Рекомендувати документи
Оголошення факультету загальної медицини Університету Земмельвейса, відділення ортопедії1, лікарні Ордена милосердя в Буді, відділу ортопедії2 та Національного інституту ревматології та фізіотерапії3
Довгострокові результати при ендопротезуванні кульшового та колінного суглоба у пацієнтів з ювенільним ідіопатичним артритом * DR. ISTVÁN BÖRÖCZ1, ДР. ДАНЕС РАЦЗ2, ДР. МОЛНАР САБОЛКС2, ДР. ZSOLT3 BALOGH Прибув: 16 лютого 2009 р.
РЕЗЮМЕ Автори наголошують на зміні номенклатури ювенільного ідіопатичного артриту (ЮІА) та важливості проведення консервативного та хірургічного лікування в колективній роботі в цій групі захворювань. Протягом періоду спостереження понад десять років їх результати при ендопротезуванні кульшового та колінного суглоба у цих пацієнтів оцінювались у 2004 році. Повідомляється про значні довгострокові хороші результати в обох типах хірургічних операцій, які були порівняні з результатами 1994 року. Оцінено 85 операцій 41 пацієнта. 57 ендопротезування кульшового суглоба, з них 5 повторних операцій та 28 ендопротезування колінного суглоба, з яких проведено дві повторні операції. На підставі своїх результатів вони роблять висновок, що ендопротезування кульшового та колінного суглобів часто можна успішно застосовувати при цій групі захворювань для поліпшення якості життя пацієнтів, незважаючи на їх молодий вік та високу частку факторів ризику.
Ключові слова: Arthroplastica, кульшовий суглоб; Ендопротезування, коліно; ювенільний ідіопатичний артрит - хірургічне лікування; Подальше обстеження;
I. Böröcz, D. Rácz, Sz. Molnár, Zs. Balogh: Довготерміновий результат ендопротезування тазостегнового та колінного суглоба у пацієнтів з ювенільним ідіопатичним артритом (ЮІА) Автори наголошують на змінах у термінології ювенільного ідіопатичного артриту (ЮІА) та значення колективної роботи щодо її консервативного та хірургічного лікування. Результати операцій із заміщення стегна та коліна, проведених у цій когорті пацієнтів, були оцінені в 2004 році з періодом спостереження понад 10 років. Відмінний довгостроковий результат був зафіксований в обох типах процедур; результати порівнювали з рекордами 1994 року. Проаналізовано 85 хірургічних втручань, проведених на 41 пацієнтці. Після 57 заміщення тазостегнового суглоба зроблено 5 ревізій, після 28 заміщення колінного суглоба зроблено 2 ревізії. На основі цих висновків робиться висновок, що, незважаючи на часто молодий вік і високу частку факторів ризику цієї категорії пацієнтів, заміну стегна та коліна можна проводити з успіхом для поліпшення якості життя цих пацієнтів.
Ендопротезування, заміщення, кульшовий суглоб; Ендопротезування, заміщення, коліно; артрит, ювенільний ревматоїд - хірургія; Ретроспективні дослідження;
ВСТУП У 1988 році, коли ми почали свідомо розглядати питання впровадження ортопедичної хірургії у лікуванні хворих на дитячу ревматологію, ювенільний ревматоїдний артрит (JRA) в Америці та юнацький хронічний артрит (JCA) в Європі (3) були рекомендованими загальними назвами для цього гетерогенна група захворювань. що найчастіше ∗
На честь професора Тібора Візкелеті, до його 80-річчя.
Угорська травматологія Ортопедія Хірургія рук Пластична хірургія 2009. 52. 2.
Угорська травматологія Ортопедія Хірургія рук Пластична хірургія 2009. 52. 2.
Таблиця I. Системи підрахунку балів, що використовуються для післяогляду тазостегнових та колінних суглобів. Шкала Якобса
РЕЗУЛЬТАТИ Під час спостереження були отримані наступні результати. У чотирьох пацієнтів було чотири, у чотирьох пацієнтів - троє, у чотирнадцяти - два пацієнти, а у вісімнадцяти - один протез, імплантований у великий суглоб нижньої кінцівки (Таблиця II). II. Розподіл протезів по пацієнту та суглобу. 5 пацієнтів
Рисунок 1. Спостереження за ендопротезуванням кульшового суглоба (середній загальний бал 1994 та 2004).
Рисунок 2. Спостереження за ендопротезуванням колінного суглоба (середній загальний бал 1994 та 2004).
Угорська травматологія Ортопедія Хірургія рук Пластична хірургія 2009. 52. 2.
Рисунок 4. b Однокомпонентний протез, імплантований дуокондилярно в правий колінний суглоб. Імплантація двокомпонентного протеза в лівий колінний суглоб. 120
Угорська травматологія Ортопедія Хірургія рук Пластична хірургія 2009. 52. 2.
Рисунок 5. b Цементальна імплантація з обох сторін із заміщенням кісток. Стебла виявилися стійкими.
Рисунок 6. Прийом АР, заміненого бікондиларісом правого колінного протеза Лівий протез у правильному положенні.
Угорська травматологія Ортопедія Хірургія рук Пластична хірургія 2009. 52. 2.
Угорська травматологія Ортопедія Хірургія рук Пластична хірургія 2009. 52. 2.
14. Скотт Р. Д., Сарохан А. Дж., Далзіель Р.: Тотальна ендопротезування кульшового суглоба та коліна при ювенільному ревматоїдному артриті. Клін. Ортоп. 1984. 182: 90-98. 15. Скотт Р. Д.: Тотальна ендопротезування кульшового суглоба та коліна при ювенільному ревматоїдному артриті. Клін. Ортоп. 1990. 259: 83-91. 16. Шеррі Д.Д .: Що нового в діагностиці та лікуванні ювенільного ревматоїдного артриту. J. Педіатр. Ортоп. 2000. 20: 419-424. 17. Суонн М.: Хірургія ювенільного хронічного артриту. Клін. Ортоп. 1990. 259: 70-76. 18. Touret P., Prieur A. M., Merckx I.: Хірургія ювенільного хронічного артриту. Педіатрія. 1991. 46. (2): 173-178. 19. Уілкінсон Н., Джексон Г., Гарднер-Медвін Дж.: Біологічна терапія ювенільного артриту. Арх. Дис. Дитина. 2003. 88: 186-191.
Доктор Іштван Береч Земмельвейс Університетський відділ ортопедії 1113 Будапешт, Кароліна út 27.
Наш журнал, Угорська травматологія Ортопедія Хірургія рук Медіа-партнер з пластичної хірургії Портал InforMed був створений у співпраці з Melania Kft. На основі бази даних першого угорського веб-сайту про охорону здоров’я Pro Patiente, створеного в 1995 році. Завдяки постійному контакту з університетами, професійними організаціями, компаніями та коледжами, портал InforMed розміщує на своїх сторінках виключно медичні матеріали. Портал InforMed акредитований Health on the Net (HON). Перебіг роботи порталу публічно перевіряється компанією Median (webaudit.hu). Сторінки порталу InforMed охоплюють широкий спектр дисциплін (наприклад, захворювання печінки, СНІД тощо) і постійно розширюються відповідно до потреб зацікавлених. Портал InforMed - це уніфікована пошукова система, що підтримується тезаурусом на пов’язаних сайтах, щоб забезпечити швидкий доступ до потрібної вам інформації, а також уніфікована база даних користувачів. Інформаційні бюлетені порталу InforMed охоплюють понад 37 000 зареєстрованих читачів бюлетенів тричі на тиждень. Портал InforMed відкритий: ми чекаємо наших співпрацюючих партнерів, публікацій та презентацій.
Угорська травматологія Ортопедія Хірургія рук Пластична хірургія 2009. 52. 2.