Медикаментозна терапія має надзвичайно консервативний ефект, уповільнює розвиток захворювання, зменшує неприємні симптоми. Єдиний ефективний метод - радикальне хірургічне лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози, коли тіло видаляється частково або повністю.
Операція суворо обґрунтована доказами та несе певні ризики для пацієнта. Є ймовірність ускладнень. До призначення операції лікар визначає процедуру відкритої операції, найменш небезпечну для пацієнта.
Форми для видалення збільшених операцій на простаті
аденомектомія простатектомія, на відміну від першого випадку, щадне лікування для видалення лише тканини простати. Капсула, насіннєвий бульбашка, шийка сечового міхура та клітковина залишаються цілими без пошкоджень.
Двухмоментная простатектомія за Федоровим - Хольцову
Рішення про призначення щитовидної залози, на думку Федорова - Гольцова, приймали пацієнти з нирковою недостатністю. Під час лікування такий довгий дренаж сечового міхура.
"Двухмоментная" дається тому, що коридор хірургічної процедури складається з двох етапів:
- Це надлобковий свищ - пацієнт носить дренаж для повного поліпшення роботи нирок. втомлюючи час індивідуально, від кількох тижнів до півроку.
- Проводиться аденома сечового міхура enucleatio.
- Свищ сечового міхура після простатектомії видаляється в середньому за тиждень.
Відсутність хірургічного втручання, на думку Федорова - Гольцова, тривалість дренажного зносу. Переваги у зменшенні післяопераційних ускладнень, можливість хірургічного втручання у пацієнтів з нирковою недостатністю, стабільні, віддалені результати хірургічного лікування.
Одночасне видалення простати сечового міхура Фрейєром
Одночасна операція на сечовому міхурі при доброякісному збільшенні передміхурової залози проста у виконанні. Основним завданням хірурга є визначення стану при відсутності післяопераційних ускладнень.
При проведенні хірургічних втручань особливі заходи підтримуються природним гемостазом. Є два шляхи досягнення цього:
- Закриваючий передміхуровий будиночок - виконує ушивання тканини до краю.
- За допомогою катетера з балоном Померанцева.
Смертність під час одночасної простати становить не більше 1,8%, що є одним з найбезпечніших методів.
Хірургічний метод за модифікаціями Гарріса - Грінчаки Гольдберга
Метод - обов’язкове накладання швів для закриття ложа простати, відразу після простатектомії. Хірургічне втручання візуально контролюється через катетер.
Відразу після висічення тканини накладають край швів на гемостатичне ложе простати. Виконується маніпуляція бумеранговой голкою через подовжений голчастий стрижень.
Шиття ложа простати зупиняє кровотечу. За певних умов сечовий міхур щільно зашивають, щоб створити дренаж для відтоку сечі протягом 10 днів.
Ми модифікували метод, Гольдберг. Гольдбергу було проведено розтин слизової сечового міхура безпосередньо навколо отвору в уретрі.
У період реабілітації ретельний післяопераційний догляд скорочується, що зменшує ймовірність сепсису в суглобовому тілі. Кожні дві години вмивайтесь розсолом.
Ретролобкова простатектомія
Ретролобкова відкрите хірургічне видалення доброякісної пухлини передміхурової залози застосовується рідко через високий ризик ускладнень. Близько 15% виявили погіршення стану здоров'я. Хірургічне втручання не проводиться пацієнтам, які страждають ожирінням.
Ретролобкове видалення доброякісних пухлин здійснюється частково за допомогою кривих хірургічними ножицями. Залишок тканини залози вибраними пальцями. Для стабілізації діатермічного гемостазу не накладається застій кровоточивої рани на капсулі простати.
Висока ймовірність побічних ефектів після черевної операції означала, що практично усунена ретролобкова простатектомія, що застосовується в хірургічній практиці. Виняток становить випадки, коли виконання інших методів протипоказано.
Прометектомія промежини молода
Інший вид хірургічного втручання, який більше не застосовується через високий ризик ускладнень. Пухлина видаляється із зовнішньої м’язової тканини сфінктера, пов’язаної з хвостовою ділянкою простати.
Після проведення видалення простати Янг пацієнти спостерігають такі ускладнення:
- Нетримання сечі.
- Імпотенція.
- Свищ промежини.
У багатьох сучасних хірургічних методах лікування простати, давайте повністю усунемо хірургічну операцію Янга, замість малоінвазивних методів.
Робототехнічне видалення гіперплазії передміхурової залози Да Вінчі
Роботохірургія Да Вінчі була розроблена для малоінвазивних втручань. Метод настільки добре доведений, що його почали застосовувати не лише для потреб армії.
Детальні урологічні центри в Ізраїлі в країнах ЄС мають робот-установку - апарат Da Vinci.
Переваги вибору роботизованого хірургічного методу:
- Ефективність - на точність операції не впливає людський фактор. Робочий асистент Да Вінчі керував педалями та джойстиком. Програмне забезпечення регулює рух, забезпечуючи точність відкритої операції.
Дослідження показують, що 90% пацієнтів повністю відновили сечовивідні шляхи та еректильну дисфункцію. - Невелика втрата крові. У середньому пацієнт втрачає 100-150 мл крові, вважається наповнювачем, який не вимагає переливання крові.
- Час - операція займає кілька годин.
- Тривалість перебування в лікарні - проведення хірургічного втручання з роботом да Вінчі мінімізує післяопераційні ускладнення. Практика показує, що час загоєння пацієнта зменшується вдвічі, як при лапароскопії. ймовірність ускладнень на рівні 3-5%.
Протипоказань до хірургії роботів Да Вінчі практично не існує. Це дозволило видалити злоякісні пухлини.
Операція можлива у пацієнтів, які перенесли операцію на простаті, інфекції, незалежно від обсягу пухлини.
Єдиним недоліком роботизованої хірургії є вартість хірургічного видалення аденоми простати. Разом із сімома днями госпіталізації в одну з європейських клінік вартість лікування коливається від 900 до 1200 тисяч. Втирати.
В якому розмірі ДГПЗ Хірургія простати
Навіть незначне посилення тривоги передміхурової залози. Але операція була суворо прописана його зізнанням.
Перед визначенням доцільності хірургічного лікування захворювання враховуються симптоми: наявність проблем із сечовипусканням, фактор інфекції. Розглядається найважливіший критерій та показання для хірургічного видалення об’єму простати.
Навіть широкомасштабну операцію ДГПЖ для людей похилого віку викликають з особливою обережністю через високий ризик ускладнень.
Як тільки ДГПЗ видаляється хірургічним шляхом
Хірургічне видалення аденоми простати проводиться під наркозом. Це триває, залежно від обраного методу, 1,5-2,5 години. Під час процедури проводиться розріз тканини (над животом, лобковою кісткою). Відкрита порожнина - це введення хірургічного пристрою.
Тканина передміхурової залози повністю видаляється. Найсучасніші методики під час маніпуляцій не пошкодять капсулу, насіннєвий міхур і стінку сечового міхура.
Висічена тканина витягується. Зразок був направлений для подальшого дослідження раку. Відповідно до результатів, гістологія (позитивні результати, спричинені раком) отримує хіміотерапію.
Порівняльні особливості результатів сучасного хірургічного лікування пацієнтів з аденомою показують, що абдомінальна інвазивна терапія поступово застаріває. Все більше і більше фахівців краще проводять лікування часткової простати та мікрохірургічне втручання.
Малоінвазивні методики знижують ризик післяопераційних ускладнень і пришвидшують одужання пацієнта.
що операція небезпечна для видалення гіперплазії передміхурової залози
Готуючись до операції, пацієнт перед лікарем має можливі переваги та недоліки обраного методу. Зокрема, можливі наслідки зняття збільшення простати.
Як підготуватися до операції з видалення ДГПЗ
Після консультації з урологом у призначений день та під час операції. Пацієнта госпіталізують за день до операції.
Вживаються заходи для зниження ризику післяопераційних ускладнень, включаючи:
- Відмова від антикоагулянтів - препаратів, що розріджують кров, припинити принаймні тиждень.
- Наркоз - з’ясовує наявність алергії, захворювань серцево-судинної системи та інших захворювань, що ускладнює перебіг операції. Підберіть анестезію, яка принесе мінімальну шкоду пацієнту.
- Підготовка шкіри - пацієнт приймає душ, ретельно промиває місце операції на животі.
- Обмеження їжі ввечері.
Після хірургічного втручання пацієнта заносять у камеру і виводять на наркоз. Оскільки лікарня не потребувала більше тижня прийому пацієнтів.
Як простати простату
Рекомендації щодо післяопераційної гіперплазії передміхурової залози
Після операції пацієнту призначається постійний контроль. У перші дні пацієнт залишався під наглядом лікаря в клініці, тому він не зміг запобігти більшості ускладнень, пов’язаних з хірургічним втручанням.
За відсутності цього ускладнення потрапили в будинок чоловіка. Догляд проводився після операції членом сім'ї.
Ваш лікар вкаже основні рекомендації щодо догляду:
- Відмова від статевого акту. Вплив операцій з мінімальним потенціалом. Пацієнти з нормальною еректильною функцією не матимуть проблем і після операції. Але для запобігання кровотечі слід утримуватися від статевих контактів протягом 1-1,5 місяців.
- Корекція харчових звичок - в реабілітаційний період після хірургічного видалення збільшеної передміхурової залози можна зменшити, якщо дотримуватися дієти. відмовитися від алкоголю та куріння.
- Гігієна - догляд за пацієнтом після операції передбачає регулярну заміну дренажу, промивання дезінфікуючих засобів сечового міхура. Залежно від швидкості відновлення після простатектомії катетер залишають на термін від тижня до півроку.
- Фізична активність - після операції потрібно відпочити на ліжку 7-10 днів. Заборонено сидіти, розтягуючи м’язи малого тазу. Просте завдання, прописане з часом.
реабілітація пацієнта триває від кількох тижнів до півроку. Повне одужання настає через 1-2 роки. Весь період відновлення підтримувався за оцінкою стану пацієнта.
Через кілька місяців проведена простатектомія із застосуванням простати TRUS із ультразвуковим зображенням. Таким чином, лікар перевіряє стан пацієнта та пристосовується до призначеної терапії.
Що краще - або хірургічне лікування
Відгуки про операції на животі з метою видалення аденоми простати показують, що в більшості випадків спостерігається стійка ремісія, що проходить через неприємні симптоми.
Хірургічне втручання - єдиний ефективний метод лікування, який дозволяє повністю видалити доброякісні пухлини. Прийом ліків лише затримує неминуче. Після появи пухлини вона усувається єдиним радикальним способом.
Порівняння ефективності консервативної хірургії і залежить насамперед від стадії захворювання. На початкових стадіях ДГПЗ прийом препаратів значно зменшує симптоми і має консервативний ефект на зупинку проліферації пухлини. На пізніх стадіях операція є єдиним ефективним методом лікування.
- Простамол Хвороби простати та варіанти лікування Доброякісне збільшення простати
- Збільшення простати - дуже поширена чоловіча проблема
- Лікування міоми, домінування естрогену, звичайно
- Проти еректильної дисфункції Ось засіб, який працює у 90% чоловіків, Еректильна дія простати
- Міома - Пухлина матки на міомі - Доктор Затік Акушер-гінеколог Дебрецен, Лікування міоми та паразитів