(випадання слизової; часткове випадання; повне випадання; внутрішнє випадання)


Визначення

Пряма кишка знаходиться в кінцевому відділі товстої кишки. Випадання відбувається, коли частина прямої кишки розтягується і опускається через задній прохід. Це може статися, коли ви напружуєтесь, щоб виправити кишечник. Якщо ви вважаєте, що у вас такий стан, негайно зателефонуйте своєму лікарю.

прямої

Причини

Пряма кишка утримується на місці зв’язками та м’язами. Коли вони слабшають, відбувається випадання прямої кишки.

Ці фактори збільшують ваші шанси на випадання прямої кишки. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас чи вашої дитини є якісь із цих факторів ризику:

  • Вік: частіше зустрічається у дітей у віці від 1 до 3 років та у літніх людей (особливо у жінок після менопаузи)
  • Для дітей:
    • Кістозний фіброз
    • Попередня анальна операція
    • Гіпотрофія
    • Напруження під час спорожнення кишечника
    • Інфекції
  • Для дорослих:
    • Напруження під час спорожнення кишечника
    • Вагітність і стрес від пологів
    • Слабкість м’язів тазового дна внаслідок старіння
    • Геморой

Симптоми

Якщо у вас є будь-який із цих симптомів, не вважайте, що це пов’язано з випаданням прямої кишки. Ці симптоми можуть бути спричинені іншими станами. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є будь-який із наступних симптомів:

  • Нетримання калу (нездатність контролювати дефекацію)
  • Кровотеча або слизові виділення з заднього проходу
  • Запор
  • Відчуття неповної дефекації
  • Втрата позивів до дефекації
  • Анальний біль або свербіж
  • Тканина, що виступає з заднього проходу
  • Біль під час спорожнення кишечника

Діагностика

Лікар запитає про ваші симптоми та історію хвороби. Вас чекає фізичний іспит. Тести можуть включати:

  • Огляд заднього проходу і прямої кишки
  • Дефекографія - серія рентгенівських променів прямої кишки та заднього проходу, зроблених під час спорожнення кишечника
  • Аноректальна манометрія: вимірювання сили м’язів анального сфінктера, відчуття прямої кишки та рефлексів, необхідних для нормального руху кишечника
  • Колоноскопія: візуальний огляд прямої кишки і товстої кишки (товстої кишки) за допомогою гнучкого катетера, на кінці якого є невелика камера

Лікування

Пролапс у дітей проходить самостійно. У дорослих тиск на пряму кишку, як правило, повертає пряму кишку на місце. Чим швидше цей стан буде вилікувано, тим кращий результат. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий для вас план.

Препарати

Деякі ліки можуть допомогти зменшити біль і напруження під час спорожнення кишечника. Ваш лікар може порекомендувати пом’якшувачі стільця та наповнювачі, такі як:

  • Докузат натрію (наприклад, Colace)
  • Псиліум (наприклад, Metamucil, Fiberall)
  • Метилцелюлоза (наприклад, цитруцел)

Хірургія

У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Операції, що використовуються для лікування випадання прямої кишки, включають:

  • Лапароскопічна ректопексія: лапароскоп (невелика камера) вводиться через невеликий розріз, зроблений на животі. Пряма кишка фіксується на місці швами.
  • Проктектомія промежини - буде зроблений розріз прямої кишки. Тканина, що виступає з заднього проходу, видаляється.

Профілактика

Щоб зменшити шанс випадання прямої кишки, виконайте такі дії:

  • Харчуйтеся здоровою дієтою, багатою клітковиною.
  • Регулярно виконуйте вправи.
  • Щоб тренувати кишечник, створіть рутину. Наприклад, спробуйте щодня ходити в туалет після обіду.
  • Не поспішайте, коли у вас дефекація.
  • Якщо ви відчуваєте потребу в дефекації, сходите у ванну.

Ресурси:

Американська гастроентерологічна асоціація

Американське товариство хірургів товстої та прямої кишки