Сьогодні більшість злоякісних пухлин печінки виявляються тоді, коли вони вже викликають скарги і рак процес поширився. Деякі з нас, хворих на рак печінки, не підозрюють про свою хворобу, оскільки вони ще не мають симптомів і, можливо, дізнаються про проблему занадто пізно. Рак печінки в два рази частіше зустрічається у чоловіків, але у жінок його також не уникнути. На кожній вулиці Угорщини є люди, які не знають про свою ризиковану хворобу печінки, або хоча вони про це знають, вони не ходять, не отримують регулярних оглядів.

зникаючими

Які початкові симптоми раку печінки?
Вони не є або не є конкретними. Ось чому важливо підкреслити, що відсутність скарг не означає відсутність захворювань, і виправдано виявляти захворювання печінки, а потім піклуватися про обстежених пацієнтів. Пізніше на неприємності можуть свідчити загальні симптоми, такі як втрата ваги, млявість, втрата апетиту, здуття живота, нестабільна дуга живота та/або правої реберної дуги, періокулярний біль та дискомфорт. Також виникають нудота, лихоманка, жовтяниця, іноді на грудях з’являються сверблячі, схожі на зірки червоні ураження шкіри. Не всі симптоми проявляються у всіх випадках, а фон скарг може бути різним, тому неможливо зробити висновки лише на основі симптомів.

Скільки людей схильні до ризику раку печінки в Угорщині?
За оцінками 800 тисяч - 1 мільйон! Це пов’язано з тим, що у багатьох людей спостерігається одне з найпоширеніших захворювань печінки - цироз печінки (цироз печінки), від якого щороку гине від 6000 до 8000 людей. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), Угорщина є одним із світових лідерів за смертністю від цирозу печінки. Зниження печінки може спричинити зараження вірусом гепатиту В або гепатиту С, регулярне вживання алкоголю, афлатоксин, що виробляється цвіллю в рослинних продуктах харчування. Вплив збільшує діабет та ожиріння (жирова печінка), збільшуючи ризик деяких спадкових захворювань, хімічних речовин та довгострокового впливу деяких ліків, таких як анаболічні стероїди, що використовуються культуристами. Наявність декількох факторів ризику одночасно, особливо в поєднанні з байдужістю, збільшує небезпеку. (Дзвінок: Конкурс преси щодо раку печінки 2012)

Зменшення печінки, збільшення печінки: печінка росте або руйнується?
Після цирозу печінки в печінці з’являються вузли, і хвороба викликає незворотне перебудову структури печінки. Термін усадка печінки може ввести в оману, оскільки скорочується не вся печінка (її ступінь часто збільшується), а функціональна частина печінки, здатна детоксифікувати організм. Цироз печінки може самостійно досягти багатьох критичних, навіть летальних ускладнень, і крім печінкової недостатності або кровотечі, одним із цих ускладнень може бути злоякісний рак печінки. У 80-90 відсотках випадків рак печінки розвивається на основі багаторічного цирозу печінки.

Первинні пухлини печінки: доброякісні або злоякісні?
Доброякісні пухлини (кісти, аденоми, гемангіоми) порівняно часто зустрічаються в печінці, їх не вважають раком печінки і не стають злоякісними. Злоякісними пухлинами називають первинний рак печінки, що походить із клітин печінки. Латинська назва клітин печінки - гепатоцелюлярна карцинома, медична абревіатура для HCC.

Вторинні пухлини печінки: метастази
Не тільки рак печінки може спричинити пухлини в печінці: оскільки кровопостачання печінки надзвичайно добре, воно часто прилипає до ракових клітин від раку товстої кишки, раку нирок, раку легенів і до крові через свою фільтруючу функцію. В даному випадку це метастази, метастазування, вторинна пухлина печінки, оскільки ракові клітини не є наслідками переродження пухлини клітинами печінки, тому їх властивості також характерні для біологічних особливостей вихідних, вихідних пухлин. Метастази в печінку не є раком печінки.

Для виявлення раннього раку печінки?
Якщо пацієнти печінки групи ризику проходять кілька хвилин безболісного ультразвукового сканування кожні шість місяців, існує ймовірність виявлення ранніх попереджувальних ознак початку раку печінки. Лікарі загальної практики відіграють важливу роль у регулярному моніторингу та діагностиці, оскільки вони найкраще піддаються оцінці того, хто входить до групи ризику.

Відповідальність не лише індивідуальна, громада!
Це залежить не тільки від людини, яка перебуває в групі ризику, але й від членів сім'ї, колег, друзів, сусідів та засобів масової інформації, чи мають ті, хто повинен мати доступ до іспитів.

Що може зробити лікар загальної практики?
Догляд за хворими на печінку частково є первинною, тому відповідальність сімейного лікаря, крім того, вони надають спеціалізовану медичну допомогу в гепатологічних центрах країни. Лікарі загальної практики також повинні зіграти певну роль у стримуванні надмірного вживання алкоголю та використанні вакцин проти гепатиту (первинна профілактика). Однак, якщо захворювання печінки вже розвинулось, це слід робити, щоб воно не погіршувалось і всі необхідні втручання могли відбуватися вчасно (вторинна профілактика). Пацієнтів з діагнозом цироз печінки слід перевіряти кожні шість місяців лікарем загальної практики, який включає ультразвукове дослідження черевної порожнини. У лабораторних дослідженнях також можна запідозрити різницю в тестах функції печінки.

Які переваги УЗД черевної порожнини?
Однією з найбільших його переваг є те, що він не має недоліків: він не включає випромінювання, скільки б разів не повторювався, не вимагає підготовки, це короткочасний, безболісний, економічно ефективний метод діагностики, який дає негайну результати. При комплексному ультразвуковому дослідженні черевної порожнини, крім печінки, також можуть бути досліджені жовчний міхур, підшлункова залоза, нирки та наднирники, селезінка, сечовий міхур, а у жінок - яєчники та у чоловіків - простата. Ультразвук не є найкращим методом візуалізації з роздільною здатністю, але завдяки широкому спектру застосовності він може виявити значну частку доброякісних та злоякісних уражень, навіть коли він не викликає жодних скарг.

Якщо ми не змогли цього уникнути, ми повинні взяти участь у боротьбі з хворобою!
У пацієнтів з печінкою, які перебувають під постійним доглядом лікаря загальної практики, значно частіше діагностують рак печінки на ранніх стадіях та мають доступ до лікувальної терапії. У разі запущених пухлин печінки набір медичних інструментів може обмежитися лікувальним (іншими словами, паліативним) лікуванням. У цьому випадку метою онкологічного лікування є підтримка стану якомога стабільнішим та надання можливості пацієнту жити довше.

Як лікувати рак печінки?
Лікування виявленого раку печінки вимагає злагодженої роботи онколога, хірурга, рентгенолога. Це справедливо і для раку печінки: виявлену вчасно пухлину можна оперувати, це потрібно і можна робити, поки пухлина не пошириться в організмі. У той же час це вірно як для пухлинного процесу, який можна видалити, так і для такого, який неможливо видалити хірургічним шляхом: онкотерапія, розпочата вчасно, означає значно кращі перспективи життя, ніж якщо пацієнт звертається до лікаря занадто пізно через зволікання або страх перед хворобами.