Доктор Едмундо Аравена
Гепатолог-гастроентеролог Інституту онкології FALP.
Назва жирна печінка не залишає багато місця для помилок. Це саме те, як це виглядає: надлишок жиру в печінці.
Це також призводить до уявлення - справедливо - що станом, який може бути пов’язаний з цією хворобою, є, наприклад, ожиріння. Як правило, не думають, що жирова печінка може прогресувати до розвитку цирозу, який, у свою чергу, є головним фактором раку печінки. А в Чилі, за підрахунками, чверть дорослого населення має безалкогольну жирну печінку.
“Точних цифр немає, але в західних країнах вона становить від 20% до 30%. Латиноамериканське населення більш схильне до розвитку жирової печінки, ніж інші, такі як кавказька чи афро-американська », підтверджує Доктор Едмундо Аравена, гепатолог-гастроентеролог Інституту онкології FALP. «А жирова печінка є джерелом до 14% усіх випадків раку печінки. Ці цифри залежать від проведеного дослідження ".
Велика проблема, додає він, полягає в тому, що це "дуже часта і тиха хвороба, яка також пов'язана з ризиком розвитку серцево-судинних захворювань".
Що це?
Ви маєте справу з жировою печінкою, коли накопичується жир (у формі тригліцеридів) у понад 5% клітин цього органу. Як пояснює доктор Аравена, ця хвороба - коли вона не спричинена надмірним вживанням алкоголю - є справжнім відображенням метаболічного синдрому: «Переважна більшість пацієнтів із жировою печінкою страждають від надмірної ваги або ожиріння, цукрового діабету або дисліпідемії (високий рівень холестерину рівні тригліцеридів). Механізмом, який об’єднує всі ці патології, є резистентність до інсуліну, що, як правило, є причиною жирової печінки. Також є менший відсоток людей із нормальною вагою, які можуть її мати та виявити на тестах ".
Найпростішою стадією жирової печінки є стеатоз печінки, який відповідає більшості випадків і на який можна напасти, змінивши звички в харчуванні та фізичну активність. Потім виникає більш агресивний стан, неалкогольний стеатогепатит, при якому орган має не тільки надлишок жиру, але також запалення та пошкодження клітин.
«Навіть якщо у вас проста жирова печінка, все ще існує основний метаболічний синдром, і його потрібно лікувати, щоб він не погіршувався. При неалкогольному стеатогепатиті пошкодження клітин призводить до утворення рубців. У цьому
період хворобу можна лікувати, щоб спробувати її змінити, це і є метою, але ми не можемо обіцяти пацієнтам, що так буде завжди », - пояснює фахівець. Наступною ланкою до прогресування цієї патології є цироз - хронічне пошкодження, що генерується роками, при якому рубці охопили печінку, а функціональна тканина зменшується. До факторів, що спричиняють це, також належать вживання алкоголю та інфекції вірусу гепатиту В та С, а також імунологічні захворювання.
"Усі цирози несуть ризик розвитку раку печінки, це головний фактор для більшості випадків. Є фактори, які викликають більше цирозу, ніж інші, такі як алкоголь та вірусний гепатит, але те, як це виглядає, можливо, що жирова печінка набуває популярності як при цирозі та раку печінки, так і при трансплантації печінки ", пояснює гепатолог FALP . І він також попереджає: «Рак печінки іноді може розвинутися за відсутності цирозу. Пацієнти можуть бути на ранніх стадіях і все ще розвивати пухлину. Тому ті, у кого діагностований безалкогольний стеатогепатит, повинні спостерігатися у фахівця, вони є пацієнтами ризику, і ми повинні думати, що у них може розвинутися рак, не чекаючи цирозу ".