НАЙЧАСТІША ПРОБЛЕМА: недостатня продукція прогестерону у жінок, що скорочує другу половину менструального циклу і може призвести до викидня у разі вагітності.
Щомісяця гормон естроген викликає збільшення ендометрію (слизової оболонки матки) та подальше надходження до нього поживних речовин, тоді як збільшення лютеїнізуючого/лютеотропного гормону (ЛГ) призводить до вивільнення яйцеклітини з одного з двох яєчників. Потім жовте тіло формується в яєчнику, де яйцеклітина вивільнилася, і починає виробляти прогестерон. Цей прогестерон (доповнений невеликою кількістю гормону, який виробляється в надниркових залозах) зупиняє ріст ендометрію і готує матку до можливого прийняття заплідненої яйцеклітини.
Якщо запліднення не відбувається, жовте тіло дегенерує, так що рівень прогестерону знижується і починаються менструальні кровотечі. Коли запліднена яйцеклітина осідає в матці, жовте тіло продовжує виробляти прогестерон. Через кілька тижнів (приблизно на 12-му тижні вагітності) він замінює жовте тіло плаценти і таким чином стає основним джерелом прогестерону. Для решти нормальної вагітності плацента становить відносно велику кількість цього гормону.
Визначаються рівні прогестерону:
- в рамках перевірки безпліддя, коли жінка відчуває труднощі із зачаттям, і лікар хоче перевірити, чи є у неї нормальна овуляція
- щоб визначити, чи дійсно овуляція сталася під час лікування, яке мало спричинити овуляцію, або під час моніторингу перебігу природної овуляції
- коли такі симптоми, як біль у животі та кров’янисті виділення, свідчать про позаматкову вагітність або майбутній викидень
- контролювати ефективність лікування, якщо жінці потрібно робити ін’єкції прогестерону для перебігу вагітності
- стежити за станом здоров’я плаценти та плода при вагітності високого ризику
- коли жінка, яка не вагітна, ненормально кровоточить з матки
Якщо рівень прогестерону не підвищується і не падає щомісяця, у жінки може не бути овуляції або менструації. Якщо рівень не підвищується нормально на початку вагітності, це може бути позаматкова вагітність або вагітність високого ризику. Якщо навіть серія проміжних тестів не показує підвищення рівня прогестерону, можливо, виникли проблеми з плацентою та життєздатністю плода.
Лютеїнова недостатність - недостатність жовтого тіла
Визначення: лютеїнова недостатність - це цикл, при якому лютеїнова фаза становить менше 10 днів або в якому рівень прогестерону знижений. Несправність потрібно демонструвати неодноразово.
В основному це скорочення другої фази менструального циклу. Причину може порушити т. Зв фолікулогенез - тобто. дозрівання фолікулів і, отже, утворення дефектного жовтого тіла, що виробляє нестачу прогестерону, необхідного для створення та підтримки якісної оболонки матки, без якої неможливо гніздити запліднену яйцеклітину. Клінічно лютеїнова недостатність зазвичай проявляється передменструальними «кров’янистими виділеннями» або скороченням менструального циклу. Якщо лютеїнова недостатність хронічна, це може спричинити безпліддя або періодичний викидень на ранніх термінах вагітності. "Фізіологічно" може виникнути в першому циклі після закінчення комбінованої гормональної контрацепції або в першому циклі після аборту. Лютеїнова фаза циклу може бути продовжена введенням гормонів - прогестерону.