Виділення слини допомагає стравоходу. До 90% пацієнтів реагують на ІПП, препарати-інгібітори протонної помпи

Редакція Farmacosalud.com

Близько 40% населення страждає від епізоду гастроезофагеального рефлюксу протягом усього життя, але лише тоді, коли епізоди повторюються принаймні два рази на тиждень і впливають на якість життя, гастроезофагеальний рефлюкс вважається хворобою. Експерти Іспанського товариства патології травлення (SEPD) підрахували, що поширеність цього розладу серед іспанського населення становить 16%, показник подібний до рівня сусідніх країн. На додаток до медикаментозного лікування, SEPD рекомендує ряд змін у звичках для людей з шлунково-стравохідним рефлюксом, таких як втрата ваги, оскільки ожиріння викликає більший тиск на живіт; не насичуватися їжею; підтримувати дієту без зайвого жиру, шоколаду, кави, чаю, алкоголю, тютюну та безалкогольних напоїв; піднімання голови ліжка, оскільки виділення слини полегшує вимивання кислоти з стравоходу.

"Пацієнти, яким діагностовано шлунково-стравохідний рефлюкс, ніколи не повинні відмовлятися від прийому ліків без згоди та медичного нагляду, оскільки наслідки можуть бути серйозними", - нагадує доктор Мануель Родрігес-Телес, згідно із заявою SEPD. Шлунково-стравохідний рефлюкс - це підняття шлункового вмісту до стравоходу. «Рефлюкс - це нормальна справа, яка трапляється кілька разів на день у здорових людей. Коли цей рефлюкс викликає такі симптоми, як печіння або печія (печія), регургітація вмісту шлунку або інші ускладнення, саме тоді він класифікується як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба ", - пояснює Родрігес-Теллез, спеціаліст з травної системи та експерт SEPD.

рефлюксу

Надмірне розслаблення нижнього стравохідного сфінктера
Основними причинами проходження вмісту шлунку до стравоходу є те, що нижній сфінктер стравоходу спонтанно розслабляється частіше, ніж зазвичай, або що клапан слабкий і віддає під будь-яким тиском, або внаслідок анатомічних змін, таких як грижа перерви. «Згідно з різними дослідженнями, від 70 до 90% пацієнтів реагують на лікування інгібіторами протонної помпи (ІПП), які пригнічують секрецію шлункової кислоти. ІПП (ті, що продаються в Іспанії - це омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол та езомепразол) - це основне та найкраще лікування для ефективного контролю гастроезофагеального рефлюксу. Вони є найкращими, які ніколи не існували, і, можливо, єдиними, про яких ми знатимемо найближчими роками ", - пояснює експерт," хоча існує відсоток пацієнтів, від 10 до 30%, які не реагують на них і страждають від так званого рефрактерного шлунково-стравохідного рефлюксу ».

У цих випадках експерти вважають дуже важливим показати, що проблеми стравоходу насправді зумовлені рефлюксом, а не іншими захворюваннями стравоходу. Для цього в основному застосовується діагностичний тест, який називається рН-метрією стравоходу, який полягає у введенні через ніс тонкого дроту з електродами, що реєструє кислотний рН, який піднімається до стравоходу протягом 24 годин. Якщо діагноз підтверджено, слід розглянути хірургічне втручання або доповнення ІПП іншими видами препаратів.

Інші захворювання, пов’язані з гастроезофагеальним рефлюксом
Хоча у переважної більшості пацієнтів з рефлюксом ніколи не виникатимуть ускладнень, проте існують різні супутні прояви, такі як езофагіт (невеликі рани, спричинені шлунковою кислотою та пепсином), стеноз (хронічне запалення стравоходу, яке може спричинити звуження стравоходу та, зрештою, ускладнюється проходження їжі) та стравоходу Барретта (ЕБ). Стравохід Барретта є найсерйознішим наслідком рефлюксу. Відомо, що чим важчий рефлюкс, тим більший ризик страждати цим ускладненням. За підрахунками, близько 10-20% пацієнтів, які проходять ендоскопію з приводу симптомів рефлюксу, мають ВЕ. Це захворювання характеризується заміщенням нормальних клітин стравоходу (плоскоклітинними) клітинами кишечника (метаплазія кишечника). Ці кишкові клітини мають невеликий ризик переродження в ракові клітини, тому пацієнти з стравоходом Барретта повинні регулярно проходити спостереження для раннього виявлення раку стравоходу.

Існують також інші позаезофагеальні симптоми, які вражають сусідні органи, такі як фарингіт, ларингіт, хронічний кашель, астма, ерозії зубів і навіть некоронарний біль у грудях, тому багато разів пацієнти з гастроезофагеальним рефлюксом звертаються до консультацій фахівців з травної системи, отриманих від професіоналів з інших спеціальностей.