У разі крайньої необхідності ми самі несемо відповідальність за звернення до лікаря, але у випадку більш м’яких скарг лікарі загальної практики також можуть багато зробити для своєчасного виявлення випадків. Доктор Зсуза Шафф, патологоанатом, Університет Земмельвейса II. За словами заступника директора Інституту патології, дослідження УЗД черевної порожнини однозначно рекомендується тим, хто вже мав якесь захворювання, що вражає печінку, а якщо рак яєчників почастішав, набагато більше.

Клацніть на відео вище, щоб побачити відредаговану версію розмови, а внизу - текст першої частини повного інтерв’ю.

Daganatok.hu: Що можна вважати найважливішими факторами ризику в Угорщині в Угорщині?

Доктор Зсуза Шафф: Існують дві відомі форми торгової марки, основна та передавальна. Первинна форма може бути додатково поділена на пухлини, які розвиваються із жовчних проток або з самих клітин печінки. У 70-80% випадків у грунті цирозу розвивається цироз печінки. Щорічно в Угорщині налічується близько 6 000 вперше діагностованих хворих на цироз, на основі яких можна підрахувати захворюваність на 800–1000 нових хворих на цироз печінки щороку.

Одним з найважливіших факторів лікування в минулому є зараження вірусом гепатиту В, яке дуже поширене в Африці, Каннах та багатьох інших країнах Далекого Сходу. З іншого боку, в Європі та США це набагато рідше. Гепатит С може спричинити рак на рівні вірусу, але зараження цим вірусом рідше, ніж зараження типом В.

У світі є близько 400 мільйонів пацієнтів, які хронічно інфіковані вірусом гепатиту В. У випадку з вірусом гепатиту С, навпаки, ми можемо говорити лише про 170-180 мільйонів інфекцій. Потрібно, однак, додати, що це теж не мізерне число. Наприклад, в Угорщині відомо, що 40-50 000 пацієнтів хронічно інфіковані вірусом гепатиту С. У той же час існує ймовірність розвитку лихоманки, навіть якщо вона набагато повільніша, ніж у випадку зараження вірусом В.

Наступним дуже важливим фактором ризику є високе споживання алкоголю протягом багатьох років. Поєднання хронічного алкогольного раку та вірусу гепатиту С значно підвищує ризик розвитку захворювань печінки.

Чи рекомендується робити щеплення від гепатиту В дорослим, які не пройшли обов’язковий курс вакцинації?

Вакцинація проти вірусу групи В настійно рекомендується і є обов’язковою для тих, хто працює у сфері охорони здоров’я. Вірус поширюється через кров або судини, тому той, хто регулярно контактує з хворими, може легко заразитися інсультом. Я вважаю, що все угорське населення має бути вакциноване проти вірусу В (вакцинація проти гепатиту В є обов’язковою в Угорщині з 1999 року, а 14-річна дитина щорічно щеплюється з того часу - ред.).

Роль популяційної вакцинації проти вірусу В була продемонстрована, зокрема, в масштабному африканському дослідженні. Після введення програми вакцинації кількість основних випадків вперше зупинилася, а потім почала значно зменшуватися. За умови ширшої вакцинації угорського населення, ніж зараз, частота заражень в Угорщині також може бути зменшена на цій основі.

Слід також зазначити, що захист, який надає вакцина, не триває вічно: здатність боротися з вірусом може з часом зменшитися. Тому може бути доцільним перевірити рівень антитіл, і якщо він недостатньо високий, попросіть допільну вакцинацію.

Вакцини проти гепатиту В проти вірусу С не існує. Коли отримувати вакцину проти вірусу С.?

Вірус гепатиту С було знищено вперше за двадцять років. Відтоді тривають дослідження розвитку пожежогасіння.

Проблема вакцинації подібна до того, що ще не розроблена універсальна вакцина проти різних штамів вірусів грипу. Це пов’язано з тим, що в організмі людини, інфікованої вірусом С, одночасно може бути присутнім не тільки один вірус, а й кілька, але мутованих його варіантів. Випробувані до цього часу вакцини не змогли викликати відповідь антитіл, яка забезпечувала б належний захист від вірусних мутацій. Вірус В генетично менш мінливий, тому вакцинація проти нього може бути легшою.

Досить важко передбачити, коли може бути доступний захист від вірусу С. Однак, спираючись на наполегливі, великі дослідження, ми сподіваємось, що одна з вакцин рано чи пізно матиме успіх.

Які варіанти ми маємо для лікування існуючих гепатитних інфекцій?

В останні роки ми спостерігаємо значний прогрес у розробці прямих, негайних противірусних засобів. Один із цих препаратів вже доступний в Угорщині. Все це відкриває нові можливості в лікуванні вірусних інфекцій гепатиту на додаток до "традиційного" лікування інтерфероном. Своєчасне лікування лікарськими препаратами також має важливе значення для профілактики раку, оскільки при «спалаху» вірусу хронічні захворювання печінки також заживають і принаймні покращуються.

Яка роль сімейних лікарів у запобіганні розвитку захворювань печінки та цирозу?

Перш за все, слід розрізняти симптоматичних та безсимптомних пацієнтів. У тих, у кого вже є симптом іншого захворювання - наприклад, шкіра чи невідкладність очей, - це передусім особиста відповідальність за звернення до лікаря загальної практики. Терміновість є достатньо чітким показником психічного захворювання, тому лікар загальної практики може направити пацієнта до гепатолога або інфекціолога на підставі них.

У таких випадках слідство продовжується із розслідуванням. Для підтвердження зараження проводяться мікоризні та вірусні серологічні дослідження. Це надзвичайно важливо, оскільки отримані лабораторні результати вказують на пошкодження клітин печінки. Одним з важливих типів ферментів є так звана амінотрансфераза. Рівень їх крові підвищується різними шляхами, і це можна виявити в лабораторії. Скарги, які можуть бути присутніми у суб'єкта, можуть включати загальні симптоми, такі як втома або загальне нездужання. У цих випадках, крім рутинних аналізів крові, також слід проводити спеціальні лабораторні дослідження, що впливають на операцію.

Під час загального медичного огляду може також виникнути необхідність визначити, чи належить особа до населення групи ризику з точки зору захворювань печінки. Пацієнт може пролити це світло. Серед тих, хто страждає на цироз печінки та більше, алкоголіки, хворі, страждають на цукровий діабет, працюють у галузі охорони здоров’я або часто їздять у країни далекого Сходу.

Лікар загальної практики повинен контролювати тести функції печінки у разі підозри на захворювання печінки. Якщо лабораторні результати показують підвищений рівень міцелію, пацієнта слід направити в гепатологічну клініку. Тут можна використовувати серологічні тести, щоб з’ясувати або виключити наявність вірусної інфекції гепатиту.

Яка роль УЗД черевної порожнини у профілактиці раку? Чи варто реєструватися на цей іспит з власного бажання?

Немає необхідності в регулярних ультразвукових обстеженнях у галузі охорони здоров’я - як скринінговий тест. Однак, якщо у вас є захворювання печінки, може бути рекомендовано УЗД.

Якщо жодних ознак ще не розвинулось, але якийсь запальний процес рубцювання вже мав місце в печінці, здебільшого можна прочитати у знахідці про наявність дифузних ознак. Потім гепатолог або гастроентеролог можуть визначити, чи розвинулася рання форма цирозу. Надалі важливо відстежувати тих, для кого це вже так. Частиною цього є регулярне ультразвукове обстеження, яке рекомендується або повторювати щороку залежно від стадії цирозу.

Відомо, що дрібні і великі вузлики з’являються в печінці під час утворення цирозу. Якщо лікар УЗД виявить, що одне з цих шарів більше за інші, він або вона проведе інший огляд пізніше, наприклад, через три місяці. Якщо цей вузлик виріс до будь-якої міри, є нові способи визначити, чи він все ще присутній чи ні.

Що це за тести?

Одним із них є лабораторне дослідження для визначення рівня так званого альфа-фетопротеїну, скороченого білка AFP. Клітини, які стали раковими в печінці, можуть виробляти цей білок, але оскільки це справедливо лише приблизно в 60% випадків, вимірювання AFP не можна використовувати як скринінговий тест. Для спостереження за поведінкою підозрюваного ядра можуть також знадобитися динамічні візуалізаційні дослідження.

Наприклад, візуалізаційні дослідження можуть бути використані для визначення типу кровотечі підозрюваного бренду та того, наскільки сильно відчувалася ця хвороба. Це пов’язано з тим, що пухлина характеризується швидким утворенням пухлинної мережі, яка здатна забезпечити посилене кровопостачання пухлини. Визначення судинності ядра та вимірювання кровотоку можуть проводитись за допомогою спеціальних ультразвукових, КТ або МР обстежень. Виходячи з них, вже існує великий шанс зробити висновок про наявність або виключення торгової марки.

Якщо результати дуже чіткі та "узгоджені", для діагностики пухлин немає необхідності проводити відбір зразків тканини голки. Якщо, з іншого боку, різні обстеження є несумісними або обстеження проводились з обладнанням недостатньої візуалізації, доцільно провести біопсію трубки з ультразвуковою керованістю та взяти зразок тканини з печінки. У цьому випадку патологоанатом визначає можливе існування кобили та її тип.

Що станеться, якщо гепатолог виявить ознаки ознак під час ультразвукового обстеження на цироз? Яка різниця між сучасним та іншими типами раку з точки зору доступу до цілеспрямованих методів лікування раку? Чи варто пацієнту з розвиненими симптомами проводити молекулярно-діагностичний тест, який визначає генні мутації? Якщо ви також хочете отримати вичерпні відповіді на ці запитання, прочитайте другу частину нашого інтерв’ю.!

Шановний читачу! Felhнvjuk в figyelmйt, що наші матеріали tбjйkoztего йs ismeretterjesztх jellegиek, нgy не дає vбlaszt всім kйrdйsre що felmerьlhet для даного betegsйggel або mбs теми, йs fхkйpp НЕ pуtolhatjбk лікарів, gyуgyszerйszekkel або mбs egйszsйgьgyi професіоналів vего szemйlyes talбlkozбst, beszйlgetйst йs піклується kivizsgбlбst.

Наші останні матеріали:

Симптоми колоній та кінцевих точок - на що слід звернути увагу?

У чому різниця між симптомами на ранніх та більш запущених стадіях товстої кишки? У чому симптоми кінцевих кришок і товстої кишки відрізняються найбільше? Більше >>

Більше статей:

Пухлини шкіри
Немає фізіологічно помітного ефекту носіння маски
Артефакти будуть передані через кілька секунд
Пухлини: зниження смертності на 24 відсотки в США з 2000 року
Покращено шанси на зимівлю для торговців
Допоміжні репродуктивні процедури не збільшують ризик розвитку яєчників
Розщеплення ДНК пухлинних клітин також може бути ефективним при лікуванні раку
Планування цифрової терапії також може просунутися в дитячих клініках
Онкологічна ефективність детальніше - падіння 2020 року
За множинною мієломою можна ретельніше стежити
Без ліків рак можна знищити
Вітамін D та коронарні артерії: які зв’язки?

Молекулярна діагностика

слід

Мета мутаційних тестів - з’ясувати, який з доступних ліків буде найбільш ефективним у даного пацієнта до початку терапії раку. чи можна використовувати будь-яку з цілеспрямованих пухлинних терапій у досліджуваного пацієнта. Більше >>