Що таке рак ендометрія?

Рак ендометрію або рак ендометрія - це злоякісна пухлина, яка розвивається в клітинах слизової, що вистилають внутрішню частину матки, також звана ендометрієм.

ендометрія

Загальний термін карцинома позначає злоякісні пухлини шкіри або слизової, саме тому цей тип раку називають карциномою ендометрія. Він також відомий як рак тіла матки або рак матки, хоча рак ендометрія є лише одним із видів раку, що розвивається в цьому органі.

Матка - це орган, в який імплантується запліднена яйцеклітина і де плід бере початок і розвивається під час вагітності. Анатомічно розрізняють матку тіла та шийку матки або шийку матки. Шийка матки з’єднує піхву і тіло матки.

Матковий отвір, який також називають порціо, знаходиться в області шийки матки, найближчої до піхви, тоді як маткові труби знаходяться по обидва боки у верхньому кінці тіла матки.

Слизова матки за своєю структурою відрізняється від слизової піхви; зона переходу між двома тканинами розташована в області маточного отвору. Тому злоякісні пухлини слизової оболонки матки чітко відрізняються від пухлин шийки матки, також відомих як рак шийки матки.

Щороку близько 140 000 жінок хворіють на рак ендометрія у всьому світі. Це найпоширеніше новоутворення жіночих статевих шляхів, яке збільшило кількість захворювань у минулому столітті, тоді як частота раку шийки матки зменшилася.

На відміну від цього раку, смертність якого становить 50% випадків, або раку яєчників із смертністю 85%, при раку ендометрія летальність становить лише 30% від діагностованих випадків.

Найбільш поширений вік розвитку раку ендометрія - від 55 до 60 років. Лише 20% відсотків випадків діагностується під час пременопаузи, винятково до 40 років.

Як викликається рак ендометрія?

До сьогоднішнього дня не вдалося з'ясувати точні причини раку ендометрія. Однак вплив естрогену на ендометрій вважається важливим пусковим механізмом.

Естроген - жіночий статевий гормон. З цієї причини ризик страждання нею зростає, коли в організмі є особлива висока або тривала концентрація естрогенів. Це цілком може статися, наприклад, у випадку передчасного настання статевого дозрівання. Так само і в менопаузі, коли менструація назавжди припиняється.

Крім того, якщо жінка протягом тривалого періоду їсть препарати, що містять лише естроген, у неї також буде більший ризик раку ендометрія.

Факторами ризику раку ендометрія є:

  • Широке споживання естрогену
  • Цукровий діабет
  • Синдром полікістозу яєчників
  • Не маючи дітей
  • Рак молочної залози
  • Лікування тамоксифеном
  • Синдром Лінча
  • Метаболічний синдром

Метаболічний синдром характеризується ожирінням, особливо в черевній області. Крім того, через зміни обміну ліпідів, високий рівень холестерину, високий кров’яний тиск та порушення обміну глюкози.

Жінки, які зачали кількох дітей, мають менший ризик розвитку раку ендометрія. Під час менструального циклу естроген стимулює ріст і розвиток ендометрію, так що запліднена яйцеклітина цілком могла б належним чином переховуватися в матці, якщо це необхідно.

У жінок, які ніколи не були вагітними, ендометрій прихиляється до цього стимулу росту естрогеном з місяця в місяць, що, як підозрюється, є причиною збільшення ризику дегенерації ендометрія.

В іншому випадку на етапі вагітності гормон прогестерону визначатиме гормональний баланс. Цей гормон змушує ендометрій залишатися в матці протягом гестаційного періоду.

Чим більше вагітностей у жінки протягом життя, тим коротший час, коли естроген впливає на ендометрій, що, ймовірно, знижує ризик раку ендометрія.

Прийом протизаплідних таблеток може знизити ризик раку ендометрія, оскільки ці препарати містять гестагени. Вони пригнічують стимул росту, який естрогени чинять на ендометрій, зменшуючи ризик розвитку карциноми ендометрія.

Так само важлива дієта, багата соєю та фізичні вправи. І те, і інше зменшить ризик раку ендометрія.

Симптоми раку ендометрія

На ранній стадії рак ендометрія зазвичай не має симптомів, крім вагінальних кровотеч. Згідно з дослідженнями, 90% жінок, які перенесли цей розлад, виявляли цей ознака. З цієї причини вагінальні кровотечі після клімактеричної стадії іноді свідчать про рак ендометрія.

У деяких випадках поява болю в малому тазу дозволяє виявити ракове захворювання. Коли пухлина збільшується в розмірах, вона може вразити органи або тканини, що прилягають до матки. Погіршення стану тазової стінки викликає біль, тоді як якщо пухлина прогресує до сечового міхура, можуть виникнути хронічні інфекції сечовивідних шляхів. У цих випадках частина крові може виявитися змішаною з сечею.

Також існує ймовірність затримки сечі в нирках, внаслідок чого розвивається біль у спині. Несподіване схуднення також може бути симптомом раку ендометрія.

Лікування раку ендометрія

Існує чотири типи лікування:

Хірургія

Саме лікування пропонує найкращі шанси на лікування. Під час втручання матка видаляється разом з пухлиною, яка відома як гістеректомія. Фахівець також видалить яєчники, маткові труби та лімфатичні вузли в малому тазу.

Під час операції, швидше за все, можна точно оцінити поширення пухлини. Якщо після резекції в організмі ще є залишки пухлини, їх можна усунути за допомогою післяопераційної променевої терапії.

Променева терапія

Променева терапія також застосовується для нападу на цю хворобу за допомогою високоенергетичних рентгенівських променів. Найбільш зручний вид променевої терапії проти раку ендометрія залежатиме від поширення пухлини.

Якщо спеціалісту вдалося повністю видалити пухлину, але карцинома ендометрія поширилася близько до піхви, є шанс застосувати місцеве опромінення. При цьому типі лікування він опромінюється лише у верхньому кінці піхви, що є місцем, де спочатку перебувала зона переходу матки.

Методи, які використовуються для цього, відомі як брахітерапія або перевантаження. Таким чином будуть захищені тканини та органи, такі як кишечник або сечовий міхур, які не були пошкоджені пухлиною.

Якщо рак поширився на таз або, можливо, поширився на лімфатичні вузли, доведеться використовувати зовнішнє опромінення. Це потрібно робити щоденно і тривати приблизно від п’яти до семи тижнів.

Одиночне опромінення без необхідності хірургічного втручання також може запропонувати великі сподівання на лікування, поки пухлина знаходиться на ранній стадії.

Оскільки часто хірургічне втручання дозволяє збільшити ймовірність успіху, одиночне променеве лікування в основному розглядається для жінок похилого віку, поганого самопочуття або важких вторинних захворювань, які не дозволяють їм пройти операцію.

Хіміотерапія

Хіміотерапія також є варіантом припинення цієї хвороби. Він полягає у використанні препаратів від раку ендометрія, які вводять перорально або венозно, потрапляють у кров і потрапляють до всього організму. Це потенційно корисне лікування раку, який поширився за межі ендометрію.

Якщо обрана хіміотерапія, слід отримувати комбінацію препаратів. Іноді комбінована хіміотерапія є більш ефективною при лікуванні раку, ніж окремий препарат.

Хіміотерапія зазвичай проводиться циклами; період лікування супроводжується періодом відпочинку. Ліки можна давати один або кілька днів кожного циклу.

Гормональна терапія

Нарешті, гормональна терапія - це лікування раку, яке зупиняє ріст ракових клітин. Використовуйте гормони або гормоноблокуючі препарати для боротьби з раком.

Цей тип терапії не є таким, як гормональна терапія, призначена для лікування симптомів менопаузи.

Після знання всіх доступних варіантів лікування операція є основним методом лікування більшості жінок з цим раком. Хоча за певних обставин комбінація цих методів лікування може бути використана.

Варіант лікування значною мірою залежатиме від стадії захворювання на момент виявлення захворювання та типу раку. Інші фактори можуть зіграти важливу роль у виборі найкращого плану лікування, такі як вік, загальний стан здоров'я, плани мати дітей тощо.

Як попереджають рак ендометрія?

Переважна більшість випадків раку ендометрія неможливо запобігти, хоча існують деякі заходи, що зменшують ризик його перенесеного захворювання. Один з них - подбати про свій раціон, оскільки це захворювання зустрічається переважно у жінок із надмірною вагою або ожирінням.

Різні дослідження пов’язували вищий рівень фізичної активності з меншими ризиками цього виду раку. Тому регулярні фізичні вправи можуть зменшити ризик раку ендометрія.

Одним із способів запобігти цьому захворюванню у жінок, які перенесли спадковий неполіпозний рак товстої кишки (HNPCC, синдром Лінча), є видалення матки (гістеректомія).