляди. Більшість людей різних професій, включаючи засоби масової інформації, рекомендують виходити на вулицю лише в найневідкладніших випадках (шопінг, аптека), але досі невідомо, будуть це тижні чи місяці ... Але що вони будуть робити, наприклад, більше половини дорослих словаків із зайвою вагою?, або ожиріння, кількість яких сягає тривожних цифр - до 60% населення Словацької Республіки і в основному є найбільшою групою ризику серед населення.
Крім того, у більшості з них також є супутні захворювання - діабет та високий кров’яний тиск. Вони точно не будуть тренуватися вдома, якщо раніше цього не робили. Наслідок цієї "нерухомості"? Ще більше збільшення ваги, погіршення стану здоров'я, збільшення споживання наркотиків та пов'язані з цим більш високі економічні витрати. І в багатьох з них не тільки зросла захворюваність, але й смертність. І не тільки в старості. Цей "тріумвірат" (ожиріння, діабет, гіпертонія) зустрічається в нашій країні найчастіше серед 40-60-річних громадян!
У цьому контексті я вважаю загальну класифікацію населення старше 65 років до групи ризику дуже прикрою, некоректною та у багатьох випадках навіть дискримінаційною, оскільки навіть у цій групі є значна кількість здорових людей, що працюють та займаються спортом .
Я погоджуюся з думкою психолога Павла Кардоша про те, що потік інформації часто є нерепрезентативним у різних ЗМІ, навіть із неперевірених джерел, і є досить негативним. Професор Кардош справедливо каже, що наш стереотип змінився, що дуже впливає на сім’ю, дітей, їх психіку, де також є такі негативні елементи, як прояви напруги, страху, паніки та агресії ...
На медичному факультеті психологи навчили нас, що тривала ізоляція та обмеження діяльності має багато негативних наслідків. На додаток до фізичної неактивності та наслідків багатьох хворобливих "варіантів", є значні можливості для збільшення кількості конфліктів та домашнього насильства. Зростає також споживання алкоголю, в наш час також вживання речовин, що викликають залежність, залежність від комп’ютерів, телефонів, а також азартних ігор.
Моя думка щодо перенесення операцій та проведення операцій лише у гострих випадках.
Перенесення операцій на хронічних хворих має один серйозний і дуже значний негативний імпульс. Велика кількість цих пацієнтів може стати підгострим або гострим через кілька тижнів, і ми, хірурги, добре знаємо, що не кожна гостра операція закінчиться добре. У випадках гострих операцій смертність відсутня!
Найбільш виражено це при ішемічній хворобі серця (передінфарктний, постінфарктний стани). Існує велика група цих пацієнтів, які відповідають критеріям хірургічного втручання або інвазивної процедури, суб’єктивно почуваються відносно добре, можна сказати, що вони перебувають у хронічній стадії (у стані спокою не мають типових болів у грудях) чекають кілька тижнів, місяців, але, на жаль, деякі пацієнти навіть не переносять операції. А тепер в екстреному режимі час очікування на хірургічне втручання цих хронічних хворих буде продовжено до вже нестерпних місяців ... Слід підкреслити, що словацькі кардіоцентри не в змозі вирішити всіх пацієнтів навіть за стандартних умов ... І, звичайно, ситуація схожа на нейрохірургічна, онкологічна, судинна, грудна, гінекологічна або черевна хірургія.
Відкладення згаданих вище запланованих хірургічних процедур не тільки збільшить захворюваність, але й збільшить людські втрати. Я переконаний, що якби ці втрати були додані з усіх хірургічних дисциплін, вони перевищили б нашу невелику (21 пач.) Втрату життя через коронавірусну хворобу! Я також погоджуюсь з думкою чеських колег про те, що в результаті протиепідеміологічних заходів догляд за пацієнтами також погіршується, часто з такими серйозними захворюваннями, як коронавірус.
Деякі зауваження щодо впливу коронавірусу на дитяче населення. Діти більш стійкі, оскільки їх імунна система більш стійка. Вони можуть захворіти, але хвороба, як правило, протікає в більш легкій формі. За словами головного експерта із загального догляду за дітьми та підлітками, MUDr. Олену Прокопову важче виносити лише дітям, які мають деякі супутні захворювання, такі як аутоімунні захворювання, діабет, або дітям із вродженими вадами розвитку.
Зараз я хотів би висловити свою думку щодо загальних подій, пов’язаних з коронавірусом.
Я думаю і переконаний, що я не один, який вважає цю проблему занадто політизованою в нашій країні. Це, безумовно, повинно бути більше в "руках" медичних експертів, професіоналів. І як я вже згадував, не тільки імунологи, епідеміологи, алергологи, гігієністи, а й найвищий клінічний персонал!
З огляду на добре керовану ситуацію з К-19 у Словацькій Республіці - низька кількість пацієнтів із доведеною хворобою та особливо надзвичайно низькою смертністю (21 пацієнт), а з іншого боку, серйозні негативні наслідки карантину, також з точки зору всіх інших медичних дисциплін, я пропоную негайно зробити доступними медичні послуги для всіх громадян Словаччини! Звичайно, поки що з усіма існуючими гігієнічними заходами.
Однак у цьому контексті слід мати на увазі, що вищезазначену пропозицію неможливо реалізувати без відкриття ясел, ясел та початкових шкіл, оскільки значна частина медичних працівників, особливо жінок, прив’язана до своїх дітей вдома. До речі, це також думка професора В. Крчмері, який має найбільший досвід у Словаччині з вірусними захворюваннями.