прямої

Коротко про рак товстої кишки та прямої кишки

Кількість пацієнтів зростає в Угорщині та в усьому світі, що, мабуть, пов'язано зі зростаючою поширеністю недоїдання та малорухливого способу життя.

Виникнення, причини

Хвороба зустрічається майже в однакових пропорціях між двома статями, у чоловіків дещо більша частота колоректального раку. Темпи внутрішнього зростання добре видно з того факту, що хоча 50 років тому на 100 000 жителів було п'ятнадцять захворювань, то сьогодні ця цифра сягає шістдесяти. Цей тип раку може зустрічатися і у молодих людей, але, як правило, це страждає найбільше у віці старше 50 років. Кількість випадків в Угорщині становить близько 8000 на рік, кількість смертей - близько 5000.

Точні причини колоректального раку невідомі, але існують фактори ризику, які можуть мати великі шанси зіграти певну роль у розвитку захворювання. Загалом розладам шлунково-кишкового тракту слід приділяти особливу увагу, оскільки вони також збільшують ризик розвитку раку товстої кишки та прямої кишки.

Серед факторів ризику ми можемо розрізнити незалежні від нас фактори та ті, на які ми можемо впливати.

За умов, на які неможливо вплинути, варто спочатку згадати вік. Переважна більшість пацієнтів старше 50 років, тому скринінг у цьому віці має першорядне значення.

Накопичення сім'ї також є обставиною, на яку ми не маємо впливу. Люди з сімейною історією раку товстої кишки або навіть передракових поліпів мають підвищений ризик розвитку раку.

На додаток до вищезазначеного, рак товстої кишки може частіше виникати у хворих на кишкові захворювання, включаючи запальні захворювання кишечника. Тут важливо виділити хворобу Крона, а також виразковий коліт.

Одним з найважливіших факторів, на який ми можемо вплинути, є куріння, але слід також згадати вживання алкоголю. Кілька досліджень показали, що, всупереч поширеній думці, куріння збільшує ризик не тільки раку легенів, але й раку товстої кишки.

Тим, хто веде сидячий спосіб життя, і тим, хто займається сидячою роботою, неодмінно слід включити деякі звичні форми фізичних вправ та спорту у своє повсякденне життя. Регулярні фізичні навантаження можуть зменшити ризик його розвитку вдвічі.

Малорухливий спосіб життя часто пов’язаний з неправильним харчуванням, що ще більше збільшує шанси ракових уражень. Червоне м’ясо та перероблені (наприклад, копчені, мариновані) м’ясні продукти є факторами, що підвищують ризик, тоді як легше засвоюване біле м’ясо та дієта, багата клітковиною, тобто овочі, фрукти та крупи, допомагають запобігти цьому.

Симптоми

Розвиток раку товстої кишки відбувається повільно, його симптоми не завжди чіткі на ранніх стадіях, тому виправданим є проведення скринінгового тесту у людей старше 50 років.

Ранні симптоми включають зміну звичок кишечника, чергування діареї та запорів. Якщо ми бачимо, що наші попередні звичні звички кишечника були порушені, а дефекація стає все рідше або, навпаки, частішою, тоді варто відвідати фахівця. Це іноді може супроводжуватися незвичними болями в животі і здуттям живота.

Кривавий стілець також може бути ознакою, що свідчить, але цей симптом може також свідчити про інші захворювання, такі як геморой.

Тут також слід згадати анемію, втому, втому та втрату ваги, які неможливо пояснити іншими причинами.

Пізніше рак товстої кишки рано метастазує в сусідні лімфатичні вузли, а через кров - в інші органи тіла, такі як печінка або легені. Пухлина може набувати таких розмірів, які можуть перешкоджати проходженню калу, викликаючи запор і кишкову непрохідність.

Діагностика

Найважливішим елементом постановки діагнозу є ректальне відбиття та дослідження зразка тканини, взятого там. Зрозуміло, що лише за допомогою цієї процедури можна точно діагностувати хворобу та використовувати її для вирішення, яке лікування застосовувати. Це може бути доповнено іншими діагностичними процедурами, але також слід проводити виправлення, якщо вони позитивні.

Одним з таких скринінгових тестів є тест на виявлення крові в калі. Це можна придбати в аптеках і зробити це вдома. Ще одна перевага полягає в тому, що кров, невидиму неозброєним оком, можна виявити. Його значення в діагностиці не дуже велике, оскільки кров'янистий стілець може бути викликаний не тільки раком, але негативний результат не обов'язково означає, що в організмі відсутні ракові ураження. Загалом наявність прихованої крові у фекаліях у будь-якому випадку виправдовує ретельне обстеження.

Ензиматичний скринінг кишкових пухлин - ще один метод, який можна застосовувати при підозрі на захворювання. Суть методу полягає у виявленні характерного ферменту, який продукують пухлинні клітини, на відміну від здорових. Необхідну пробу необхідно взяти з фекалій. Тест, який також доступний в аптеках, виявляє наявність злоякісної пухлини з точністю близько 80%, тому не може діагностувати рак товстої кишки з абсолютною достовірністю. Також важливо зазначити, що тест не слід застосовувати пацієнтам з діареєю або запальними захворюваннями кишечника.

Незважаючи на те, що захворювання не вдається виявити за допомогою лабораторного дослідження крові, для фахівця важливо скласти уявлення про загальний стан пацієнта.

Також доступні різні візуалізаційні та інші обстеження (КТ, МРТ, рентген та ін.) Для надання більш детальної інформації про активність пухлини, метастази та ступінь.

Під час дзеркального відображення товстої кишки, тобто ендоскопічного втручання, введеного через пряму кишку, можна дослідити не тільки весь відділ товстої кишки, але також можна взяти зразки для гістологічного дослідження, а також видалити поліпи. Точність діагнозу стає понад 95% за допомогою цієї процедури.

Його лікування

Для підбору відповідного лікування необхідний точний діагноз. Це пов’язано з тим, що лікування залежить від стадії, розміру, локалізації пухлини та загального стану пацієнта.

Найважливішою частиною лікування є хірургічне втручання, при якому пухлина видаляється хірургічним шляхом. Деякі навколишні здорові кишечники також вирізають, щоб запобігти подальшим рецидивам. Якщо це можливо, кінці здорових відділів кишечника з’єднуються, якщо це неможливо, в черевній стінці періодично або постійно утворюється спеціальний отвір, який називається стомою. Завдяки цьому кишковий вміст залишають у спеціальному мішку, призначеному для цієї мети. Лише незначний відсоток пацієнтів до кінця життя змушений носити сумку, розміщену поза черевної стінки.

Залежно від стану пацієнта та стадії захворювання можуть знадобитися інші методи лікування як доповнення до хірургічного втручання або замість нього.

Одним з них є променева терапія, яка використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання для максимально точного націлювання на ракові клітини. Застосовується до і після операції. Його можна використовувати для зменшення розміру пухлини до операції та для полегшення симптомів після операції, для знищення будь-яких залишкових ракових клітин. Також слід враховувати побічні ефекти, включаючи блювоту, нудоту, діарею, втому.

Хіміотерапія передбачає введення клітинних отрут, які пригнічують ріст ракових клітин або вбивають їх. Дозування може бути у формі таблеток, ін’єкцій або інфузій. Оскільки ці ліки завдають шкоди не тільки раковим клітинам, а й здоровим, при цій процедурі може виникнути блювота, діарея та виснаження.

Для росту та виживання пухлин необхідний кровопостачання. Тому ракові клітини виробляють гормоноподібні речовини, які стимулюють ріст судин для забезпечення поживними речовинами. У відповідь також можуть бути використані методи, засновані на доставці інгібіторів судинного росту. Ці засоби вводять паралельно з хіміотерапією під час інфузійної терапії. Через побічні ефекти препарату перед введенням слід також враховувати стадію захворювання.

Профілактика

Під час профілактики ми повинні уникати факторів ризику, на які ми можемо впливати, які вже були детально описані. Потрібно звернути на це ще більше уваги, якщо сім’я вже хворіла на це раніше. Нам потрібно розпочати якусь активну фізичну активність, яку ми робимо щотижня. Окрім цього, на сьогоднішній день наш раціон необхідно переглянути, з акцентом на дієту, багату білим м’ясом і клітковиною, що базується на великій кількості рідини. Слід припинити куріння, знизити споживання алкоголю до належного здорового рівня.

Оскільки цей тип раку швидко утворює метастази, тим, хто старше 50 років, варто швидко проходити регулярні скринінги, оскільки хворобу можна діагностувати дуже добре та своєчасно.