Просимо проф. Понсетіхо
Відколи до гольф-ноги ставляться так?
Гольфна стопа століттями оброблялася ручною формою виправлення (направлення) стопи бинтами, шинами та штукатуркою. Техніка подовження ахіллового сухожилля почала застосовуватися в середині 19 століття, коли в останні 50 років проводились великі операції на зв’язках та операції з вивільнення.
Коли починати з дитини за методом Понсеті?
Якщо народилася дитина з ПЕК, необхідно починати корекцію стопи протягом перших 7-10 днів після народження.
Як часто необхідно маніпулювати ДВК у здоровому новонародженому?
У більшості ДВК у здорової дитини в іншому випадку ця деформація може бути виправлена щотижневим штукатуренням 5-7 пластирів. Якщо деформація не буде виправлена протягом цього часу, то, швидше за все, лікування лиття було неправильним.
Що таке вальма метатарзуса або адукт плеснової кістки?
Невідповідність стопи, названу варусною плюсною або придатком плеснової кістки, іноді плутають з інвалідністю стопи гольфу.
Плюсновий аддукт - це легкий поворот стопи, який часто коригується сам. П’ята в цьому випадку знаходиться не в положенні ноги для гольфу - високо, стопа не спрямована вниз і не може бути піднята.
У більш важких випадках це неправильне положення ніг вирішується двома-трьома штукатурками.
Деякі лікарі вважають, що вони вилікували ДВК, коли фактично лікували адукт плеснової кістки.
Що лежить в основі лікування ПЕК консервативним методом?
Консервативний, тобто нехірургічний метод, заснований на специфічних властивостях сполучної тканини, хряща та кістки, які реагують на адекватні механічні подразники, що діють на ескалаційне зменшення деформації. Зв’язки, суглобові піхви та сухожилля розтягуються м’якою орієнтацією. Пластир, навантажений після такої щотижневої маніпуляції, зберігає ступінь корекції та розтягує зв’язки. Таким чином, зміщені кістки поступово приводяться в потрібне місце, а тим часом суглобові поверхні переробляються. Через 2 місяці маніпуляцій та гіпсування стопа виявляється надмірно виправленою. Однак через кілька тижнів стопа виглядає абсолютно нормально.
Правильна ручна корекція ПЕК вимагає глибокого знання анатомії та опорно-рухового апарату здорової стопи і, звичайно, знання всіх змін, що відбуваються в гольф-стопі. Неправильне поводження може ще більше ускладнити деформації. Нехірургічний метод показав кращі результати, коли він розпочався відразу після народження дитини, ортопед добре знав природу деформації і мав достатній досвід ручної корекції гольф-ноги за рахунок штукатурки.
Як виглядає стопа у дорослої людини, яка народилася з одностороннім ДВК та лікувалася методом Понсеті?
У цих пацієнтів стопа здорової стопи в середньому довша приблизно на 1,3 см і шириною приблизно на 0,4 см від ураженої стопи. Довжина всієї нижньої кінцівки у цих пацієнтів з одностороннім ПЕК однакова, при цьому об’єм литок здорової кінцівки в середньому на 2,3 см більший.
Наскільки висока ймовірність захворювання у дітей, чиї батьки (один або обоє) мають таку інвалідність?
У випадках інвалідності у одного з батьків, дитина може мати інвалідність 3-4%. У дітей, у яких обидва батьки постраждали таким чином, ймовірність спадковості становить близько 15%.