Вони пропонують Сергасу використовувати обладнання для контролю артеріального тиску протягом 48 годин замість того, щоб їхати до медичних центрів

Проект Hygia засвідчує, що майже половина пацієнтів з гіпертонічною хворобою отримують неправильний діагноз, і вони прагнуть узагальнити використання амбулаторного моніторингу артеріального тиску (ABPM) у Сергасі для поліпшення допомоги пацієнтам з гіпертонічною хворобою.

мати

-Дослідження, яке визначає, що найкраще лікувати гіпертонію під час сну, називається Гігія. Для чого це?

-Гігія - дочка Ескулапа і є богинею профілактики та гігієни. Це також пов’язано з гіпертонією та Галичиною та проводиться лікарями первинної медичної допомоги, в яких переважає профілактика захворювань. Шукали привабливу абревіатуру.

-Чи вони інтуїтивно інтуїтували результати до початку розслідування?

-Франц Хальберг був батьком хронобіології, його п'ять разів номінували на Нобелівську премію і був вчителем Рамона Герміди. З ним він розпочав усі хронобіологічні дослідження, і вже було відомо, що лікування, залежно від часу, не має однакового ефекту. Ми мали попередні дані з незначних досліджень, але це потрібно було продемонструвати за допомогою довгострокового перспективного дослідження, що ми і зробили.

-Якщо тіло більш розслаблене під час сну, чому артеріальний тиск підвищений?

-ПДЧ пропонує до 400 параметрів для аналізу, питання полягає в тому, щоб знати, які з них найкраще вказують на ризик. У дослідженні 18 000 пацієнтів з п’ятирічним спостереженням єдиним параметром, який виявився незалежним маркером серцево-судинного ризику, був артеріальний тиск під час сну. Якщо у пацієнта вночі артеріальний тиск вищий, ніж вдень, це, безумовно, набагато небезпечніше. Напруга протягом дня повинна бути нижче 135 (висока) і 85 (низька), а решта - нижче 120-80. Що визначає ризик, це рівень артеріального тиску під час відпочинку, незалежно від того, що відбувається при вимірюванні за консультацією.

-Чому у 47% пацієнтів ставлять неправильний діагноз?

-Є пацієнти з гіпертонічною хворобою в білих халатах, які є пацієнтами з високим кров'яним тиском в кабінеті, але робити АТМ протягом 48 годин показує, що вони є нормальними. Навпаки - маскована гіпертонія, при консультації вимірювання є нормальним, але при виконанні АТМ виявляється, що вона висока. Цей пацієнт знаходиться в зоні ризику. Складаючи їх, виявляється, що 47% пацієнтів з неправильним діагнозом.

-Як можна діагностувати гіпертоніка в масці?

-Ми захищаємо, що всі повинні бути перевірені. Але це неможливо. У пацієнта, який ніколи не був гіпертоніком, але при проведенні електрокардіограми має гіпертрофію шлуночків або аналіз сечі виявляє мікроглобінурію. Це може бути тому, що ваш артеріальний тиск підвищується протягом ночі, і вам потрібно мати КАРТУ.

-Які ще висновки ви робите з цього проекту?

-Одне лише одне із процедур перед сном знижує 53% цього ризику. Це також має наслідки для витрат на фармацевтичні препарати та зменшення кількості госпіталізацій. Ми збираємося провести багато досліджень щодо груп хворих на цукровий діабет, пацієнтів із попередніми серцево-судинними подіями. Коли дослідження добре проведено і з такою великою популяцією, воно схоже на добре нарізану шинку, дозволяє вийняти багато скибочок.

-ABPM представлений як найефективніший інструмент для діагностики гіпертонії.

-Демонстрація того, що ПДЧ є важливим інструментом, була ще однією з наших цілей, і з цими даними ми це робимо. Але ми не можемо вимагати негайного складання КАРТ для всіх, оскільки це вимагає значних інвестицій та навчання лікарів та медсестер, які будуть їх інтерпретувати. Але через п’ять-шість років про клінічний показник артеріальної гіпертензії забудуть, застосовуватимуть АБПМ.

Лікування гіпертонії вночі знижує ризик інфаркту та інсульту

Проект Hygia, який координується Vigo, робить висновок, що 47% з 18 000 обстежених пацієнтів мають неправильний діагноз