Індекс

Що робить інші назви?

НПЗЗ

Нестероїдні протизапальні засоби

Що ми повинні знати?

нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) Вони є групою препаратів, які діють, блокуючи синтез простагландинів, і їх ефект протизапальний, знеболюючий (зменшує біль) та жарознижуючий (знижує температуру).

препарати

Продукти, що мають ці властивості, диференціюються за побічними ефектами та тривалістю ефекту.

Які діючі речовини роблять?

Існує безліч препаратів з протизапальною дією, деякі з можливими побічними ефектами, тому вибір того чи іншого залежить від численних факторів.

Піроксикам дозволяє лише один добовий прийом, а інші продукти, такі як диклофенак (у таблетках із затримкою вивільнення), теноксикам, суліндак або дифлунісал, які зазвичай відносно добре переносяться, вводять двічі на день. Решту зазвичай приймають 3 рази на день.

Ацетилсаліцилова кислота (АСК) продовжує залишатись препаратом вибору за суворими критеріями витрат/ефективності як протизапальний засіб, але його великі шлунково-кишкові ефекти залишили його іншою альтернативою. Мікронізовані, розчинні або забуференні препарати A.A.S. (лізин ацетилсаліцилат) може поліпшити шлункову толерантність.

Піразолони (фенілбутазон, дипірон) мають дуже потужну протизапальну дію, але оскільки вони мають серйозні побічні ефекти в крові, особливо дискразії крові, на них застосовуються обмеження.

Індометацин також має високу частоту шлунково-кишкових впливів та на центральну нервову систему (головні болі, запаморочення тощо).

Диклофенак є найбільш продаваним нестероїдним протизапальним препаратом (НПЗЗ) в Іспанії, і оскільки частота побічних ефектів порівняно низька, не можна сказати, що це поганий вибір.

Ібупрофен має відмінні показники безпеки, але він є слабким протизапальним засобом і, як правило, використовується більше як знеболюючий засіб.

Меклофенамінова кислота є найпотужнішим протизапальним засобом у своєму класі, але часто викликає діарею як побічний ефект.

Чисті анальгетики, такі як парацетамол, мають кращу переносимість шлунково-кишкового тракту і можуть бути корисними у випадках, коли переважною симптоматикою є біль, а не запалення.

Всі вони, як правило, показані для таких процесів із запаленням, як ревматизм (запальний та дегенеративний), ревматоїдний артрит, спондилоартроз, остеоартроз, анкилопоетичний спондилоартроз. Іноді також при процесах без запалення та при болях, таких як бурсит, тендиніт, теносиновіт, розтягнення та капсуліт (запалення суглобів, капсул та сухожиль).

Які несприятливі наслідки це може мати?

Потрібно завжди мати на увазі, що вони можуть викликати біль у шлунку, відчуття тяжкості в шлунку, печію, нудоту, блювоту, запаморочення, головний біль, втома, сонливість та збільшення кількості сечі вночі. Іноді вони можуть призвести до виразки шлунка, дзвону у вухах, запаморочення (при високих дозах).

Частіше це може спричинити висипання на шкірі та кропив’янку; і дуже рідко викликають зміни в клітинах крові та згортання.

Не слід давати ніколи у разі лікарської алергії, астми з непереносимістю НПЗЗ, виразкової хвороби, вагітності, годуючих матерів та педіатрії (крім парацетамолу та диклофенаку).

Слід уникати застосування фенілбутазону у разі серцево-судинних захворювань, епілепсії та пацієнтів, які отримують інсулін або протидіабетичні препарати.

Фентіазак не рекомендується застосовувати під час вагітності, особливо в дні перед пологами через ризик адинамії матки та передчасного закриття артеріальної протоки.

Ці препарати не слід асоціювати з пероральними антикоагулянтами, солями літію, дигоксином, гіпотензивними та діуретиками, оскільки вони посилюють або зменшують їх дію.

Поєднуючи ацеклофенак або піроксикам з АСК (ацетилсаліциловою кислотою), ефект обох можна зменшити.