пов’язані посилання

У рамках першого тижня калькуляції нирок доктор Феліпе Агіла, професор кафедри урології медичного факультету та керівник субодиниці сечового літіозу лікарні Сан-Хосе, SULU, розповідає основні міфи щодо цієї патології, високого рівня захворюваності, що породжує прогули з роботи, сильний біль і вражає переважно чоловіків.

вживаючи

Якщо вас ця ситуація не торкнулася, ви, швидше за все, чули моторошні історії від членів сім'ї чи колег по офісу, розповідаючи епізоди настільки болісно, ​​що вони порівнюють їх із пологами або інфарктом. «Літіаз сечі - камені або камені в нирках - одна з найпоширеніших урологічних патологій і одне з найчастіших відвідувань уролога. І в західному світі небагато таких людей, які настільки збільшили рівень захворюваності за останні 20 або 30 років », - пояснює д-р Агіла. Це пов'язано з такими факторами, як ожиріння, метаболічний синдром та інші фактори навколишнього середовища, і, додає він, ризик виникнення події такого типу може сягати 12% протягом усього життя. "Це стосується усіх вікових груп, але найбільш постраждала вікова група відповідає дорослим у період з четвертого по шосте десятиліття. На жаль, все частіше спостерігаються випадки дітей, оскільки явним фактором є їх дієта, яка все більше схожа на дієту дорослих. А щодо розподілу за статтю вона сягає 1,7 чоловіка на кожну жінку ".

Серед причин - генетичні та екологічні фактори, він детально описує. І серед останніх виділяється велике споживання солі - чим вище споживання солі, тим більше виводиться кальцію, що робить пацієнта більш насиченим сечею цим мінералом, отже, більший ризик утворення камінь, надлишок м’яса в раціоні, ожиріння, діабет та метаболічний синдром.

Але далеко, “Низьке споживання рідини є одним із найбільш визначальних факторів утворення та росту каменів. Загалом, ми всі споживаємо мало рідини протягом дня; нормальним вважається те, що ми могли б мочитися від двох до двох з половиною літрів на день. Для досягнення цієї мети потрібно вживати достатню кількість рідини. Корисні напої, такі як чиста вода », - каже академік.

Малоінвазивні хірургічні методи

У будь-якому випадку, пояснює він, не всі випадки є симптоматичними. Зі збільшенням доступу до діагностичної візуалізації все більше і більше людей, які проходять ці рентгенологічні дослідження, виявляють камені в нирках, «і залежно від випадку вирішується, що робити, якщо це час від часу контролюється або стикається з ризик перенесення ниркової кольки в короткий термін, пропонується можливість хірургічного втручання ".

Проблема, додає д-р Агіла, полягає в тому у нашій країні ця хвороба не має пріоритетів жодною програмою охорони здоров’я, “яка породжує нерівність у плані доступу до інформації, догляду, діагностики та лікування. З цієї причини в лікарні Сан-Хосе ми вирішили два роки тому створити Субодиницю сечового літіозу з метою пріоритетного лікування цієї патології; з тієї ж причини полягає в тому, що зараз ми гестатуємо цей тиждень утворення каменів у нирках, щоб наблизити цю проблему до спільноти, а також серед майбутніх лікарів ".

Ця діяльність має підтримку та спонсорство з боку медичного факультету Університету Чилі, Інституційної клінічної лікарні, Медичного коледжу та ендурологічного відділення Чилійського товариства урології. Він був розпочатий 18 серпня 2017 року, і в рамках цього було проведено внутрішнє навчання з різними клінічними службами лікарні Сан-Хосе та зовнішніми з центрами первинної медичної допомоги Північної столичної служби охорони здоров’я. У період з 2 по 6 жовтня 2017 року будуть проводитись хірургічні заходи за участю провідних вітчизняних ендоурологів, які застосовуватимуть малоінвазивні методи, «такі як черезшкірна хірургія нирок, при якій отвір діаметром менше одного сантиметра, що візуалізує нирку через камеру та фрагментування каменю для його видалення, маючи можливість розсмоктувати великі маси літіазису. Або ендоскопічна хірургія, за допомогою якої гнучкими та жорсткими інструментами ми потрапляємо через жіночу або чоловічу уретру і досягаємо сечоводу та нирок, щоб лазером розбити камінь на дрібні фрагменти, не роблячи жодних розрізів. І, що найкраще, зі значно меншою кількістю госпіталізацій або амбулаторно », - розповідає фахівець.

Розвінчання міфів

Корисно чи ні їсти ананас чи ні? Ананас асоціюється із сечовим літіазом у зв'язку з тим, що він містить багато сполуки, що називається цитрат, яка є потужним інгібітором кристалізації солей кальцію. Це елемент, який нирка виробляє в звичайних умовах, і є єдиним природним інгібітором, який організм має проти каменів або каменів. "Одним з найбільш частих метаболічних змін у хворих, що утворюють камінь, є зниження цієї сполуки в сечі, тобто їх нирки виробляють мало цитрату з різних причин. Але більше, ніж ананас, фрукт, що містить більше цитратів, - це лимон. Для цього Тому рекомендується пити лимонад, для природного засвоєння цитратів та стимулювання споживання рідини. Випивання 140 кубічних сантиметрів (три чверті склянки) лимонного соку - розведеного у воді - два-три рази на тиждень зменшує ризик утворення каменів в нирках і дешевший, ніж ананас. У будь-якому випадку це відіграє роль запобігання рецидиву, тобто людині заважає рости нові камені або ті, які вони мають, але багато людей вважають, що вони відіграють певну роль у вигнання, і це не так ", - говорить фахівець.

Не вживайте молоко, йогурт або сир через високий рівень кальцію: Дуже поширене, що люди, які страждають на камені, виключають споживання молочних продуктів через велике споживання кальцію. «Важливим міфом для руйнування є повне придушення молочних продуктів у контексті утворення каменів. Цей суворий захід є виправданим лише у невеликій групі, як тільки проведено метаболічне дослідження для підтвердження стану. Коли споживання молочних продуктів знаходиться в межах норми, ніж рекомендується, у переважної більшості тренерів це не пов’язано з прогресуванням їхньої хвороби. Навпаки, коли кальцій не споживається, трапляється, що оксалат - щавлева кислота, що виробляється організмом природним шляхом - поглинається у більшій кількості, саме тому може утворюватися більше каменів. Крім того, вам завжди потрібно запобігати демінералізації кісток, тому не слід припиняти споживання молока і звертатися до фахівця, який може бути урологами, нефрологом або дієтологом ".

Уникайте мінеральної води: «Люди побоюються жорсткості води та ризику літіазу, але зневоднення має набагато більшу вагу в цій проблемі. Якщо людина хоче взяти це, немає проблем, переважно гідратувати ".

Пийте пиво, щоб пришвидшити вигнання: «У нас є багато пацієнтів, які вважають, що тривале споживання пива протягом багатьох тижнів може збільшити вигнання каменю, і це неправда. Усі алкогольні напої спричиняють зміни на рівні нирок, через які вода втрачається, тому вони більше мочаться, але це не здорово, а ця людина зневоднюється, що погіршує проблему ".

Стрибайте, щоб пришвидшити вигнання: Доктор Агіла рішуче: “Не було жодної фізичної активності, яка, як було доведено, збільшувала б витіснення каменів. Стрибки марні і багато разів завдають більше болю ".

Сесілія Валенсуела Леон/Фотографії: Девід Гаррідо