Ранні ознаки раку порожнини рота
За даними Національного стоматологічного черепно-лицевого дослідження (NIDCR), більше половини тих, хто живе в США, пережили рак порожнини рота через п'ять років. Якщо цей стан вдається підхопити досить рано, шанси на успішне лікування високі.
Стоматологи регулярно перевіряють наявність ранніх ознак раку порожнини рота, але важливо розпізнати ці попереджувальні знаки, щоб вони могли негайно викликати стоматолога.
Ознаки та симптоми
Рак порожнини рота може виникати де завгодно в роті, включаючи губи, язик та горло, а також слинні залози, глотку, гортань та пазухи. Оскільки раннє виявлення має вирішальне значення для боротьби із хворобою, негайно зверніться до лікаря, якщо будь-який із наведених симптомів зберігається більше двох тижнів:
Біль, набряк, грудочки або товсті плями навколо рота або горла
Червоні або білі ураження в роті або на губах
Відчуття, що в горлі застрягло багато чи предмет
Набряки, які роблять протези незручними
Травма, біль або ніжність у будь-якій точці рота, включаючи мову
Біль в одному з вух, але без втрати слуху
Проблеми з рухом щелепи або язика, проблеми з жуванням, ковтанням або розмовою
Вільні зуби без видимих зубних причин
Витончення горла або захриплість
Як це відбувається
Хоча точна причина раку порожнини рота незрозуміла, існують також фактори способу життя, які можуть загрожувати пацієнтам. Тютюн - сигарети, сигари, люльки та бездимний тютюн - збільшує ризик раку порожнини рота. Насправді Фонд раку рота повідомив, що 90% випадків раку порожнини рота вживають тютюн. Надмірне вживання алкоголю збільшує шанси людини на розвиток раку порожнини рота, і NIDCR зазначає, що ризик куріння та вживання алкоголю ще більший.
На додаток до тютюну та алкоголю, вік та харчові звички також можуть впливати на ризик. Більшість пухлин ротової порожнини зустрічаються у людей старше 40 років, і неадекватне харчування фруктами та овочами може полегшити договір. Майте на увазі, що сонячне світло може спричинити рак губ. Зовсім недавно деякі випадки раку порожнини рота, що передаються статевим шляхом (ВПЛ 16), зросли.
Скринінг та лікування раку порожнини рота
Скринінг раку порожнини рота стоматологом є швидким, безболісним і вирішальним на ранніх стадіях. Американська стоматологічна асоціація (ADA) пояснює, що під час планового огляду зубів та ясен стоматолог візуально оглядає губи та обличчя, щоб вийти за межі рота. Можуть переплутатися як шия, так і щелепа, а також оглянути верхню і нижню частину мови. Ці скринінги на рак ротової порожнини слід робити кожні шість місяців.
За даними Стоматологічної академії (AGD), стоматолог, який підозрює рак, рекомендує біопсію. У разі позитивного діагнозу може знадобитися хірургічне втручання для лікування ураженої ділянки, і за цією операцією часто проводять променеву та хіміотерапію.
Найкращий вибір
Якщо сумніваєтеся, шукайте профілактики! Вам потрібно запобігати щоденній гігієні порожнини рота, щоб запобігти карієсу та захворюванням ясен: регулярно чистіть зуби, фторні зубні пасти, щоденні нитки та обмежувальні солодощі. Але регулювання певного вибору способу життя, наприклад куріння, вживання алкоголю та перебування на сонці, може значно зменшити ризик розвитку раку порожнини рота.
Нарешті, якщо ви знаєте, на що слід звертати увагу та регулярно відвідувати свого стоматолога, можна виявити ранні ознаки раку порожнини рота і піклуватися про них, перш ніж вони стануть серйозною проблемою.
Меланома ротової порожнини
Найбільш поширеним місцем слизової оболонки порожнини рота є ясна (ясна) або слизова щік (всередині обличчя), але інші
повідомлялося про такі місця, як внутрішня оболонка губ, піднебіння та язика. Пероральні меланоми є місцевими
агресивний і з великою ймовірністю (80%) метастазування (поширення) в інші органи, такі як регіонарні лімфатичні вузли
і легені. Хоча більшість оральних меланом є дуже агресивними, цих пухлин може бути невелика.
включаючи лінгвістичні (язикові) меланоми, які можуть бути менш метастатичними.
Які симптоми меланоми порожнини рота у котів і собак?
У більшості котів і собак, хворих на рак порожнини рота, вага в роті сприймається власником. Домашні тварини з пухлинами ротової порожнини є типовими
слинотеча, набряк обличчя, проникнення в рот, втрата ваги, неприємний запах з рота, усні перекази,
труднощі з ковтанням або біль при відкритті рота. Вільні зуби можуть свідчити про індуковану пухлиною загибель кісток.
Як ставиться діагноз?
Ретельна діагностична оцінка пухлин ротової порожнини є критично важливою через різноманітність різних пухлин, які можуть бути присутніми.
Для обстеження ротової порожнини вихованця потрібна або необхідна анестезія, особливо якщо є підозра на пухлини.
розташована в задній частині рота або язика. Якщо підозрюється, що пухлина є злоякісною, може бути отриманий рентген грудної клітки
для біопсії для контролю метастазування (поширення) в легені. Перелом кістки зазвичай не спостерігається на рентгені ротової порожнини
40% кістки руйнується, тому нормальне рентгенівське випромінювання не виключає пухлинної кістки. Розширений
такі як КТ (комп'ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія) можуть бути цінним інструментом для
(визначаючи, наскільки він просунутий), зокрема для оцінки інвазії кісток та потенційного розширення пухлини
в носовій порожнині, глотці або очах. Застосування КТ усуває необхідність регулярних рентгенівських променів, але КТ/МРТ - більше
дорого.
Регіонарні лімфатичні вузли слід ретельно досліджувати на предмет відхилень від норми, хоча розміри лімфатичних вузлів не є точними
провісник метастазування. У дослідженні 100 собак 40% показали лімфатичні вузли нормального розміру, незважаючи на позитивний результат на рак
клітини та 49% собак із збільшенням лімфовузлів насправді не мали метастазів у лімфатичні вузли. Лімфатичний вузол
аспірати (виділення клітин для мікроскопічного аналізу для перевірки наявності всіх ракових клітин)
Рекомендований для онкологічних тварин порожнини рота.
Заключним діагностичним етапом, який відбувається під час анестезії, є біопсія з високим проникненням. Біопсія є кращою перед цитологією
остаточно розмежувати доброякісні (неранні) та злоякісні (ракові) пухлини та визначити точний тип
при наявності пухлини. Це важливо для того, щоб спланувати лікування, яке максимально підвищує відповідь яйцеклітини та виживання.
Пухлини викликають біль у котів і собак?
Біль часто зустрічається у онкологічних домашніх тварин, при цьому деякі пухлини викликають біль, ніж інші. На додаток до болю a
фактичні пухлини, домашні тварини можуть відчувати біль, подібну до лікування раку, такого як хірургічне втручання, променева терапія або
хіміотерапія. Нелікований біль знижує якість життя домашніх тварин і продовжує одужання від хвороби, лікування або лікування
травма. Тому дуже важливо, щоб ветеринарні групи, які займаються домашніми тваринами, хворими на рак, також відігравали життєво важливу роль.
навчання власників домашніх тварин щодо розпізнавання та управління болем у домашніх тварин. Найкращий спосіб лікування раку у домашніх тварин
запобігти, термін, який можна назвати профілактичним управлінням болем. Ця стратегія передбачає передчасний біль і біль
лікує знеболення до того, як вихованець справді відчуває біль, забезпечуючи максимальний комфорт для домашніх тварин.
Щоб дізнатись більше про те, як розпізнати біль у домашніх тварин з раком та які варіанти лікування раку доступні
улюблений, будь ласка, відвідайте розділ «Болі проти раку».
Як важливо годувати ракових домашніх тварин?
Ракова кахексія (термін, що відноситься до прогресуючої важкої втрати ваги) часто спостерігається у онкологічних домашніх тварин. Домашні тварини
рак при втраті ваги, частково через відсутність апетиту, а частково через змінений обмін речовин, спричинений раком. Дещо
причини втрати апетиту пов’язані з раком (наприклад, пухлини можуть фізично блокувати їжу
жування, ковтання та травлення), а деякі можуть бути пов’язані з побічними ефектами лікування раку (наприклад,.
деякі хіміотерапевтичні засоби викликають нудоту і блювоту, а променева терапія може викликати стоматит).
Правильне харчування під час лікування раку має важливе значення для підтримки сил вашого вихованця, покращення часу виживання,
щоб максимально реагувати на якість життя та терапію. Було показано, що адекватна харчова підтримка зменшує
госпіталізація, зменшує післяопераційні ускладнення та підсилює процес загоєння. Крім того, це потрібно раковому вихованцеві
продукти, які годують продуктами, спеціально розробленими для забезпечення максимального поліпшення та харчової підтримки для пацієнта. Для отримання додаткової інформації, будь ласка
відвідайте Nutritio n для домашніх тварин для раку.
Які варіанти лікування меланоми порожнини рота?
Хірургія
Хірургічне видалення меланоми порожнини рота є основним варіантом лікування, коли це можливо. Тому що багато оральної меланоми
проникаючи в кістку, метою хірургічного втручання є не тільки видалення пухлини, але і пов'язаних з нею кісткових структур. Усно
меланоми зазвичай вимагають агресивної операції, оскільки ці пухлини мають агресивний характер. Косметика
зовнішній вигляд зазвичай хороший після більшості операцій на верхній або нижній щелепі, але може бути важким для обох сторін
лікується хірургічним шляхом. Для хірургічного лікування раку порожнини рота, а також післяопераційних ускладнень,
натисніть тут. Хоча операція може зменшити ризик місцевого рецидиву (рецидиву пухлини), на жаль, у більшості собак
з часом спускаються вниз, щоб поширити пухлину в інші органи. В опублікованому дослідженні 37 собак із меланомою порожнини рота a
нижня щелепа видалена з частковою нижньощелепною макроскопією (хірургічне втручання, де видалена частина нижньої щелепи), медіана виживання
час становив 9,9 місяців (1–36 місяців), і 21% собак жили після року. 37 собакам було двадцять
перероблений або евтаназований через метастатичну хворобу (Косовський, Vet Surg, 1991).
хіміотерапія
Взагалі, хіміотерапія дає лише дуже скромну відповідь при лікуванні меланоми порожнини рота. Це може бути хіміотерапія
коли власники домашніх тварин зменшують кількість операцій та/або променевої терапії. Найчастіше застосовуються хіміотерапевтичні препарати у собак
на основі платини, такий як карбоплатин або цисплатин. У невеликому дослідженні оцінювали цисплатин у поєднанні з іншим ліками
з пероральними меланомами, які приймали піроксикам у 11 собак, дві собаки досягли конкурентної відповіді. Найчастіше спостерігається
Токсичністю, пов'язаною з таким лікуванням, була ниркова недостатність, спричинена цисплатином (Boria, J Am Vet Med Assoc, 2004).
Ефективність поєднання карбоплатину та променевої терапії досі залишається неясною. У ретроспективному дослідженні 39 собак
(Меланома ротової порожнини I ступеня, яка не була повністю видалена хірургічним шляхом), оброблена карбоплатином або цисплатином та радіацією
під час лікування у 15% спостерігалися місцеві рецидиви (рецидив пухлини) протягом медіани 139 днів, у 51% собак розвивалося
метастази в інших органах протягом середнього періоду 311 днів, а середній час виживання 363 дні (Freeman, J Vet Intern
Мед 2003). Черговий ретроспективний аналіз 28 собак з меланомою носа (без легеневих метастазів)
що не існує суттєвої різниці у виживаності між одним опроміненням та опроміненням у поєднанні з хіміотерапією:
Медіана виживання лише для 13 опромінених собак становила 307 днів порівняно з 286 днями для 15 оброблених собак.
радіації та карбоплатину (Hayes, Vet Comp Oncol, 2005).
Пероральна вакцина проти меланоми
У березні 2007 року Міністерство сільського господарства США схвалило умовне затвердження ДНК-вакцини проти собачої меланоми.
Уряд США вперше затвердив терапевтичну вакцину для лікування раку
тварини або люди. Вакцина була розроблена спільно з Merial, Memorial Sloan-Kettering Cancer
Центр (MSKCC) та Медичний центр для тварин (AMC) у Нью-Йорку. Клінічне дослідження вакцин на собаках показало
значно більший термін життя навіть на запущених стадіях меланоми. Вакцину вводять у свіжому вигляді
Canine - це трансдермальний пристрій, який забезпечує вакцину без голки. Входить до затвердженого протоколу
дозу вакцини вводять кожні чотири тижні протягом чотирьох процедур, а потім через шість місяців бустерної вакцинації.
Вакцина була повністю затверджена в 2010 році.
Де я можу знайти кваліфікованого ветеринарного онколога?
Знайдіть кваліфікованого ветеринарного онколога у всьому світі, щоб обговорити з вами правильний план лікування раку
рак тварин, зверніться до «Пошук ветеринарного онколога».
Чи існують клінічні випробування для дослідження нових методів лікування?
В даний час проводяться клінічні випробування, що вивчають лікування нових собак у собак. Дізнайтеся більше про ці експерименти
(частково або повністю фінансується установами), будь ласка, відвідайте збудників меланоми собак.
Щоб дізнатись більше про ветеринарні клінічні випробування, відвідайте клінічне випробування котів та собак.
Який прогноз?
Меланома ротової порожнини - агресивне захворювання, яке, ймовірно, метастазує в інші органи, а саме в легені. THE
медіана виживання нелікованих собак становила 65 днів. Медіана виживання собак, які отримували лікування лише за допомогою хірургічного втручання, може змінитися
150-318 днів у менш ніж 35% собак, які вижили через рік після діагностики. У поєднанні з хіміотерапією a
медіана виживання скромно покращується. Середній час виживання променевих собак становив 211-363 дні
і 66-224 дні для котів. Можуть бути й інші фактори, такі як розмір пухлини, перше лікування та успіх
наскільки добре чи погано ви будете тримати свого вихованця. Середній час виживання для онкологічних собак діаметром менше 2 см становить 511 днів
порівняно з 164 днями у пацієнтів з пухлинами діаметром більше 2 см або метастазами в лімфатичні вузли. Це суперечить
Ракові собаки та метастази розміром більше 2 см, як правило, протягом 5 місяців (приблизно
25% собак живі через рік після діагностики, якщо їх лікувати).
Інші Інтернет-ресурси:
- Собача злоякісна меланома, доктор Бетсі Герші, DVM, DACVIM (онкологія)
- Пошук і лікування доктора Койла та доктора оральної меланоми, плоскоклітинного раку та фібросаркоми у собак
Гаррет, DACVIM (онкологія)
- Ароу Стівен Дж. І Девід М. Вейл. Клінічна онкологія домашніх тварин. Сент-Луїс: Сондерс Ельзев'є, 2007.
- Моррісон Уоллес Б. Рак у собак та котів: медичне та хірургічне лікування. Балтімор: WilliamsWilkins, 1998
- Пошук та лікування доктора Койла та доктора оральної меланоми, плоскоклітинного раку та фібросаркоми у собак
Гаррет, DACVIM (онкологія)