Роберт Пока д-р. Частота захворювання варіюється залежно від раси і, як правило, вражає чверть жінок репродуктивного віку.

Більше статей у розділі

Злоякісне переродження спостерігається у незначній частині випадків. Залежно від місця розташування та розміру вони викликають різні скарги - від безпліддя до розладів кровотечі, які серйозно впливають на якість життя.

матки

Розпізнавання та діагностика міоми можлива на ранніх стадіях і є дуже точною через збільшення поширеності методів візуалізації та ендоскопічних процедур. Їх лікування необхідне залежно від тяжкості скарг, які вони викликають. У терапії також беруть участь терапевтичні, рентгенологічні та хірургічні методи. За останній рік питання лікування отримали великий розголос і стали предметом більш широкого інтересу, ніж раніше, через скандал із міомою в Сполучених Штатах.

Залежно від розміру та розташування вони можуть викликати різні симптоми.

Клінічна форма може включати розлади кровотечі, безпліддя, тазові болі та дисменорею. Виявлення та точна оцінка кількості, розміру та локалізації міом можливе завдяки досягненню візуалізації та ендоскопічних методів. Лікування міоми залежить від тяжкості та типу симптомів.

Існують медичні, рентгенологічні та хірургічні варіанти лікування. Дебати щодо управління міомою широко публікуються і в центрі уваги останнім часом, пов’язані зі скандалом з міомою, який стався в США. Ключові слова: міома, аномальна маткова кровотеча, безпліддя, ендоскопія Török, P. Зазвичай вона добре відокремлюється від інтактного міометрія, але не має окремої капсули. З'ясування епігенетичного фону інфекційних захворювань ентеробіозу ще не остаточне, і ряд генних аномалій досліджується [1].

Окрім генетичних факторів, роль у його зростанні відіграють також біохімічні та гормональні фактори. Довготривалий підвищений вплив естрогену збільшує ожиріння, рання менархе, зменшення експозиції мультипаритетність знижує частоту розвитку міоми, з чого ми можемо зробити висновок про вплив впливу естрогену. Більш високі концентрації α- і β-рецепторів прогестерону в міомі та той факт, що мітотична активність спостерігається в секреторній фазі, на піку продукування прогестерону, підтверджують роль прогестерону.

Ці дані також підтверджують гормональний ефект [2].

Паразити в нашому організмі: коли підозрювати? - Домашня аптека

Їх злоякісність сумнівна, а їх генетичні відмінності свідчать про те, що лейоміосаркома - це не результат міоми, не результат злоякісної дегенерації міоми [3].

З точки зору їх розташування, в літературі є кілька позицій, найбільш широко використовується позиція Міжнародної федерації гінекології та акушерства FIGO 1.

Окрім розташування пухлини щодо порожнини матки, важливим фактором може бути також її зв’язок з ендометрієм. Що стосується локалізації, то нещодавні дослідження досліджують, де міома розташована відносно зони з'єднання [5]. Процеси, що походять із сполучної зони, сильно модифікують скорочення матки, що може впливати на транспорт і імплантацію сперми та ембріона, відіграючи таким чином роль у безплідді.

Також приписується роль міом цього походження при менструації.

Моя божевільна історія хірургії міоми (графічний вміст)

Пухлини сполучної зони можуть бути можливою причиною в інших контекстах, включаючи розвиток аденоміозу та ендометріозу. Поширеність також залежить від віку та етнічної приналежності.

Приватна клініка гінекології, акушерства та ультразвуку Дебрецен - д-р Янош Затік

Він рідше зустрічається серед осіб віком до 20 років, і рівень захворюваності досягає піку в ці роки. Значно більш поширена знахідка серед африканського населення як в безсимптомній, так і в підгрупі, яка скаржиться [7].

Сприятливими факторами є споживання алкоголю та кави [8], тоді як куріння може зменшити ймовірність розвитку [9]. Найпоширеніші скарги - це порушення кровотечі, безпліддя, аборти, дискомфорт у животі, проблеми із сечовипусканням та дефекацією.

Порушення кровотечі Порушення кровотечі є однією з найпоширеніших скарг серед жінок, які страждають на міому до та після менопаузи. Скарга може варіюватися від легкої, трохи ненормальної кровотечі до перешкоджання повсякденній діяльності до наступної анемії. Розлад кровотечі може бути кількісним відхиленням від менорагії та тимчасовим відхиленням від метрорагії.

Діагностика та лікування міоми матки - PDF Безкоштовно завантажити

Жодне з цих відхилень не є специфічним для міом, хоча найчастіше спостерігаються тривалі сильні кровотечі [10]. Механізм кровотечі явно невідомий. Може бути пов’язано зі змінами в судинному забезпеченні матки, витонченням ендометрія над міомою, поганим кровопостачанням.

Також може бути задіяний вплив на мимовільні скорочення матки. Дослідження розташування в стінці матки показує більш тісний зв'язок між порушеннями кровотечі та підслизовим та інтрамуральним типами, тоді як субсерозні міоми рідше спричиняють такі проблеми.

  • Міома матки: причини, види, симптоми, ускладнення, діагностика та лікування - Міома
  • Бадьоріть всім серцем Матч хорошої домашньої команди випробовує серця як чоловіків, так і жінок - ризик серцево-судинних подій подвоюється за 90 хвилин навіть у здорових судинних системах.
  • Патогенез дифтилоботріозу

Топографічне розташування передньої, задньої стінки та кількість міом не корелює з порушеннями менструального циклу, але розмір міоми може бути з ними пов’язаний [11]. Описаний раніше гормональний ефект також узгоджується з картиною, згідно з якою лікування міоми та паразитів зменшує ці порушення кровотечі після менопаузи, тоді як лікування міоми та паразитів є результатом гормональної терапії в постменопаузі.

Діагностика та лікування міоми матки

Численні дослідження розглядали вплив міом на фертильність та вагітність на ранніх термінах. Лікування міоми та паразитів різноманітне з точки зору механізму. Спотворюючи шийку матки та порожнину матки, вони можуть перешкоджати транспортуванню сперми, викликати хронічне запалення слизової оболонки матки, впливаючи тим самим на адгезію ембріона, але вони також можуть брати участь у розвитку аномальних скорочень стінки матки.

Міоми також зменшують успіх у програмі колби, тому, крім того, що гальмують транспорт гамет, домінуючими є також інші механізми. Міома також поширена на тлі повторних викиднів, що також підтримує цю теорію [13]. По відношенню до їх розташування визначальним фактором є близькість матки. Підслизові вогнища мають найбільші, в той час як субсерозальні вогнища відіграють найменшу роль у ступені, зосереджуючись на підслизовій локалізації, в цих випадках частота клінічної вагітності, імплантації, живонародження значно зменшується.

Результати подібні при дослідженні інтрамуральних вогнищ.

У випадку з субсерозними вогнищами не можна було продемонструвати впливу на фертильність [14, 15]. Публікації, що вивчають вплив міом на розмір, не виявили такої кореляції. Вплив операцій на міомі, про які буде згадано пізніше, важко дослідити через їхню етичну приналежність. Доступна обмежена кількість таких робіт, які дозволяють припустити, що видалення підслизових міом може мати ефект, що підвищує фертильність, тоді як потреба у видаленні інтрамуральних вогнищ все ще залишається сумнівною [14].

Видалення вогнищ, які деформують порожнину матки під час рефлексії матки, також видається виправданим на основі роботи Беттокі [16], тоді як дослідження Бенеке чітко показують, що видалення інтрамуральних міом однозначно покращує ефективність допоміжних репродуктивних методів [17].