Кажуть, споживання сої може служити профілактикою раку, і з’явилася інформація, що використання мобільних телефонів може ініціювати рак. Директор Національного інституту онкології в Братиславі Томаш Шалек відповів для TASR, чи ці теорії відповідають дійсності. Всю свою професійну кар'єру він присвятив онкології та є автором багатьох професійних публікацій, членом різних міжнародних організацій, що займаються онкологічними захворюваннями, а також брав участь у різних клінічних дослідженнях.

останні

Ви директор найбільшого онкологічного інституту Словаччини за кількістю ліжок. Що б ви хотіли вдосконалити в інституті?

Онкологія як наукова дисципліна просувається стрибками, навіть якщо ми цілеспрямовано не плануємо змін в інституті, метод діагностики та терапії, а також обладнання цього апарату суттєво зміниться внаслідок постійного розвитку нові пристрої та ліки. Найближчим часом нам необхідно терміново посилити методи діагностики зображень, запровадивши нові сонографічні прилади. У світі також використовується позитронно-емісійна томографія, яка поєднується, наприклад, з комп’ютерною томографією та синтезом для створення спільного образу. Такий пристрій нас порадував би. Ми також плануємо побудувати відділення для профілактичних оглядів та побудувати заклад ядерної медицини. Наш інститут спрямований на терапевтичну область, і, маючи нинішні можливості, ми маємо проблеми з подоланням припливу пацієнтів на терапію. У нас немає ні приміщень, ні персоналу та обладнання для проведення профілактики.

Лікування онкологічних захворювань реалізується кількома способами. Які з них використовуються найчастіше, а які найефективніші?

Кількість онкологічних захворювань зростає. Для яких типів раку це збільшення найбільше?

Захворюваність на онкологічні захворювання в цілому зростає, але у випадку раку шлунка, наприклад, захворюваність залишається незмінною, що є досить цікавою ситуацією. Можливо, це пов’язано зі зміною способу зберігання їжі, оскільки традиційне куріння та засолювання замінено заморожуванням. Навпаки, кількість людей, хворих на рак легенів, збільшується, що є наслідком того, що більше людей курять, а кількість злоякісних меланом зростає, що пов’язано з тим, що ми більше засмагаємо.

Пацієнти, з яким типом онкологічного захворювання найчастіше звертаються до закладу?

У Словаччині щорічно діагностується понад 22 000 онкологічних захворювань, з них понад чверть - це захворювання органів травлення. Колоректальний рак є дуже поширеним захворюванням як серед чоловіків, так і серед жінок, рак молочної залози - серед жінок, рак легенів - серед чоловіків. Що стосується нашого закладу, більшість наших пацієнтів - це хворі на рак травної системи - рак товстої кишки, прямої кишки, шлунка, підшлункової залози та раку жовчних проток. Значна частина наших пацієнтів - це також хворі на рак шкіри та пацієнти з раком молочної залози. Ми єдині в Словаччині маємо спеціалізовані відділення для лікування лімфопроліферативних захворювань, куди приїжджають пацієнти з усієї Словаччини. Ми також спеціалізуємося на лікуванні гострих лейкозів, гінекологічних, урологічних злоякісних новоутворень та сарком.

Ви згадали, що словаки найчастіше уражаються онкологічними захворюваннями травної системи. Відомо, яким є наслідок?

Ця тенденція спостерігається не тільки в нашій країні, але і в сусідніх країнах, таких як Угорщина, Чехія, Німеччина, Австрія, і це, ймовірно, спричиняє однаковий спосіб життя та подібний спосіб харчування. На жаль, великих клінічних досліджень з цього приводу не проводилось, щоб знайти чинник, який це спричиняє. Тому ми не можемо сказати, що ми не повинні це їсти, і ми повинні це робити, але можна сказати, що в таких країнах Середземномор’я, як Португалія, Іспанія та Італія, частота розвитку раку товстої кишки та прямої кишки дуже низька. Порівнюючи їх спосіб харчування з нашим, ми виявляємо, що їх раціон складається зі свіжих фруктів та овочів, морських тварин. Навпаки, ми споживаємо багато свинини, вареників, сосисок, м’ясників популярні, і, мабуть, буде проблема. Можна сказати, що ми повинні харчуватися здоровіше, як і люди на півдні Європи. Навпаки, ми не можемо сказати, давайте їсти, як жителі Азії, де ця хвороба (рак товстої і прямої кишки) зустрічається дуже рідко, а навпаки, у них проблема з раком шлунка та печінки.

Який успіх лікування при діагностиці раку товстої кишки?

Це, звичайно, залежить від профілактики та ранньої діагностики. У разі колоректального раку він реалізується у т.зв. скринінг. Це означає, що хворобу шукають у популяції, яка ще не має симптомів. Результати лікування залежать від стадії захворювання на момент постановки діагнозу. На першій стадії захворювання 95 відсотків пацієнтів виживають протягом п’яти років, тоді як на четвертій - лише п’ять відсотків. Різниця величезна, тому реалізація скринінгової програми дуже важлива. Це робиться в основному шляхом дослідження стільця на т. Зв окультна кровотеча. За необхідності слід колоноскопічне обстеження.

Існують відмінності у доступності нового режиму між країнами відповідно до їх економічної зрілості. Його доступність краща в більш розвинених країнах, ніж у Словаччині?

Оскільки ми є членами Європейського Союзу, відмінностей немає. Препарат, який з’явиться у Великобританії цього місяця, з’явиться і в нашій країні. Що стосується наявності онкологічних препаратів, то в Словаччині це дуже добре. Існують деякі відмінності в результатах лікування між Словаччиною та найрозвиненішими країнами світу, але останнім часом вони значно розмиті, що є хорошою новиною. Навпаки, погана новина полягає в тому, що нам також потрібні хороші професіонали для впровадження хороших ліків. Значна частина словацьких експертів виїхала за останні роки, головним чином з економічних причин, на роботу за кордон.

Як онколог ви щодня зустрічаєтесь із людьми, чиє життя нелегке. Що допомагає вам рухатися далі в цій професії, незважаючи на нещасні обличчя, з якими ви зустрічаєтеся щодня?

Я б не бачив його в таких сірих кольорах. Є й інші галузі медицини, які займаються захворюваннями, які ми взагалі не можемо вилікувати. Не можна сказати, що онкологія особливо розчаровує в цьому плані або що вона призводить до депресії. Навпаки, я б сказав, що це наповнює нас певним оптимізмом і надією, оскільки останні роки прогрес у галузі онкології був помітно швидким. Можна сказати, що динаміка відкриття нових знань, на мій погляд, вища в онкології, ніж в інших лікуваних областях. Наприклад, до 1957 року у нас не було ліків від колоректального раку. Тоді, до 1996 року, у нас був лише один препарат для лікування цього типу раку, і з тих пір ми додали ще близько восьми нових препаратів.

Що призвело до спеціалізації в онкології?

На той час, коли я закінчив медичний факультет (у 1979 р.), Поступовий початок нових онкологічних методів лікування вже був помітним, і саме перспектива бути з чимось новим створюється, будучи активною частиною індивідуальних досліджень команди, які привели мене до онкології.

У громадськості циркулюють різні теорії, які стверджують, що використання мобільного телефону може спричинити рак мозку. Також з’явилися теорії, що використання мікрохвильових печей або емульгаторів у дієті також може сприяти розвитку раку. Це слід вважати своєрідною сучасною загрозою, або це просто легенди?

Важко сказати, оскільки минув дуже короткий час, відколи ми використовуємо ці речі, ми не знаємо, що це принесе протягом наступних десятиліть. Також невідомо, що спричиняє хімічні компоненти їжі, а також генетичні маніпуляції з рослинами та культурами, покаже лише час. Відповідати на такі питання дуже рано. Багато ліків також застосовуються в медичній практиці, і в даний час ми не можемо сказати, як різні комбінації різних ліків впливають на пацієнтів і як все це буде проявлятися роками, десятиліттями. Ми багато чого не знаємо. Наприклад, ми маємо ліки для лікування колоректального раку, історія яких сягає 1996 року, тому не можна сказати, як ці ліки впливають на пацієнтів у довгостроковій перспективі, оскільки таких даних не існує.

Часто кажуть, що споживання сої зменшує ризик раку. Є деякі продукти, які онколог може рекомендувати як профілактику раку?

В основному, окремих компонентів їжі не було, але можна сказати, що на сьогодні середземноморська кухня - це те, що ми могли б рекомендувати як здорову дієту - фрукти, овочі та морепродукти.

Що ще ви можете порекомендувати людям як відповідну профілактику?

Багато фізичних вправ, оптимальна ходьба, зменшення жиру, споживання темного м’яса і, звичайно, припинення однієї з найпоширеніших шкідливих звичок - куріння.

Для рекомендацій щодо запобігання раку також згадується склянка червоного вина на день. Що ви думаєте про це?

Це популярна рекомендація, але науково не обґрунтована. Однак може бути певний зв’язок із вмістом дубильних речовин та антиоксидантів.