Мітральний пролапс - це аномалія, при якій одна або обидві стулки частково проникають в ліве передсердя, перевищуючи площину клапана, в систолі. Більшість часу це пов’язано з структурні зміни клапана, з міксоїдною дегенерацією та більшим чи меншим ступенем надмірності тканин. Зазвичай це вражає молодих людей, переважно жінок, та з астенічною звичкою. Симптоми відсутні або складаються з серцебиття, майже завжди атипового болю в грудях і, коли сильний, таких, що відповідають мітральній регургітації.
У деяких випадках можуть бути церебральні емболічні епізоди, та ризик розвитку бактеріального ендокардиту старше. Типовий фізичний огляд складається із клацання в середині систоли, після чого відбувається кінцевий систолічний шум при аускультації серця. Клацання відбувається, коли стягується листочок, що випадає; після цього виникає певна мітральна регургітація, що спричиняє шум. Маневри, що зменшують розмір шлуночка - наприклад, стояння пацієнта - збільшують тривалість шуму і видають клацання раніше, оскільки клапан пролапує раніше. ЕКГ нічим не примітна, хоча можуть виникати неспецифічні зміни реполяризації, особливо з боку діафрагми. Діагноз - ехокардіографічний. Зазвичай не вимагає лікування; при серцебитті можна використовувати бета-адреноблокатори.
У важких випадках його можна вводити аспірин запобігати емболічним подіям; і завжди слід рекомендувати профілактику бактеріального ендокардиту. Якщо пролапс прогресує до мітральної регургітації, це буде здійснюватися відповідно до рекомендацій, обговорених вище.
Пам’ятайте, що випадання мітрального клапана є дуже поширеним і загалом доброякісним захворюванням: воно має легкі симптоми або відсутність їх. Слід акцентувати увагу на заспокоєнні хворих, які його мають, щоб не перетворити відносно здорову людину на «хвору».