Вагінальне ультразвукове дослідження може виявити більшість злоякісних захворювань у постменопаузі у безсимптомних жінок, американські дослідники опублікували в Інтернет-виданні Lancet Oncology.

можна

Це перше дослідження, в якому вагінальне УЗД було використано для виявлення раку слизової оболонки матки (ендометрія). Однак це ще не рекомендується як звичайний скринінговий тест, оскільки він вимагає вивчення витрат, ризиків та прийнятності тесту серед пацієнтів.

Рак ендометрія є найпоширенішим видом гінекологічного раку. Але оскільки пацієнти мають хороший прогноз порівняно з тими, хто страждає іншими видами раку, раніше не проводилось кількох досліджень, щоб оцінити переваги скринінгу. Однак очікується зростання попиту на такі дослідження, оскільки поширеність пухлин ендометрію в розвинених країнах збільшиться через поширеність ожиріння, зниження народжуваності та старіння населення.

Пухлина може бути виявлена ​​ще до появи симптомів

На сьогодні жоден скринінговий тест не виявився придатним для виявлення ранніх пухлин матки. На пізніх стадіях, коли з’являються підозрілі симптоми (найчастіше вагінальна кровотеча в постменопаузі), часто використовують вимірювання товщини ендометрію за допомогою вагінального ультразвуку. Дослідники з Університетського коледжу Лондона дослідили, чи ефективний цей метод при виявленні безсимптомних пухлин матки.

Дослідницька група під керівництвом Яна Якобса проаналізувала результати попереднього дослідження скринінгу на рак яєчників. У великому британському дослідженні за допомогою вагінального УЗД було обстежено 37 038 жінок.

Дослідників цікавило, наскільки рак ендометрія може розвинутися протягом року на основі товщини та відхилень ендометрію, та дослідили чутливість та специфічність вагінального УЗД у різних групах ризику.

Було встановлено, що, хоча 81% жінок, які перетравлюють злоякісний рак матки, мали товщину ендометрія 5 мм і більше, у більшості жінок без такої пухлини це значення було менше 5 мм.

Якщо поріг встановлений на рівні 5,15 мм, вагінальне ультразвукове дослідження може виявити 80,5 відсотків пухлин ендометрія із 85,7 відсотками специфічності (тобто у 14,3 відсотка випадків буде хибнопозитивний діагноз). З цим порогом, якби пройшов обстеження все населення, 1 з 47,7 жінок виявила б рак ендометрія.

Автори зазначають, що хоча кількість помилково позитивних результатів може бути значно зменшена шляхом підвищення порогу, це означатиме, що чутливість методу буде знижена.

Введення скринінгового тесту було б надто затратним

За результатами проаналізованих ультразвукових аналізів, 25 відсотків учасників мали високий ризик розвитку раку ендометрія, а 40 відсотків з діагнозом злоякісного раку матки належали до цієї групи високого ризику. На думку дослідників, це означає, що при обстеженні 25 відсотків населення приблизно 40 відсотків можна було виявити.

На думку деяких експертів, результати лондонської дослідницької групи ще не доводять корисність скринінгу, оскільки ми не знаємо, чи збільшує він шанси пацієнтів на виживання. Критики методу також зазначають, що тест є відносно дорогим і що помилкові спрацьовування можуть призвести до непотрібної операції, що несе ризик.