Рак простати надзвичайно поширений, але точна причина невідома.

Хоча менше 3% чоловіків із цією хворобою вмирають від неї, рак передміхурової залози є другим за частотою смертністю від раку серед американських чоловіків.

передміхурової

Рак передміхурової залози, як правило, розвивається повільно і, хоча і не є запущеним, не викликає симптомів. Іноді з’являються симптоми, схожі на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, включаючи утруднення сечовипускання та часте сечовипускання для сечовипускання. Ці симптоми виникають через те, що пухлина частково блокує потік сечі через уретру. Пізніше рак передміхурової залози може спричинити кров’янисту сечу або раптову затримку сечі.

У деяких випадках рак передміхурової залози діагностується лише тоді, коли він поширюється на кістки - зазвичай тазові кістки, ребра та хребці - або, викликаючи ниркову недостатність, на нирки (метастазує). Рак кісток часто болючий і може послабити кістку настільки, щоб викликати переломи. Анемія часто зустрічається після поширення раку. Рак передміхурової залози може також поширитися на мозок, викликаючи епілептичні напади, сплутаність свідомості та інші психічні або неврологічні симптоми.

Оскільки рак передміхурової залози настільки поширений, багато лікарів проводять скринінг на рак передміхурової залози, щоб діагноз можна було поставити на ранній стадії, коли його ще можна вилікувати. Найкращий метод скринінгу для цього виду раку - щорічне пальцеве ректальне обстеження (ректальне пальцеве дослідження) та аналіз крові.

Під час огляду пальцем лікар пальпує простату. Якщо людина страждає на рак передміхурової залози, лікар часто відчуває грудку. Аналіз крові дозволяє виміряти рівень специфічного для простати антигену (ПСА) - речовини, яка зазвичай підвищена при раку передміхурової залози, хоча вона може бути підвищена (як правило, меншою мірою) у пацієнтів з доброякісною гіперплазією передміхурової залози. Цей тест не виявляє близько третини раку передміхурової залози (хибнонегативний результат), і в 60% випадків він виявляє рак навіть тоді, коли раку немає (хибнопозитивний результат).

Хоча скринінг збільшує шанси на раннє виявлення, він також може призвести до дорогих і непотрібних діагностичних тестів та методів лікування, заснованих на хибнопозитивному результаті. Однак деякі організації, такі як Американське онкологічне товариство та Американська асоціація урологів, рекомендують використовувати щорічний аналіз крові на PSA як скринінговий тест.

Якщо лікар промацує шишку, передміхурову залозу можна додатково дослідити за допомогою ультразвукової візуалізації. Якщо на УЗД також виявляється підозріла шишка, лікар, як правило, бере кілька зразків тканин з простати. Людина отримує місцеву анестезію лише до вилучення зразків, і процедура зазвичай не вимагає інвестицій у лікарню.

Зразки тканин досліджують під мікроскопом або, можливо, біохімічним методом. Ці тести можуть бути використані для визначення того, чи належить рак до агресивного типу, який має тенденцію до швидкого поширення, або до більш поширеного типу, який має тенденцію до зростання та поширення повільно. Вони також показують ступінь раку всередині залози. Метастатичний рак кісток можна виявити за допомогою рентгенівських променів або сцинтиграфії кісток.

На основі двох характеристик ваш лікар визначить результат вашого раку та найкраще лікування

Наскільки далеко поширився рак? Коли рак обмежений невеликою частиною передміхурової залози, зазвичай потрібно багато років, щоб він поширився на ділянки навколо залози, а потім на кістку та інші частини тіла.

Наскільки шкідливо виглядають клітини? Клітини раку передміхурової залози, які вироджуються під мікроскопом, мають тенденцію до швидшого зростання та поширення.

Лікування суттєво впливає на спосіб життя чоловіка. Масштабна хірургія, променева терапія та ліки, що використовуються для лікування раку передміхурової залози, часто викликають імпотенцію, а також можуть спричиняти нетримання сечі.

Лікування забезпечує менші переваги для чоловіків старше 70 років, ніж для молодих чоловіків, оскільки люди похилого віку частіше помирають від інших причин. Багато чоловіків, хворих на рак передміхурової залози, особливо людей похилого віку з ранніми стадіями раку, що повільно зростає, обирають найкращі запобіжні заходи.

Якщо чоловік та його лікар вирішують, що лікування потрібно, вид терапії залежить від ступеня захворювання. Рак, обмежений простатою, найчастіше лікується хірургічним видаленням або променевою терапією. У сексуально активних чоловіків він зберігає потенцію для деяких видів раку, радикальна простатектомія хірургічна процедура, що називається.

Ця процедура, яка щадить нерви, зберігає потенцію у 75% пацієнтів. Менше 5% з них стають нездатними утримувати сечу. Однак ця процедура, швидше за все, буде менш успішною при агресивному раку та неефективна при непростатичному раку.

Рак обмежений простатою з променевою терапією також можна лікувати. Цей вибір також можливий, якщо рак атакував тканини навколо простати, але не поширився на більш віддалені органи. Опромінення проводиться зовні, у вигляді пучка або радіоактивного імплантату, поміщеного в простату.

Розширений метастатичний рак не виліковний, але a симптоми часто можна полегшити. Оскільки ріст багатьох видів раку передміхурової залози залежить від рівня тестостерону у людини, лікування блокування дії гормону може уповільнити ріст раку. Близько 80% чоловіків із раком передміхурової залози відчувають сприятливий ефект завдяки гормональній терапії.

Один із способів їх гальмувати препарати (лейпролід). Це лікування, в свою чергу, викликає вражаючі зміни в чоловічому організмі, включаючи зниження лібідо, імпотенцію та збільшення грудей (гінекомастія). Приблизно третина чоловіків із запущеним захворюванням можуть стати стійкими до такої терапії протягом року.

Видалення обох яєчок (двостороння орхіектомія) значно знижує рівень тестостерону, але для деяких чоловіків фізичний та психічний вплив робить цю процедуру неприйнятною. Однак він ефективний, не вимагає повторних процедур, є дешевшим за медикаментозну терапію та не вимагає госпіталізації.

Хворобливі метастатичні пухлини кісток, які не реагують на інші методи лікування, можна лікувати променевою терапією або препаратом, що зменшує пухлину (наприклад, местранол).