Протокол збільшення споживання грудного молока

годуємо

Джек Ньюман, доктор медицини, FRCPC

Більшість мам мають багато молока або могли б мати багато молока. Проблема в тому, що дитина не отримує доступного молока. Іноді матері чують, що у них занадто багато молока, і на початку грудного вигодовування воно може швидко текти, і тоді дитина стає незадоволеним, коли потік сповільнюється. Це протокол для кращого регулювання постачання молока.

Хоча наступні симптоми можуть не означати, що дитина не отримує достатньої кількості молока, цей посібник може бути використаний, щоб допомогти вирішити проблеми, пов’язані з:

· Дріма або «ледача» дитина (діти не лінуються, вони реагують на потік молока, і якщо потік повільний, вони, як правило, засинають на грудях) або діти, які, схоже, хочуть «заспокоїтися» (впевнений, смоктати добре, але їсти під час смоктання краще!)

· Часте годування або тривале годування або діти, які, здається, ніколи не хочуть прокидатися для годування

· Дитина, яка відтягується від грудей або неспокійно тримається на грудях

· Дитина, яка неспокійна або "коліки"

· Матерів, які відчувають, що у них занадто сильний рефлекс, що виганяє, або їхні діти бігають на грудях; або грудей, які, здається, постійно переповнені

Переконайтеся, що ваша дитина п’є якомога краще:

1. Прагніть до якнайкращого прихильності. Це повинен показати вам той, хто знає, як це зробити. Будь-хто може поглянути на дитину на грудях і сказати, що смоктання - це добре. Але чи справді це так? Хороша прикладаність асиметрична, не шкодить і дозволяє дитині отримувати молоко, яке знаходиться в грудях. Підборіддя дитини слід закопувати в груди, ніс далеко від грудей, нижня щелепа покриває більшу частину ареоли, голова нахилена, тому дитина повинна простягатися вперед, щоб смоктати. Перегляньте відео. Знайдіть хорошого консультанта, який покаже вам.

2. Як дізнатися, чи дійсно дитина отримує молоко. Коли дитина отримує молоко, у нього є: широко відкритий рот - пауза - закритий рот. Те, що вона має груди в роті і робить смоктальні рухи, не означає, що вона дійсно отримує молоко. Коли дитина смокче, але не отримує молока, його підборіддя рухається швидко, не зупиняючи ритм - тобто, я намагаюся витягнути молоко, але не можу. Якщо ви хочете спробувати це на власні очі, покладіть вказівний палець або інший палець у рот і смокчіть, ніби п’єте з соломинки. У міру смоктання підборіддя опускається і залишається опущеним, поки ви п’єте. Коли ви перестанете смоктати, підборіддя повернеться вгору. Ця пауза, помітна на підборідді дитини під час годування груддю, означає, що його рот переповнений молоком. Чим довша пауза, тим більше дитина п’яна, тому очевидно, що розмовляти з матерями про те, щоб годувати дитину 10 або 15 або 20 хвилин з кожного боку, не має сенсу. Дитина, яка дуже добре п’є (не тільки смокче), скажімо, 20 хвилин без перерви, може навіть не захотіти іншої сторони. Дитина, яка калюжить на грудях (не п’є), може бути голодною навіть після 20 годин перебування на грудях. Згадану "паузу" можна побачити на відео.

3. Стиснення. Якщо дитина лише смокче, але не п’є, використовуйте віджимання, щоб збільшити споживання молока дитиною. Коли потік молока повільний, діти, як правило, відриваються від грудей, тому корисно знати, коли дитина справді п’є, а коли вона просто смокче, не отримуючи молока. Якщо дитина більше не здається пити молоко і смокче, не випивши молока, найкращий час для віджимання, оскільки дитина смокче, але не п’є. Залиште дитину на перших грудях, поки він не перестане пити, незважаючи на зціджування. Див. Стиснення грудей. Ви можете побачити, як використовувати стиснення у відео.

4. Замініть боки. Якщо дитина більше не п’є, незважаючи на стискання, змініть сторону і повторіть процедуру. Повторюйте це, поки дитина не вип’є розумну кількість молока.

Коли це не працює, це працює недостатньо.

5. Трави: Використовуйте насіння грецького сіна (Trigonella foenum - Graecum), листя та квітучі квіти Cnicus benedictus. Ці дві трави, здається, збільшують виробництво молока та прискорюють приплив молока. Оскільки не існує стандартної процедури для трав, ми рекомендуємо матерям використовувати стільки копиць сіна, поки вони не відчують їх запах через шкіру. Часто допомагають по 3 капсули - сіно та бенедикт (або 20 крапель настоянки) 3 рази на день, і ефект повинен бути очевидним через 12-24 години. Якщо це не спрацює протягом 72 годин, хоча мати пахне сіном, то, мабуть, це вже не спрацює.

6. Лежачи: ввечері діти часто хочуть довше бути на грудях (навіть матері, як правило, менше молока ввечері), тому поставте дитину в положення, де ви можете годувати його лежачи . Дитина буде годувати грудьми, і ви можете заснути. Або візьміть напрокат відео і перегляньте відео, поки дитина годує грудьми!

Це все ще не працює.

7. Домперидон - це ліки, що прискорюють потік молока, збільшуючи виробництво молока. Це не панацея. Іноді це може бути корисно навіть тоді, коли виробництво молока вже є значним (коли дитина не може смоктати).

8. Годування: не завжди легко вирішити, чи потрібно дитині годування. Використання цього протоколу протягом декількох днів може допомогти вашій дитині швидко набрати вагу. Однак інколи потрібно, щоб воно росло швидше, і без додаткового годування це може бути неможливим. Якщо є можливість, використовуйте грудне молоко з банку молока. Якщо такого молока немає, може знадобитися використовувати штучне молоко. Повільний, але стабільний, але зростання іноді також прийнятний. Основна причина, чому ми боїмося недостатнього зростання, полягає в тому, що хороший ріст є ознакою міцного здоров'я. Дитина, яка добре росте, зазвичай здорова, хоча це може бути не завжди так. Навіть дитина, яка повільно росте, не завжди хворіє, але лікарі більше стурбовані дитиною, яка росте повільніше, ніж в середньому. Однак криві зростання часто трактуються неправильно. Дитина, яка перебуває на рівні 10-го процентиля, зростає за потребою. Однак занадто багато людей, включаючи лікарів, думають, що нормально ростуть лише діти 50-го процентиля і вище. Це неправда. Криві зростання були підготовлені на основі інформації, отриманої про нормальних дітей. Деякі мають становити менше 90% інших дітей, деякі нормальні.

9. Допомога при грудному вигодовуванні: Якщо ми вирішимо, що грудне вигодовування необхідне, найкращий спосіб годувати груддю - це допомога для годування груддю. Годуйте з добавкою (допоміжний засіб для лактації, французька спіраль для годування, довжина № 5, 36 дюймів), а не пляшкою, шприцом, чашкою або пальцем. (Див. Розділ Використання годуючого допоміжного засобу.) Годуйте лише дотримуючись кроків 3 та 4 вище, і ваша дитина годує грудьми принаймні з обох сторін. Чому краще використовувати засіб для лактації?

o Немовлята вчаться годувати грудьми грудним вигодовуванням

o Матері вчаться годувати грудьми грудним вигодовуванням

o Дитина продовжує отримувати ваше молоко і, отже, допомагає вам робити більше молока

o Дитина не відмовиться від грудей

o Грудне вигодовування означає набагато більше, ніж просто грудне вигодовування.

10. Якщо дитина старше 3 або 4 місяців і її потрібно годувати, штучне молоко не потрібно, і дитині можна давати додаткові калорії у вигляді твердої дієти. Її слід давати стільки, скільки захоче дитина, але лише після того, як дитина буде вигодована груддю і якщо вона все ще голодна. Введення пляшечки, якщо дитина не отримує достатньої кількості молока з грудей, навіть у цьому віці, може спричинити відмову грудей у ​​дитини. Якщо вам потрібно дати штучне молоко, змішайте його з твердою дієтою. Не рекомендується давати тверду дієту на третьому-четвертому місяці, якщо все в порядку. Тверду їжу, як правило, слід давати в той час, коли дитина починає цікавитися нею (як правило, приблизно у віці 6 місяців).

11. Повільний набір ваги: ​​якщо дитина набрала хорошу вагу протягом декількох місяців і зараз не набирає вагу, див. Повільний набір ваги після початкового гарного набору ваги. У ній викладено причини, через які зменшилось виробництво молока. Виправте, що можете, і дотримуйтесь цих вказівок.

Матеріальний протокол для збільшення споживання грудного молока. Травень 2008 р

Автор та редакція: Джек Ньюман, доктор медицини, FRCPC 1995-2005

Переклад: Маміла та ін., 2008

Цей матеріал можна копіювати та розповсюджувати без попереднього дозволу за умови, що він не використовується в будь-якому контексті, що порушує Кодекс поведінки ВООЗ щодо замінників грудного молока.