1. балон

Ступінь ожиріння з використанням індексу маси тіла (ІМТ)

Ожиріння, класифіковане як одне з найпоширеніших захворювань у всьому світі і розглядається як нова "епідемія XXI століття", вражає приблизно 17,4% дорослого населення. Якщо ми оцінюємо ожиріння та зайву вагу разом, ми виявляємо, що більше половини (54,5%) дорослих мають надлишкову вагу, згідно з останніми даними національного опитування здоров'я, проведеного в 2017 році Міністерством охорони здоров'я.

Ожиріння несе ризик через асоціацію з іншими захворюваннями, такими як артеріальна гіпертензія, Цукровий діабет, гіперхолестеринемія Y жирова хвороба печінки, серед багатьох інших, збільшення ризику серцево-судинні захворювання (провідна причина смерті у всьому світі).

У щоденній клінічній практиці ступінь ожиріння класифікується за Індекс маси тіла (ІМТ), який обчислюється діленням ваги (у кілограмах) на висоту (у метрах) у квадраті.

Сьогодні існує кілька методів лікування ожиріння. Пацієнти з ІМТ> 40 кг/м 2 або між ними 35-40 кг/м 2 з супутніми супутніми захворюваннями, є кандидатами на баріатричну хірургію, щоб уникнути прогресування довгострокових метаболічних ускладнень.

Незважаючи на це, переважна більшість людей із ожирінням мають ІМТ від 30 до 35 кг/м 2 без супутніх захворювань і не мають показань до баріатричної хірургії. Так само є пацієнти, у яких є показання до баріатричної хірургії, але відхиляють цю альтернативу. У цих випадках, коли при консервативному лікуванні за допомогою дієти та підвищених фізичних навантажень не досягається достатня втрата ваги, можливість ендоскопічне внутрішньошлункове балонне лікування.

Як працює внутрішньошлунковий балон?

Це сферичний силіконовий пристрій, який поміщається в порожнину шлунка ендоскопічний шлях (через рот) і заливають сольовим розчином протягом 6 місяців. Отже, це a тимчасове та оборотне лікування.

Це амбулаторна процедура, безпечна, нетривала (приблизно від 20 до 30 хвилин), яка проводиться з глибокою седацією.

Його мета - зменшити шлункову ємність, затримати спорожнення шлунка, викликати почуття ситості та зменшити почуття голоду. Все це сприяє тому, що пацієнт може дотримуватися здорової дієти та досягти зниження ваги.

Коли показано це лікування?

Перед тим, як поставити внутрішньошлунковий балон, необхідна медична (команда ендокринології та травної системи) та психологічна оцінка, щоб визначити, чи може пацієнт отримати користь від такого типу лікування.

Взагалі, внутрішньошлунковий балон показаний пацієнтам з ІМТ, що дорівнює або перевищує 27 кг/м 2 з деякими супутніми метаболічними ускладненнями, та пацієнтам з ІМТ між 30-40 кг/м 2, без метаболічних ускладнень.

Мотивація та залучення пацієнта з метою модифікації вашого способу життя на більш здоровий, з новими харчовими звичками та фізичною активністю, щоб лікування було ефективним, а втрата ваги тривала з часом.

Фактори, які передбачають Успіх лікування включає мотивацію та відданість пацієнта і частота подальших візитів.

Наша спеціалізована мультидисциплінарна команда складається з ендокринологів (вони проводять глобальну оцінку ожиріння, діагностують та лікують супутні метаболічні захворювання), ендоскопічних дігестологів (вони проводять ендоскопічне лікування), дієтологів (вони вчать правильному режиму харчування щодо видів їжі, графіки, кількості) та психологи (вирішення ситуацій, думок та емоцій, що виникають під час модифікації життєвих звичок).

Програма включає:

  • Контроль харчування кожні 15 днів для індивідуального контролю дієти та ваги
  • Медичне спостереження для адекватного метаболічного контролю
  • Психологічний моніторинг харчової поведінки, режиму харчування та способу життя, що може вплинути на вагу. Підтримка для пошуку гармонії між новим способом харчування, поведінкою та фізичною активністю.

Схуднути і утримати його непросто. З цієї причини наша мультидисциплінарна команда контролює пацієнтів протягом усього процесу.

Які ускладнення можуть виникнути під час лікування?

Протягом першого тижня може бути якийсь дискомфорт. Найпоширенішими симптомами є нудота, блювота та епігастральний дискомфорт, але вони зазвичай стихають після закінчення першого тижня.

Рівень ускладнень мінімальний (0,09%): аспірація, міграція, перфорація або виразка шлунка.

Це процедура, яка вважається безпечною, особливо коли її виконує група ендоскопістів з великим досвідом, така як наша команда клініки ServiDigest.

Який тип внутрішньошлункової кулі буде найбільш підходящим?

В даний час існує велика різноманітність внутрішньошлункових балонів, але лише 3 з них затверджені FDA (Управління з контролю за продуктами та ліками, Американське агентство з питань ліків).

У клініці ServiDigest ми імплантуємо 6-місячні внутрішньошлункові балони Orbera. Orbera має досвід майже 300 000 аеростатів, імплантованих у всьому світі, і використовувався в більшості доступних досліджень. Це сферичний силіконовий пристрій, який поміщають у порожнину шлунку ендоскопічно (через рот) і наповнюють приблизно 500 мл фізіологічного розчину та метиленового синього. Через 6 місяців внутрішньошлунковий балон виводять ендоскопічно.

Які переваги внутрішньошлункового балонного лікування?

  • Зберігає анатомію шлунка
  • Затримує спорожнення шлунка, викликає раннє насичення та зменшує почуття голоду
  • Безпечний метод (мінімальний рівень ускладнень)
  • Суворий моніторинг із спеціалізованою мультидисциплінарною командою (ендокринологія, харчування, психологія та травна система)
  • Тимчасові та оборотні

Підсумовуючи, Ендоскопічне внутрішньошлункове розміщення повітряної кулі є безпечною та ефективною методикою, який має більш ніж 20-річний досвід, майже 300 000 аеростатів, імплантованих у всьому світі, та понад 230 опублікованих досліджень. Є надзвичайно важливим є моніторинг з боку мультидисциплінарної команди спеціалізовані (ендокринологія, харчування, психологія та травна система) для досягнення адекватної втрати ваги.

Доктор Хорхе А. Отеро Пареджа
Спеціаліст з ендокринології та харчування в клініці ServiDigest
Колегіал 50,599 Офіційного коледжу лікарів Барселони