протипоказання

Ендоскопічні процедури є дуже ефективними, інноваційними, безпечними та швидкими методами лікування, але їх не рекомендують застосовувати за певних обставин.

Доктор ЯВЬЄ НЕБРЕДА, Спеціаліст з ендоскопії органів травлення.

Ендоскопічні процедури - це дуже ефективні, інноваційні, безпечні та швидкі методи лікування, які дозволяють пацієнтам з ожирінням схуднути за короткий час. Для цього попередньо вивчається профіль людей, що лікуються, як ми вже пояснювали в нашій статті Які пацієнти є кандидатами на лікування ендоскопічного ожиріння? Однак не всі випадки підходять, і важливо пам’ятати про це.

У цій публікації ми розглянемо, за яких обставин не рекомендується ендоскопічне лікування ожиріння, або через те, що трапляються певні несприятливі ситуації, або тому, що існують конкретні протипоказання, які не рекомендують цього робити. Почнемо з визначення двох аспектів:

Абсолютні протипоказання: це ті, при яких лікування не може бути проведене остаточно.

Відносні протипоказання: це ті, які нам доведеться оцінювати індивідуально в кожному конкретному випадку.

Іншим аспектом, який слід врахувати, є тип лікування, який слід проводити, оскільки, наприклад, розміщення балона може мати протипоказання для пацієнта, однак, ендоскопічна шовна система, така як метод POSE або Apollo, не.

Важливо зазначити, що ці методи лікування повинні проводитись у мультидисциплінарних центрах, які мають ресурси для вирішення можливих ускладнень, таких як цілодобові надзвичайні ситуації, реанімація та ендоскопія та постійні хірургічні втручання.

Загальні протипоказання

Нижче ми представляємо короткий опис загальних протипоказань, які залежать від пацієнта, та тих, що мають специфіку для травлення.

Ті, що залежать від пацієнта

Абсолютні протипоказання

Ендоскопічне лікування ожиріння буде протипоказано, коли трапляються такі ситуації:

  • Пацієнти, що не співпрацюють, або пацієнти з нездатністю зрозуміти цілі та дотримуватися правил, встановлених у протоколі.
  • Пацієнти із системними захворюваннями, що перешкоджають правильному контролю.
  • Коли є психолого-психіатричне протипоказання при серйозних психічних захворюваннях.
  • Коли є наркоманія, алкоголізм та/або активна наркоманія.
  • У випадках вагітності (поточної або наступного року) та лактації.
  • Коли є абсолютне протипоказання до анестезії.
  • Коли пацієнт відмовляється підписати згоду, отримавши всю інформацію, як усну, так і письмову.

Відносні протипоказання

Персональна оцінка буде проводитись у кожному випадку в таких випадках:

  • Якщо пацієнт проходить курс лікування антикоагулянтними препаратами (коли їх неможливо зупинити). Коли пацієнт дотримується лікування гастролезивними або антитромбоцитарними препаратами, воно вивчатиметься індивідуально.
  • Якщо спостерігається зміна згортання крові (коли вона не оборотна).
  • Якщо є психолого-психіатричне протипоказання, при незначних психічних захворюваннях.
  • Чи існують гормональні, ендокринні або генетичні причини ожиріння.
  • Якщо соціально-сімейне середовище несприятливе.

Специфічні травлення

Абсолютні протипоказання

Ендоскопічне лікування ожиріння буде протипоказано, коли трапляються такі ситуації:

  • Коли є активна патологія стравоходу * будь-якого з цих типів:

а) Запальний: важкий езофагіт, виразка шлунка та/або дванадцятипалої кишки, хвороба Крона.

b) Судинні: потенційно кровотеча (варикозне розширення вен, ангіома, ангіектазія).

* Лікування можна проводити після того, як активне запалення зникне.

  • Коли спостерігаються анатомічні зміни: велика грижа діафрагми (переважно в балонах та POSE) або травний стеноз або оклюзія.
  • Коли є алергія на будь-який з імплантованих компонентів.
  • Якщо це проводиться в центрах без досвіду, без акредитації або можливості вирішення ускладнень.
  • Коли є протипоказання, типові для звичайної гастроскопії або седації/анестезії.

Відносні протипоказання

Персоналізована оцінка буде проводитись у кожному випадку в таких випадках:

  • Коли є певні анатомічні зміни верхніх відділів травного тракту.
  • Коли застосовували попередню променеву терапію живота.

Ми сподіваємось, ця стаття послужила вам орієнтиром або для з’ясування деяких невідомих. Якщо вам потрібна додаткова інформація, не соромтеся зв’язуватися з нами.