Автор: Клеофе Гарві Тортахада. Стоматолог

АНОТАЦІЯ

Карієс - одна з найпоширеніших інфекційних хвороб на планеті. Її наявність може спричинити багато проблем у якості життя дітей.

Знання факторів ризику, які спричиняють це, запобіжить ранньому погіршенню сприйнятливих до нього зубів. Профілактичні поради стоматологів вихователям дітей мають важливе значення для запобігання їх розвитку.

Ключові слова: карієс зубів; фактори ризику; профілактика

ВСТУП

Карієс - це інфекційне та інфекційне захворювання зубів, що характеризується поступовим розпадом їх кальцифікованих тканин внаслідок дії мікроорганізмів на ферментовані вуглеводи з раціону, в результаті відбувається демінералізація мінеральної частини і подальший розпад органічної частини (1).

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), карієс зубів є найпоширенішим хронічним захворюванням на планеті, яким страждає від 60% до 90% шкільного населення та переважна більшість дорослих у розвинених країнах.

Основною метою первинної профілактики карієсу є уникнення його появи з метою збереження здорових зубів. Ми повинні діяти на фактори ризику, щоб мінімізувати їх присутність.

ЗАВДАННЯ

  • Складіть опис факторів ризику, відповідальних за появу карієсу зубів.
  • Поради щодо правильного догляду за порожниною рота над дитячим населенням.

МЕТОДОЛОГІЯ

Бібліографічний огляд було проведено в PUBMED з використанням таких дескрипторів:

фактори ризику І карієс зубів І діти.

Був проведений огляд протоколів профілактики карієсу у дітей, підготовлених Іспанською асоціацією дитячої стоматології та Американською академією дитячої стоматології.

РЕЗУЛЬТАТИ

Після аналізу факторів ризику, які схильні до появи карієсу зубів, спосіб їх зменшення буде описаний нижче.

Грудне вигодовування

ВООЗ рекомендує та заохочує виключне грудне вигодовування протягом перших шести місяців життя дитини, а також рекомендує продовжувати його на вимогу разом з іншими продуктами до 2 років і більше, скільки бажають дитина та мати.

Переваги дітей на грудному вигодовуванні в порівнянні з дітьми, які годуються на пляшці, полягають у тому, що це сприяє правильному розвитку зубних дуг та меншому ризику появи шкідливих звичок смоктання та ковтання.

Основним вуглеводом, присутнім у грудному молоці, є лактоза, яка з’являється у більшій кількості, ніж у коров’ячому молоці. Цей вуглевод перетворюється на молочну кислоту, що є можливим каріогенним ризиком. Існує зв'язок між грудним вигодовуванням вночі та руйнуванням зубів, особливо коли це робиться на вимогу та вночі.

Щоб уникнути карієсу, матерям рекомендується:

карієсу

  • Очищайте зуби та ясна немовлят після кожного прийому молока та залишайте простір між годуваннями, щоб зуби встигали відновлюватися від кислотних нападів, що виникають при кожному прийомі.
  • Починайте чистити фторованою зубною пастою після прорізування перших зубів, особливо у випадках високочастотного нічного годування груддю (ВООЗ).
  • За даними Іспанського товариства дитячої стоматології, ідеалом було б поступово зменшувати грудне вигодовування на ніч, як тільки прорізається перший зуб. Не пропонуйте груди як знеболююче, за винятком окремих випадків.

Дієта

Харчові продукти, що мають більший каріогенний потенціал, це ті продукти, які мають рафінований цукор. Каріогенний потенціал цукру пов'язаний з частотою прийому, консистенцією цукру, а також часом його збереження в ротовій порожнині.

ВООЗ рекомендує дітям та дорослим зменшити споживання вільного цукру менше ніж на 10% від загального щоденного споживання енергії, щоб зменшити ризик ожиріння та карієсу.

Рекомендовані в цьому розділі рекомендації:

  • Затримувати введення цукру в раціон дитини якомога більше, в ідеалі - до дворічного віку.
  • Перед сном уникайте напоїв або продуктів, що містять цукор. З року життя уникайте пропонувати молоко протягом ночі.
  • Зменшіть частоту споживання цукру.
  • Уникайте прийому їжі між прийомами їжі, особливо солодкої їжі.
  • Між прийомами їжі пропонуйте здорову їжу: сир, фрукти, натуральний йогурт.
  • Зменште споживання прихованого цукру: чіпси, промислові соки, промислова випічка, напої кола ...
  • Не занурюйте соску в солодку їжу.

Використання фторидів та гігієна порожнини рота

Фтор у достатній кількості збільшує мінералізацію зубів, зменшує ризик карієсу зубів та сприяє ремінералізації емалі у будь-який час життя.

Застосування фторних зубних паст, безперечно, є найпоширенішим методом використання фтору для профілактики карієсу, і існує загальна думка, що на нього покладається найбільша відповідальність за зменшення цієї хвороби за останні роки.

В даний час фтористі зубні пасти повністю домінують на ринку зубних паст, тому важко знайти зубні пасти, в яких фтору немає. Тільки ті речовини, які містять або перевищують 1000 частин на мільйон (ppm) фтору, мають ефект проти карієсу.

Звички гігієни порожнини рота, які набувають діти, знаходяться під впливом звичок ротової порожнини батьків. Початок належної гігієни порожнини рота до першого року життя зменшує ризик карієсу зубів.

Рекомендації, які слід застосувати, такі:

Бактеріальне забруднення

Діти заражаються каріогенними бактеріями дорослими. Дитина народжується без її присутності в ротовій порожнині, і саме завдяки її догляду відбувається зараження.

Зараження може статися ще до прорізування перших зубів, тому мати, завдяки тісним стосункам, які вона підтримує з дитиною, може бути першим джерелом зараження. Погане здоров'я порожнини рота матері з високим рівнем каріогенних бактерій може спричинити підвищений ризик розвитку порожнин у дитини.

Рекомендації щодо запобігання зазначеному зараженню:

  • Матір повинна піти до стоматолога протягом пренатального періоду, щоб вилікувати стоматологічні захворювання, якими страждає, і таким чином знизити бактеріологічний рівень.
  • Не цілуйте дитину в рот, не діліться посудом і не чистіть соску слиною дорослого.
  • Не охолоджуйте їжу, дуючи на ложку дитини.
  • Жувальна гумка з ксилітом матерями та вагітними зменшує колонізацію бактерій у немовлят.

Фіссурні герметики

Це одна з найефективніших методик профілактики, доступних сьогодні в стоматології. Він передбачає встановлення бар’єру для захисту ділянок, найбільш схильних до порожнин у дітей та підлітків: оклюзійні поверхні.

Показання до його розміщення:

  • Їх слід розміщувати на нещодавно прорізаних молярах дітей із високим ризиком розвитку порожнин.
  • Їх не слід розміщувати на частково прорізаних молярах або при кавітаційних каріозних ураженнях.
  • Вони протипоказані у випадках з повальним карієсом або з проміжним карієсом.
  • Потрібно регулярно проводити моніторинг герметиків, щоб перевірити, чи не відшарувалися вони.
  • Це слід розглядати як додатковий захід у рамках стратегії профілактики, який включатиме інші дії, такі як стоматологічна освіта, контроль дієти, застосування фтору, гігієна порожнини рота та періодичні відвідування дитячого стоматолога на півроку.