Рак у котів (2)
Які методи лікування доступні для котів?
Цього кота успішно лікує
променева терапія раку шкіри носа
Ви завжди повинні глибоко обговорювати зі своїм ветеринаром, який тип раку є у вашої кішки та які варіанти лікування доступні. Деякі з них використовуються майже у всіх ветеринарних клініках, а інші можуть вводитись лише спеціалізованими центрами. Залежно від діагностованої пухлини, ветеринар може порекомендувати вам відвідати один із цих центрів, щоб мати більше можливостей лікування на кінчиках ваших пальців. Це може дати вам ще один шанс поговорити і поглиблено запитати про хворобу вашої кішки, але подальше тестування та вибір методів лікування буде зроблено лише з вашої згоди.
Починаючи лікування раку, важливо, щоб усі залучені люди мали спільну мету. Завданням ветеринара є досягнення хорошої якості життя без серйозних побічних ефектів завдяки лікуванню. В ідеалі ця мета також включає подовження часу виживання (і це зазвичай досягається), хоча дуже важливо уникати, щоб подовження життя означало непотрібне подовження болю або страждань в останні моменти. Неминуче прийде час, коли нам доведеться розглянути евтаназію. Це дуже складний час, і це допомагає попередньо поговорити про це зі своїм ветеринаром і знати, на яких параметрах ми повинні базуватися, щоб оцінити якість життя нашої кішки. Також дуже важливо мати підтримку друзів та рідних.
Існує три основні форми лікування раку - хірургія, хіміотерапія та променева терапія. Той, який застосовується для певного типу раку, залежить від кількох факторів: типу раку, його розташування в організмі, наявності або відсутності метастазів (поширення пухлини на інші частини тіла) та якої форми лікування доступний . Якщо у вас є сумніви чи запитання, не соромтеся звертатися до свого ветеринара для отримання додаткової інформації.
Хірургічне втручання у онкологічних хворих
Хірургічне втручання є найпоширенішою формою лікування раку, і найімовірніше призведе до лікування. Це може мати різні цілі залежно від обставин, але лікування (повне видалення пухлини) не завжди можливо, оскільки деякі пухлини швидко поширюються на сусідні тканини або можуть поширюватися на інші ділянки (метастазування). Це одна з причин, чому рання діагностика та лікування можуть значно покращити довгостроковий прогноз.
Різними цілями хірургічного втручання є:
- Отримайте біопсію (зразок тканини) для первинної діагностики та визначте тип раку.
- Усуньте всю наявну ракову тканину та отримайте ліки від хвороби.
- Повторіть операцію, коли перша спроба видалити всю ракову тканину не вдалася.
- Видаліть значну частину (але не всю) пухлини в поєднанні з подальшою хіміотерапією або променевою терапією, щоб знищити будь-які залишилися пухлинні клітини. Таким чином, хірургічне втручання значно підвищує ефективність інших методів лікування.
- Усуньте пухлину або метастази, знаючи, що, хоча ми і не лікуємо хворобу, це значно підвищує якість життя.
Сама хірургічна операція може спричинити біль і страждання, і неминуче несе ризики, які різняться у різних пацієнтів. Знову ж таки, ви можете заздалегідь обговорити переваги та ризики з ветеринаром, щоб прийняти найкраще рішення для вашої кішки. Ви також можете обговорити, які знеболюючі засоби можна використовувати під час та після операції та який післяопераційний догляд вам знадобиться.
Променева терапія
Лінійний прискорювач, що використовується для променевої терапії
Променева терапія - це концепція, яка лякає багатьох людей, оскільки часто вважається, що вона пов’язана з численними побічними ефектами. Але, як і в інших способах лікування раку у котів, його метою є поліпшення якості життя та усунення будь-якого дискомфорту, спричиненого пухлиною, не завдаючи додаткових страждань. Променева терапія може досягти цих цілей при багатьох видах раку.
На жаль, його доступність обмежена, і дуже ймовірно, що вашому ветеринару доведеться направити вас до іншого спеціалізованого центру, щоб отримати таке лікування. Променева терапія майже завжди складається з того, що називається "зовнішнім випромінюванням" - це схоже на рентгенівське випромінювання. Машина використовується для пуску променевого пучка в пухлину, хоча це випромінювання набагато інтенсивніше, ніж те, що виробляється машинами. Рентген. Це випромінювання здатне вбивати пухлинні клітини, але воно також може впливати на здорові клітини. Ось чому необхідно дуже точно розрахувати дозу та частоту променевої терапії, а також сфокусувати променевий промінь на пухлину, щоб вбивати лише пухлинні клітини, не зачіпаючи здорові тканини, які їх оточують. Хоча променева терапія використовується для знищення пухлинних клітин, це не означає, що після того, як ваш кіт отримав лікування, він стає «радіоактивним», і немає ризику для людей, які контактують з котом.
Променева терапія вимагає короткочасної загальної анестезії, і кілька процедур (кожна з яких триває лише кілька хвилин) зазвичай проводяться протягом 3 - 5 тижнів. Променева терапія має можливість вилікувати деякі солідні пухлини, тоді як інші можна зменшити та контролювати протягом тривалого періоду часу. Хоча нормальна тканина, що оточує пухлину, неминуче зазнає певних пошкоджень, у більшості випадків вона мінімальна і не викликає значних побічних ефектів. Спеціаліст, який проводитиме лікування, обговорить з вами, які методи контролю болю існують на випадок, якщо рак викликає його. Променева терапія сама по собі не викликає болю, навпаки, це хороший метод усунення болю, спричиненого деякими пухлинами. Одним з найпоширеніших побічних ефектів є подразнення шкіри та випадання волосся в зоні опромінення, але є ліки, які можуть це контролювати, якщо це необхідно. Блювота або нудота дуже рідкісні. Кішки переносять променеву терапію краще, ніж більшість тварин і людей, з меншою кількістю побічних ефектів.
Іноді застосовується інша форма променевої терапії, яка називається брахітерапією. У ньому джерела випромінювання контактують з ділянками всередині тіла або на його поверхні (за допомогою зонда), щоб піддати пухлину променевій терапії. Це дозволяє набагато локалізувати форму променевої терапії і може бути використано, наприклад, для лікування деяких типів плоскоклітинного раку.
Залежно від типу пухлини, яку потрібно лікувати, променева терапія часто застосовується в поєднанні з хірургічним втручанням та/або хіміотерапією. Деякі види хіміотерапії підвищують ефективність променевої терапії.
Хіміотерапія (медикаментозне лікування)
Як і променева терапія, існує багато упереджень щодо роздумів про хіміотерапію. У багатьох людей є друзі чи родина, які пройшли хіміотерапію та страждають серйозними побічними ефектами від лікування. Незважаючи на те, що протипухлинні препарати можуть, а іноді і спричиняють побічні ефекти у тварин, більшість людей дивуються і відчувають полегшення від того, наскільки добре коти переносять хіміотерапію. Це частково тому, що коти краще переносять лікування, а також тому, що часто застосовуються менші дози, щоб не впливати на якість їхнього життя.
Існує широкий вибір ліків для лікування раку, і який вибрати, залежить від типу пухлини, яких із них ми маємо та наскільки добре кішка переносить лікування. Ветеринар обговорить з вами всі ці питання, і якщо він вважатиме це необхідним, направить вас до фахівця. Комбінація ліків використовується для лікування більшості пухлин, завдяки чому вводиться кількість зменшується, мінімізуючи можливість побічних ефектів. Таким чином, пухлинні клітини можна атакувати різними способами.
Більшість (але не всі) препаратів, що застосовуються в хіміотерапії, впливають на здатність клітин ділитися (однією з характеристик ракових клітин є їх постійний і неконтрольований ріст і поділ). Побічні ефекти виникають внаслідок втручання у здорові клітини організму, які також швидко діляться, наприклад, у кістковому мозку, кишковому тракті та шкірі. Ці ефекти можуть бути:
- Придушення кісткового мозку - це призводить до низької кількості лейкоцитів. Клітини, які зазвичай вражаються першими, є типом білих клітин крові, відомими як нейтрофіли. Коли хіміотерапія впливає на кістковий мозок, важливо регулярно збирати зразки крові для контролю кількості лейкоцитів (зазвичай через 7-10 днів після прийому). Якщо кількість білих кров’яних тілець занадто низька, зазвичай дозу та/або частоту хіміотерапевтичного засобу знижують, і антибіотики можуть тимчасово призначати. Тромбоцити (клітини крові, пов’язані зі згортанням крові) також можуть іноді впливати на хіміотерапію, і їх значення також перевіряються при регулярному відборі проб крові.
- Випадання волосся - хоча у людей випадання волосся є одним з найбільш очевидних побічних ефектів хіміотерапії, у котів це рідко. Коли це відбувається, зазвичай страждають лише вуса, а генералізоване випадання волосся надзвичайно рідко.
- Роздратування шлунково-кишкового тракту - Деякі ліки, що застосовуються для лікування котів, можуть викликати подразнення кишкового тракту протягом декількох днів після прийому. Це подразнення може проявлятися у вигляді блювоти та нудоти або в деяких випадках лише як млявість та втрата апетиту. Коли це відбувається, дозу препарату можна змінити та/або ввести інші ліки для усунення цих ефектів. Корисно вести щоденник поведінки вашої кішки під час прийому хіміотерапії, включаючи примітки про будь-яку блювоту та діарею, що сталася, та апетит кота. Якщо в будь-який час вас турбують можливі побічні ефекти, пов’язані з лікуванням, негайно зверніться до ветеринара.
Інші побічні ефекти, як правило, залежать від використовуваних ліків - деякі з них можуть пошкодити нирки або серце, і їх використання вимагає дуже ретельного контролю та дозування. Як би там не було, загалом менше 20 відсотків лікуваних котів відчувають будь-які побічні ефекти.
Деякі ліки можна вводити у формі таблеток, але інші повинен вводити ваш ветеринар у вигляді ін’єкції. Деякі з цих ін’єкцій слід обережно вводити у вену (кровоносну судину), оскільки вони можуть спричинити сильне подразнення тканин, якщо вводити їх поза вени. З цієї причини дуже часто вводиться катетер у вену (зазвичай в ногу), а препарат вводиться через нього - деякі препарати в невеликих обсягах, інші повинні розчинятися в мішках з рідиною, які вводяться повільно, як настій. Більшість ін’єкційних хіміотерапевтичних процедур проводяться з інтервалом в один-чотири тижні.
Чи потрібно вживати якихось особливих запобіжних заходів, якщо моя кішка проходить хіміотерапію?
Оскільки багато препаратів, що застосовуються для лікування раку, можуть впливати на здорові клітини, а також на пухлинні клітини (у людей та котів), слід уникати зайвого впливу цих препаратів. Сюди входить будь-яке зайве поводження з цими ліками, а також вплив залишків ліків, що містяться у фекаліях та сечі, що утворюються кішкою, яка лікується (також в інших рідинах організму, таких як слина або блювота). Вживаючи декілька простих запобіжних заходів, цей вплив та пов'язаний з ним ризик можна мінімізувати:
- Ваш ветеринар проконсультує вас, якщо він призначить вам вводити таблетки вдома, які можуть бути шкідливими. Якщо це так, ці таблетки не слід різати або напудрювати - вони мають захисне покриття, призначене для запобігання прямого контакту з ліками. В ідеалі їм слід вводити одноразові захисні рукавички. Якщо ваша кішка виплюнула таблетку, ви можете взяти її (в рукавичках), обернути кухонним папером і спустити в унітаз.
-Більшість ліків виводиться із сечею та калом, і найвища їх концентрація відбувається в перші дні після лікування. Навіть у цьому випадку кількість виділеного ліки дуже низька, але безпечніше використовувати одноразові рукавички для очищення лотка для сміття та класти брудний пісок у щільно закритий поліетиленовий пакет у сміттєвий бак. Якщо ваша кішка мочиться і випорожнюється в саду, особливих запобіжних заходів не потрібно.
- Якщо вам потрібно випрати місце, де спить ваша кішка (або ковдру тощо), це слід робити окремо від решти одягу. Вашу миску з водою і воду також слід мити окремо.
Ці прості запобіжні заходи допоможуть забезпечити мінімізацію будь-якого потенційного впливу наркотиків.
Загальна та паліативна допомога
Як ми вже пояснювали раніше, корисно вести щоденник поведінки, апетиту та будь-яких відхилень (блювота, нудота, діарея, млявість тощо), а також примітки щодо введення ліків. Це допоможе вам та вашому ветеринару прийняти рішення про необхідність подальших досліджень або додаткового лікування.
Підтримка повноцінного харчування має бути важливою частиною догляду за вашою кішкою, хворою на рак. Щоб допомогти зберегти гарний апетит, ви повинні пропонувати йому достатню кількість різноманітних страв, поки він не знайде ту, яка йому найбільше підходить. Загалом, якісна комерційна їжа для котів є найкращим вибором для кота з раком, хоча іноді потрібно враховувати особливі дієтичні міркування. Пропонування їжі, трохи підігрітої, може зробити її більш смачною, але іноді, залежно від обставин, може знадобитися розміщення годувальної трубки, щоб подолати проблеми, пов’язані з недостатнім споживанням їжі. Значна втрата апетиту або повна втрата апетиту може свідчити про основну проблему, таку як наявність болю або побічних ефектів, пов’язаних із лікуванням, які слід детально дослідити. Ваш ветеринар буде співпрацювати з вами, щоб спробувати подолати ці проблеми та надати коту оптимальний догляд.
Основна мета догляду за раковими котами - забезпечити якісну життя без болю. Паліативна допомога є дуже важливою частиною вашого лікування, і крім використання знеболюючих препаратів, для вашої кішки доступні й інші методи терапії (залежно від обставин). Сюди входить використання антибіотиків, коли є вторинні бактеріальні інфекції, що ускладнюють стан, або використання протизапальних засобів у тих випадках, коли набряк та запалення, пов’язані з пухлиною, є проблематичними.
обмін інформацією
заради кота