Псоріатичний артрит - це форма псоріазу, пов’язана з артритом, про яку повідомляється приблизно Розвивається в 10-20 відсотків. Доктор Аннамарія Роза, дерматолог Dermatica та д-р. Арнольд Денес Арнольд, магістр, хірург Центру болю в Буді, фахівець з питань болю, голкотерапія розповів про симптоми та професійну, емпатичну допомогу пацієнтам.
Це може вразити обидві статі
Псоріаз сам по собі є відносно поширеним захворюванням, яке вражає 1,5-2% від загальної кількості населення, яке вражає 150-200 тисяч людей в Угорщині, серед яких 15-40 тисяч людей розвивають артрит. У жінок це відбувається переважно в суглобах ніг і кистей, тоді як у чоловіків - частіше в хребті. Сам псоріатичний артрит називається імунно-опосередкована запальна хвороба, тобто через порушення роботи імунної системи, у генетично схильних людей. Однак у більшості випадків схильність буде спричинена зовнішніми факторами, і вони можуть включати певні ліки, а також нелікований стрес, ожиріння, куріння та, по суті, психологічні фактори. Деякі дані свідчать про те, що артрит частіше зустрічається при деяких типах псоріазу (волохата шкіра голови, нігті, псоріаз складок). Відповідно до характерного перебігу захворювання, суглобові симптоми згодом можуть супроводжуватися псоріазом, який присутній роками, хоча приблизно У 15% дві проблеми виникають одночасно.
Коли підозрювати псоріатичний артрит?
- Якщо у вас боліли поперек принаймні 3 місяці, особливо вночі, коли ми відчуваємо, що нам потрібно рухати спиною, щоб полегшити почуття. Обов’язково запідозріть, якщо ця скарга виникає до 40 років.
- Якщо є біль у місцях злипання сухожиль, зв’язок, навколо плечей, стегон, ахіллового сухожилля - через тиск або напруження.
- Якщо є запалення лише на одній з стоп або кистей (останні хвилини пальців ніг) або якщо кисті і пальці в цілому набрякають.
- Якщо у вас є псоріаз на нігтях.
- Якщо є інші нерухові ускладнення у великих судинах, кишечнику, шкірі, серці чи очах.
Це також впливає на якість життя
Дослідження, організоване американською фармацевтичною компанією, показало, що люди з псоріатичним артритом відчувають, що їхнє особисте життя та робота також зачіпаються їх проблемою. 90% з 301 респондента заявили, що вони відчувають негативні наслідки як емоційно, так і психічно, а 70% чітко вважають, що негативні зміни були значними у їхніх сімейних та партнерських стосунках. 58% пацієнтів через це припинили займатися спортом чи іншими видами активного відпочинку, а 51% відмовились від соціальних програм. У сфері праці 74% зазнали негативних наслідків, 13% залишили там роботу завдяки власній декларації.
Загалом, можна сказати, що ця хвороба викликає не лише фізичні симптоми, оскільки має значний вплив на все життя та якість життя пацієнта. Іншими словами, за допомогою відповідного, персоналізованого лікування можна пом'якшити не лише фізичні скарги, але в цьому контексті психічно-емоційні наслідки також можуть бути дуже значними.
Обидва компоненти захворювання потрібно лікувати
Суглобові та шкірні симптоми псоріатичного артриту також потребують лікування, а оскільки вони взаємопов’язані: якщо досягнуто лікування від псоріазу, скарги на суглоби також покращаться. Однак, за словами д-ра Арнольда Денеса Арнольда, магістра, хірурга, спеціаліста з лікування болю та голкорефлексотерапії в Центрі болю в Буді, різні фізіотерапевтичні процедури, фізіотерапія та протизапальні препарати, призначені лікарем, відіграють важливу роль у лікуванні останніх.
У деяких випадках можуть бути розглянуті місцеві протизапальні ін’єкції в суглоб, але це в будь-якому випадку вимагатиме ретельного розгляду. Медична терапія ін’єкцією колагену, м’яка лазерна терапія та сегментарна акупунктура також можуть бути корисними. Запорукою успішного лікування псоріатичного артриту є правильний вибір базової терапії дерматології/ревматології для захворювання.
- Лікування, призначене при псоріазі, спрямоване на зменшення симптомів, насправді ми хочемо досягти безсимптомності в довгостроковій перспективі. Мазі, що містять кортикостероїди, саліцилову кислоту та похідні вітаміну D, можуть бути використані при місцевому лікуванні псоріазу, і у великих випадках УФ-фототерапія може також мати хороший ефект - описує д-р. Аннамарія Роза, дерматолог Dermatica. - У разі важкого, широкого псоріазу або якщо хвороба суттєво погіршує якість життя пацієнта, можлива також системна пероральна терапія, яка може призвести до повного безсимптомного лікування роками.