Поділіться

Застосування нестероїдних протизапальних препаратів максимально мінімізоване для запобігання довгостроковим побічним ефектам, таким як пошкодження нирок, шлунково-кишкові кровотечі. Якими б очевидними не були засоби для полегшення болю, допомога у загоєнні в багатьох випадках є лише ілюзією, оскільки їх використання, імовірно, може гальмувати як регенерацію м’язів, так і загоєння травм кісток.

спортивні

НПЗЗ та спорт: ефекти та побічні ефекти

Травми, які трапляються у спортсменів під час або незалежно від занять спортом, є одними з найбільш загрозливих кошмарів, оскільки вони можуть супроводжуватися тимчасовою або навіть постійною перервою у тренуванні, а також розміром м’язів, вагою та силою, пристосованими до навантаження. Не потрібно більше наполягати, будь-яке запалення, розтягнення, тріщина або перелом кістки може стати серйозною перешкодою для життя спортсмена.

Циклооксигеназа (ЦОГ) - фермент, відповідальний за вироблення простагландинів з арахідонової кислоти, які відіграють важливу роль як у запальних процесах, так і в рості м’язів. Інгібування ЦОГ-1 може негативно впливати на нирки та слизову шлунка, тоді як ЦОГ-2 відносно вибірково пригнічує запалення (медіатори запалення) на його місці. Найпростішим рішенням травм, болю та запалення, здається, є прийом одного або двох протизапальних препаратів, що відпускаються без рецепта або за рецептом, знеболюючих, як правило, нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Ці НПЗЗ діють, пригнічуючи фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1 та ЦОГ-2), або на обидва ферменти, або конкретно на фермент ЦОГ-2. Безперечно, існує ситуація, коли потрібні ліки (наприклад, усунення незначного запалення або лікування гарячкового стану), але негативні наслідки довготривалих НПЗЗ можуть накопичуватися з роками. Я багато разів займався темою НПЗЗ протягом багатьох років, але, як завжди, є ще одна чи дві незвідані області, питання без відповіді, ще один шкідливий ефект, який може зробити резюме цього актуальним та виправданим.

Шлунково-кишкові побічні ефекти

Одним з найбільш значущих побічних ефектів НПЗЗ є пошкодження слизових оболонок травної системи, що може проявлятися, наприклад, у збільшенні проникності стінок кишечника. Це особливо невигідно для спортсменів на витривалість, але оскільки це може супроводжуватися втратою крові та білка та порушенням всмоктування, це може також негативно впливати на інших спортсменів. Можуть виникати шлунково-кишкові кровотечі та перфорація, що призводить до анемії (анемії) та вмісту шлунку або кишечника, що потрапляє в черевну порожнину. Перфорація викликає запалення та стан, що загрожує життю. Будь-яка частина шлунково-кишкового тракту може бути пошкоджена, викликаючи запалення в стравоході, виразки та стенози в тонкому та товстому кишечнику. Можливість пошкодження печінки також підвищується завдяки активним інгредієнтам, таким як німесулід, який популярний серед спортсменів Угорщини.

(джерело: д-р Ласло Хершені: Нечасті побічні ефекти нестероїдних протизапальних препаратів у верхній і нижній частині шлунково-кишкового тракту)

Порушення функції нирок, модифікація функції нирок

Застосування ефедрину або кленбутеролу у рекреаційних та елітних спортсменів може значно підвищити артеріальний тиск, а НПЗЗ - аспірину (ацетилсаліцилова кислота), диклофенаку тощо. як сполука - повсякденні частини життя багатьох спортсменів, незважаючи на потенційні побічні ефекти, що пошкоджують нирки. Зняття болю та запалення суглобів у людей, які проходять тренування з обтяженнями, є основною причиною використання НПЗЗ, тому майте на увазі, що ці препарати можуть самостійно спричинити пошкодження нирок або навіть ниркову недостатність.!

Не виключено, що одночасне застосування НПЗЗ та креатину може також спричинити тимчасові порушення функції нирок, тривалі наслідки яких окремо або в поєднанні невідомі.

Вживання високонатрієвих спортивних напоїв настійно рекомендується при тривалих багатогодинних тренуваннях. Дефіцит натрію може виникнути в результаті підвищеної втрати рідини (діарея, пітливість, блювота), а надмірне споживання води також може спричинити "дефіцит", це отруєння водою. Останнє в основному пов’язано з вживанням рідини, що перевищує ниркову екскрецію, і може призвести до набряку мозку. На розвиток проблеми може свідчити нудота, м’язові судоми, розсіювання, розмитість і заїкання мови, розгубленість та дивна змінена поведінка Неправильне використання НПЗЗ (аспірин, ібупрофен та ін.) Було пов’язане з підвищеним ризиком гіпонатріємії під час тривалих фізичних вправ на витривалість, таких як перегони за Ironman, які можуть посилюватися при надмірному споживанні рідини, включаючи надмірне споживання. Причиною є, мабуть, вплив на функцію нирок, але сьогодні про це відомо мало.

(джерело: Wharam PC, Speedy DB, Noakes TD, Thompson JM, Reid SA, Holtzhausen LM: Використання НПЗЗ збільшує ризик розвитку гіпонатріємії під час триатлону залізного чоловіка ”Med Sci Sports Exerc. 2006, квітень; 38 (4): 618-22 )

Вплив на метаболізм стероїдів

(джерело: “Нестероїдні протизапальні препарати взаємодіють з глюкуронізацією тестостерону” Стероїди 74 (2009) 971-977/Дослідники: Тайна Стен, Моше Фінель, Біргітта Аск, Андерс Ране, Лена Екстрем Т)

Пригнічення загоєння травми кістки

Раніше ми вже писали більше про сприяння загоєнню травм кісток. По суті, неважливо, чи перелом кістки спричинений дорожньо-транспортною пригоди, бойовими мистецтвами чи втомою, або перелом стресу, що важливо для прискорення відновлення (якщо це можливо) і, звичайно, запобігання повторних травм (також, якщо це можливо). Важливим фактором дієтичного управління переломами та іншими супутніми ситуаціями є вміст достатньої кількості кальцію (1000 мг/добу) та вітаміну D (1000 МО/добу та більше) у раціоні; а правильне засвоєння білка також має важливе значення для синтезу колагену. Роль добавок вітаміну С у підтримці формування кісток та загоєнню ран також незаперечна. Мало відомо, що НПЗЗ можуть погіршити стан при травмах кісток і, мабуть, повільно загоюватись! Питання суперечливе, але можна перерахувати десятки публікацій за останні 5–10 років, які представляють необхідність мінімізувати тривалість використання НПЗЗ при переломах, інших пошкодженнях кісток та більшості пошкоджень, щоб мінімізувати шкоду.

(джерело: Mehallo CJ, Drezner JA, Bytomski JR.: Практичне ведення: використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) у спортивних ін’єкціях. “Clin J Sport Med. 2006 Mar; 16 (2): 170-4./Ziltener JL, Leal S, Fournier PE.: Нестероїдні протизапальні препарати для спортсменів: оновлення ». Ann Phys Rehabil Med. 2010, травень; 53 (4): 278-82, 282-8.)

Вплив на ріст м’язів та спортивні показники

НПЗЗ також теоретично негативно впливають на розвиток м'язів, ріст і синтез білка, зменшуючи вивільнення простагландинів після тренування. Очевидно, ці ефекти є несприятливими.

(Джерело: Horsley, V., Pavlath, G. K: Простагландин F2 (альфа) стимулює ріст клітин скелетних м’язів за допомогою NFATC2-залежного шляху. ”J. Cell Biol., 161, 111-118, 2003./Trappe TA, Fluckey JD, White F, Lambert CP, Evans WJ.: Скелетні м’язи PGF (2) (альфа) та PGE (2) у відповідь на ексцентричну вправу на опір: вплив ацетамінофену ібупрофену. ”J Clin Endocrinol Metab. 2001 жовтня; 86 (10): 5067-70.

Незважаючи на відчутні негативні ефекти у людей похилого віку, відносно високі дози та тривале вживання Ібупрофену або Ацетамінофену (Парацетамолу) під час тренувань з обтяженням пов’язано з помірним збільшенням м’язової сили та розміру порівняно з плацебо (лише для тренувань). Точні причини цього невідомі, але цей результат отримав набагато більший розголос на зарубіжних форумах з бодібілдингу, ніж це може бути застосовано до нас на практиці.

(джерело: Carroll, CC Dickinson, JM, LeMoine, JK, Haus, JM, Weinheimer, EM, Hollon, CJ, Trappe, TA: Ібупрофен та ацетамінофен сприяють гіпертрофії м’язів та збільшенню сили під час фізичних вправ у людей похилого віку »The FASEB Journal. 2008; 22: 753.31-753)

Що ще цікавіше, згідно з дослідженням, опублікованим у 2010 році, навчені велосипедисти значно швидше подолали дану відстань, використовуючи ацетамінофен (парацетамол). (Давайте тепер ігноруватимемо той факт, що не всі класифікують Парацетамол як НПЗЗ.) Передбачуваний механізм дії дуже простий: подібно до сильних стимуляторів, заспокійливі та неседативні анальгетики можуть зробити спортсмена складнішим. Це може бути законно використано в деяких випадках під наглядом лікаря, але не вважається безпечним! Мій особистий досвід з цим полягає лише в тому, що після травми тривалий і кілька тижнів використання НПЗЗ, ніж ацетамінофен, був пов'язаний з піковими результатами (якщо людина не коксується, невеликі ефекти можуть бути вражаючими), як і використання слабких опіатів в інших випадках. Це може призвести до хороших допінгових порушень у елітних спортсменів). Ми багато разів чули про ці методи від культуристів, але не слід забувати: зменшення болю може покращити результати, але може збільшити ризик отримання травм, а тривале використання препарату, як ми вже бачили, може мати дуже серйозну сторону ефекти.!

(джерело: Mauger AR, Jones AM, Williams CA: Вплив ацетамінофену на ефективність під час велопробігу. J. Appl. Physiol. 2010 січ .; 108 (1): 98-104)

Резюме

Рекомендується мінімізувати використання НПЗЗ як у спортсменів, так і у неактивних людей, щоб запобігти довготривалим побічним ефектам, таким як пошкодження нирок, шлунково-кишкові кровотечі. Настільки очевидним, як очевидний засіб полегшення болю та лікування травм, допомога у загоєнні в багатьох випадках є лише ілюзією, оскільки їх використання, імовірно, може пригнічувати як регенерацію м’язів, так і загоєння травм кісток. Дуже рідко можна використовувати напівзаконні - заборонені, але незаконні засоби, що підсилюють ефективність, із знеболюючими препаратами, яких немає у допінговому списку, що звичайно не рекомендується і не схвалюється.