У Словаччині щорічно клініки дерматологів відвідують понад 60 000 хворих на псоріаз. Кожен з них приходить в амбулаторію з вірою, що симптоми його хвороби будуть покращені.
На даний час у Словаччині проходить реєстрацію нове біологічне лікування, в ході якого клінічні дослідження показують успіх лікування, що досягає відповіді PASI (індексу тяжкості псоріазу) 90 і 100, тобто рівні майже чистої до чистої шкіри.
Що таке індекс тяжкості псоріазу? У 1978 р. Дерматологи Т. Фредерікссон та Ф. Петтерссон опублікували дослідження, що визначає PASI та встановлює стандарти в оцінці тяжкості псоріазу та успіху його лікування. Індекс PASI описує відсоток ураження шкіри, з т.зв. відповідь PASI вказує на швидкість вирішення таких симптомів псоріазу, як почервоніння, потовщення та лущення вогнищ ураження. На початку лікування пацієнт має певний рівень інвалідності. Після початку лікування відстежується ступінь зникнення симптомів псоріазу, наприклад, відповідь PASI 75 означає зниження індексу PASI на 75% (поліпшення симптомів на 75%) порівняно з попереднім лікуванням.
Ціль: PASI 100
Історично склалося так, що досягнення відповіді на PASI 75 було метою терапії псоріазу, і, як результат, цей захід регулярно використовувався як основний параметр успіху препарату в клінічних дослідженнях. Сьогодні медицина зосереджена на досягненні рівня PASI від 90 до 100, поліпшення на 90 до 100% порівняно з попереднім лікуванням. Перекладено мовою пацієнта: запальні псоріатичні вогнища зникають повністю або майже повністю.
Результати показують, що це неможливо. При найновішому біологічному лікуванні вогнища псоріазу можуть майже повністю зникнути. У січні 2015 року Європейське агентство з лікарських засобів затвердило новітнє інноваційне біологічне лікування для пацієнтів з вогнищевим псоріазом середньої та важкої форми. Це схвалення також базувалося на результатах останніх клінічних випробувань, які показали швидку реакцію на PASI 90/PASI 100, тобто майже чисту до чистої шкіри у пацієнтів з псоріазом вже через 12 або 16 тижнів лікування, і цей ефект триває протягом більше 52 тижнів. Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) вважає відповідь PASI90/PASI 100 - майже чистою до чистої шкіри важливим показником успіху лікування та оптимальною метою лікування для пацієнтів.
125 мільйонів
Псоріаз супроводжує людство тисячоліттями. Шкірні захворювання стигматизують, раніше людей із шкірними захворюваннями часто виганяли з міста або лікували по-справжньому огидно.
Псоріаз - це поширене, успадковане, хронічне, рецидивуюче імунне захворювання, яке неможливо повністю вилікувати, але його прояви можна суттєво придушити. Псоріаз вражає до 3% населення світу, або понад 125 мільйонів людей. Зовнішні та внутрішні фактори (наприклад, інфекції, запальні захворювання шкіри, гормональні ефекти, поганий спосіб життя, фізичні та хімічні ефекти та інші серйозні загальні захворювання) відіграють значну роль у розвитку псоріазу, а також деякі часто використовувані препарати, що викликають псоріаз у пацієнтів з прихованими Навпаки, такі фактори, як ультрафіолетове випромінювання, сонячний клімат, пов'язаний з купанням у морі, або вагітність справляють гнітючу дію на псоріаз.
Зазвичай це різко розмежовані, червоні, частково сверблячі, підняті відкладення, які покриті сріблясто-білими легко відшаровуються лусочками, пов'язаними з болем. Ураження шкіри варіюється від окремих відкладень на тих сторонах великих суглобів, які часто розтягуються на всю шкіру. Окрім шкіри, можуть бути уражені також слизові оболонки, суглоби та нігті.
У 2014 році Всесвітня організація охорони здоров’я зарахувала псоріаз до серйозних хронічних незаразних захворювань на 67-й Всесвітній Генеральній Асамблеї.
За підрахунками, у Словаччині понад 150 тисяч людей, постраждалих від псоріазу, згідно з даними Національного центру медичної інформації, близько третини псоріазу щорічно лікується в дерматовенерологічних амбулаторіях, тоді як NCZI повідомляє на своєму веб-сайті 2013).
Від мумії до Мертвого моря
Псора - це слово використовувалося в давнину греками для опису слова свербіж. А детальні медичні дослідження мумій вже виявили сліди шкірного захворювання, яке ми сьогодні знаємо як псоріаз. Лікування цієї хвороби також пробував батько медицини Гіппократ, який рекомендував покривати відкладення смолою з місцевим застосуванням миш'яку. Інший з медиків, римський лікар Гален, першим заговорив про псоріаз, а також рекомендував для його лікування відвар гадюки.
Медична наука стала повністю відомою в 19 столітті. На початку століття паризький лікар Жан-Луї Ельбер класифікував шкірні захворювання, англійський лікар Робер Віллан першим вказав точну клінічну картину псоріазу в 1809 р. А віденський лікар Фердінанд фон Хебра, засновник сучасної дерматології 1841. Однак потрібно було більше 100 років, щоб псоріаз був визначений як аутоімунне захворювання. Кінець минулого століття супроводжувався революційними відкриттями в генетиці, в рамках відкриття геному людини вдалося виявити гени, які відповідають за імунні розлади, що призводять до можливого спалаху псоріазу як захворювання.
Лікування
Псоріаз стигматизували протягом багатьох століть, часто плутаючи з проказою. Причинами вважалися погане харчування, хвороби крові, дисфункція травлення, погана гігієна та Божа кара за гріхи. І «лікування» часто було дуже смердючим: екскременти котів та собак, гусяче масло, сперма, цибуля, змішана з морською сіллю, сеча, сірчані ванни, навіть ртутьвмісні обгортання.
У 20 столітті для лікування псоріазу почали застосовувати терапію, яка і сьогодні є стандартною. В принципі, сьогодні для лікування псоріазу використовуються чотири основні шляхи залежно від ступеня інвалідності. Або це місцеве лікування, при якому мазі наносять безпосередньо на шкіру, потім фототерапія, яка передбачає використання ультрафіолету та його оздоровчих ефектів, системне лікування (таблетка або ін’єкція), що фокусується на імунній системі в цілому.
Мета полягає у відкритті та впровадженні все більш ефективних, більш цілеспрямованих методів лікування, які передбачають найбільш точне втручання різних рівнів каскаду імунних подій у структурах цілі без пошкодження здорових тканин.. Останнім методом лікування в цьому напрямку є біологічне лікування, яке за останні роки значно розвинулося не тільки в дерматології, але і в ряді галузей медицини, особливо у зв'язку з імунними захворюваннями.