У нашій останній статті ми вже згадували про шкоду, заподіяну радіацією у зв'язку з опіками. Зараз ми представляємо читачам шкоду, заподіяну радіоактивним випромінюванням (яке стосується майже всіх) та променевим лікуванням.

Радіаційна травма - це радіаційне пошкодження тканин живого організму.

радіаційні

Основи

Випромінювання походить від природного або штучного джерела, потоку хвиль або частинок високої енергії. Пошкодження також виникають, коли випромінювання короткочасне - але високоенергетичне - або тривале, але малоенергетичне. Деякі побічні ефекти можуть завдати довгострокової шкоди. На розвиток пізніх ефектів можуть піти роки. Генетичний матеріал також може бути пошкоджений, що (на жаль) зазвичай виявляється лише в тому випадку, якщо людина, яка зазнала радіації, народилася пізніше.

Причини променевих травм

Сто років тому шкідливими джерелами випромінювання були лише рентгенівські промені та природні джерела випромінювання (уран, радон). Рентгенівські промені, що використовуються сьогодні, викликають набагато менше випромінювання, ніж раніше. Сучасні джерела випромінювання високої енергії: лікування, лабораторії, промислове застосування, атомні електростанції. Подивимось і таблицю! (Дані США)

Звідки береться випромінювання? Середня доза опромінення (мЗв, мілізіверти)
Природне фонове випромінювання 0,82
Медична діяльність, лікування 0,77
Експерименти зі зброєю 0,04-0,05
Атомна енергетика 0,01
Дослідницька діяльність 0,01
Комерційна продукція, товари 0,03-0,04
Повітряна подорож 0,005
Транспортування матеріалів для променевої обробки 0,15
Загалом 1,84
Звідки береться випромінювання? Середня доза опромінення (мЗв, мілізіверти)
Природне фонове випромінювання 0,82
Медична діяльність, лікування 0,77
Експерименти зі зброєю 0,04-0,05
Атомна енергетика 0,01
Дослідницька діяльність 0,01
Комерційна продукція, товари 0,03-0,04
Повітряна подорож 0,005
Транспортування матеріалів для променевої обробки 0,15

Мабуть, найвідомішою є Чорнобильська катастрофа 1986 року. З моменту використання ядерної енергії в промисловості за 40 років сталося 30-40 аварій, що спричинили радіаційну травму, жодна з яких не пов’язана з несправністю атомних електростанцій. (Чорнобиль та Фукусіма - виняток.) .

Як виміряти радіацію?

R (рентгенівський пристрій): для опису випромінювання, виміряного в повітрі

Gy (сірий): кількість поглиненої енергії в тканині або матеріалі, що зазнали випромінювання

Sv (сіверт): описує ступінь біологічного впливу іонізуючого випромінювання

Від чого залежить шкідлива дія?

  1. сама доза опромінення
  2. тривалість впливу
  3. інтенсивність випромінювання
  4. Ми вже згадували у вступі, що напр. дуже коротке, але високоінтенсивне випромінювання може призвести до летального результату, тоді як одна і та ж доза протягом тривалого періоду часу дає ледь помітний ефект. Що стосується інтенсивності: річне значення всюдисущого фонового випромінювання (макс.) Становить 1-2 мЗв, тобто воно не має незначного виявляючого ефекту. Однак у довгостроковій перспективі він накопичується.

Ефект випромінювання також залежить від того, на яку площу і яку область тіла воно вплинуло. 6 Часте випромінювання, що потрапляє на всю поверхню тіла, зазвичай вважається смертельним, тоді як лікування онкотерапією, яке становить 3-4 рази від цього, не завдає більш серйозної шкоди, оскільки воно спрямоване на пухлину.

Як відомо, тканини, що містять швидко діляться клітини (кістковий мозок, кишковий тракт), є найбільш чутливими, а сухожилля та м’язи менш чутливі.

Симптоми радіаційного опромінення

  • Мозкові симптоми
  • Шлунково-кишкові симптоми
  • Кровотворні симптоми
  • Гостра променева хвороба

Мозкові симптоми

Вони виникають при дуже високих дозах опромінення (понад 30 Гр): нудота, блювота, розлади настрою, кома. Енцефаліт, швидше за все, на задньому плані, тремтіння, судоми, неможливість ходити протягом короткого часу, а потім настає смерть.

Шлунково-кишкові симптоми

При дозах опромінення близько 4 Гр вони розвиваються: нудота, блювота, сильна діарея з дегідратацією. Спочатку пошкоджуються клітини слизової шлунково-кишкового тракту, а потім може бути пов’язана втрата ваги та бактеріальна інфекція. Зрештою клітинний шар, пов’язаний з поглинанням поживних речовин, відмирає, виникає кровотеча. Пацієнт може стати жертвою подальшого пошкодження кісткового мозку протягом декількох тижнів.

Кровотворні симптоми

При дозі опромінення 2-10 Гр пошкоджуються всі органи та тканини, що беруть участь у кровотворенні: кістковий мозок, селезінка та лімфатичні вузли. Втрата апетиту, нудота, блювота, розлади настрою можуть супроводжуватися безсимптомним періодом. Протягом цього часу пошкодження продовжуються, а кількість еритроцитів і білих клітин зменшується. Може розвинутися серйозна інфекція. Якщо загальна доза була вище 6 Гр, шлунково-кишкові та гемопоетичні симптоми призводять до смерті.

Гостра променева хвороба

Він розвивається у деяких пацієнтів із зазначеними вище загальними симптомами, а також головними болями, нездужанням, підвищеним пульсом. Цікаво, що симптоми зникають протягом декількох днів.

Імплантований пристрій, зовнішнє джерело випромінювання, також може спричинити:

Порушення менструального циклу, зниження лібідо, зниження фертильності/фертильності у обох статей, катаракта, гемопоетичні розлади.

Висока доза на невеликій площі тіла (цілеспрямоване лікування:) випадання волосся, проблеми зі шкірою (атрофія), рани, рубці, венозні симптоми, деякі види раку шкіри після тривалого часу.

Пізні симптоми променевої терапії

Це може бути типовим напр. як пізній наслідок високої дози опромінення, ниркової недостатності, з анемією та гіпертонією. Також можуть спостерігатися атрофія м’язів та відкладення вапняного нальоту. Опромінення раку легенів може спричинити пневмонію та опромінення хребта. Випромінювання живота (через рак лімфатичних вузлів, яєчок або яєчників) може спричинити виразку кишечника.

Діагностика радіаційного впливу

Підозра існує, якщо хтось проходив променеву терапію - або піддавався радіації під час аварії. Діагноз не підтверджений на 100% найретельнішими обстеженнями. Перспективи пацієнта високі. у разі високої інтенсивності (див. також вище):

  • У разі церебральних та шлунково-кишкових симптомів - дуже погано, смерть може настати протягом декількох днів.
  • У разі симптомів кровотворення - 3-6 тижнів, відповідно. Смерть може настати через 8-50 днів.

Управління радіацією

Травми шкіри, забруднення шкіри: промивання великою кількістю води, спеціальним розчином, ретельне очищення ран. Проковтнутий радіоактивний матеріал слід видалити шляхом блювоти.

У разі симптомів мозку, паліативне лікування, полегшення болю, зменшення утруднення дихання.

Після променевої терапії живота, блювоти, седації, щадної дієти.

У разі симптомів кровотворення: слід розглянути переливання крові, введення антибіотиків, трансплантацію кісткового мозку.

Після тривалого впливу: радіоактивні матеріали (радій, стронцій, ізотопи торію) повинні бути видалені ізотоп-зв'язуючими матеріалами. Вони ефективні лише в тому випадку, якщо їх застосовувати незабаром після травми.

Слід робити спроби видалити пухлини хірургічним шляхом. Крововилив вимагає хіміотерапії.

Джерело: Медичний довідник MSD, Фармакотерапія, wikipedia