Прогестерон : Пароксетин знову асоціюється з вродженими розладами на ранніх термінах вагітності
Згідно з попередніми дослідженнями, жінки, які приймають антидепресант пароксетин (Paxil, Seroxat) на ранніх термінах вагітності, можуть частіше мати дітей з вродженими вадами розвитку.
Хоча абсолютний ризик вроджених вад розвитку залишається низьким і становить від 1 до 3 відсотків у всіх вагітностях, дослідники виявили, що вживання пароксетину протягом першого триместру було пов’язане з 23% збільшенням ризику тяжких вроджених вад розвитку та на 28% вищим ризиком серцевої недостатності .,
Дослідження не показує, що пароксетин спричиняє вроджені вади, згідно з дослідженням у Британському журналі клінічної фармакології, але аналіз важливий, оскільки препарат широко призначається, і приблизно у п’ятої жінки дітородного віку є симптоми депресії.
"У більшості випадків - депресія легкої та середньої тяжкості - схеми психотерапії та фізичних вправ є дійсними варіантами лікування", - сказала Анік Берард з CHU Сент-Жюстін та Монреальського університету.
Попереднє дослідження показало, що лікування без лікування, депресія під час вагітності пов'язана з недоїданням у дітей, які, ймовірно, загинуть в реанімації новонароджених. Вагітні жінки з неконтрольованою депресією можуть погано харчуватися або встигати за пренатальними візитами, а в найважчих випадках може мати підвищений ризик самогубства.
Як і багато ліків, антидепресанти потрапляють у сіру зону під час вагітності, не маючи достатніх доказів, щоб остаточно продемонструвати шкоду чи користь. Лікарі часто можуть замовити ліки для жінок з великою депресією.
Пароксетин входить до групи лікарських засобів, відомих як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), до яких також належать такі ліки, як Prozac, Zoloft та Celexa. Деякі СІЗЗС, як правило, вважаються безпечним вибором для вагітних, але Paxil вже містить попереджувальний ярлик, який застерігає від використання під час вагітності через можливість пошкодження серця плода.
Щоб оцінити взаємозв'язок між Paxil та вродженими вадами розвитку, Berard та його колеги провели новий аналіз даних 23 досліджень, опублікованих між 1966 і 2015 рр. Кожне дослідження становило від 500 осіб до понад 800 000.
Через невелику кількість помилок, виявлених у деяких дослідженнях, для підтвердження отриманих даних все ще потрібні подальші дослідження. В аналізі також бракувало даних про тяжкість депресії у матері, і цілком можливо, що жінки, які приймали ліки від цього захворювання, мали інші проблеми зі здоров’ям, які могли сприяти підвищеному ризику вроджених вад розвитку.
"За словами самих авторів, депресія під час вагітності сама по собі є фактором ризику куріння, вживання алкоголю та наркотиків та гіршого харчування - і все це може збільшити ризик вроджених вад розвитку", - сказав доктор Рой Перліс, психіатричний дослідник Гарвардський університет та Масачусетська загальна лікарня в Бостоні, які не брали участі у дослідженні.